陳治羽

【摘? 要】目的：探究和分析針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床效果。方法：選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的84例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組和研究組，每組42例，對(duì)照組采用針灸推拿治療，研究組采用針灸推拿加中藥熏蒸治療，對(duì)比兩組患者治療總有效率。結(jié)果：研究組患者治療總有效率（97.62%）顯著高于對(duì)照組（83.33%），兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸推拿;中藥熏蒸;腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是由腰椎間盤各部分（如軟骨板、髓核、纖維環(huán)等）發(fā)生不同程度退行性改變或在外力因素作用下導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出所致的骨科疾患，多發(fā)于長(zhǎng)時(shí)間坐立或從事體力工作人群，不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、腰部功能受限等癥狀，同時(shí)還易誘發(fā)其出現(xiàn)癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而對(duì)其學(xué)習(xí)、生活和工作造成嚴(yán)重不良影響，因此，臨床需積極探尋有效方案對(duì)患者進(jìn)行治療[1]。我國(guó)中醫(yī)將腰椎間盤突出癥歸屬為“痹病”范疇，認(rèn)為該疾病主要是因氣滯血瘀所致，治療的關(guān)鍵在于活血化瘀、行氣止痛，故可采用針灸推拿加中藥熏蒸治療[2]。本文現(xiàn)將針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的84例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，（2）患者均自愿加入本研究且治療依從性良好;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在肝腎功能不全者，（2）合并存在其他骨科疾患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和研究組，每組42例，對(duì)照組男女患者比例為23：19，患者年齡分布：34-75歲，平均年齡（58.14±2.25）歲，研究 組男女患者比例為24：18，患者年齡分布：35-73歲，平均年齡（58.16±2.23）歲，兩組患者一般資料對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項(xiàng)研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組采用針灸推拿治療，患者取俯臥位，選取其委中、命門、絕骨、腰俞及夾脊等穴，對(duì)各穴進(jìn)行常規(guī)消毒，然后采用毫針以平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針刺，在針刺的基礎(chǔ)上接電針治療儀，連續(xù)波刺激20至30分鐘。完成針灸治療后，取患者腰部命門、腎俞、涌泉、阿是穴、大腸俞、風(fēng)市、承山等穴位，采用點(diǎn)、按、揉、壓等方法對(duì)各穴進(jìn)行推拿，另外，還需對(duì)腰間突出椎旁的壓痛點(diǎn)、委中、環(huán)跳、承扶等穴進(jìn)行彈撥。針灸、推拿均每天治療一次。研究組采用針灸推拿加中藥熏蒸治療，針灸推拿方法同對(duì)照組，中藥熏蒸方法為，取中藥伸筋草30g、五加皮25g、川芎25g、透骨草20g、木瓜20g、海桐皮20g、桂枝15g、生五味子15g、紅花15g、千年健15g、桑枝10g、雞血藤10g，加20mL黃酒、250mL陳醋，煎煮制成藥湯，然后將其置于專業(yè)熏蒸治療儀，給患者患部進(jìn)行熏蒸，每次熏蒸時(shí)間控制為30分鐘，早晚各一次。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：經(jīng)治療，患者腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、腰部功能受限等癥狀消失，直腿抬高≥70°;有效：經(jīng)治療，患者腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、腰部功能受限等癥狀明顯改善，直腿抬高≥50°;無(wú)效：經(jīng)治療，患者腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、腰部功能受限等癥狀無(wú)明顯改善，且直腿抬高<50°，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本研究中，對(duì)兩組腰椎間盤突出癥患者分別采用針灸推拿治療及針灸推拿加中藥熏蒸治療，對(duì)比兩組治療效果發(fā)現(xiàn)，針灸推拿加中藥熏蒸治療總有效率（97.62%）顯著高于針灸推拿治療組（83.33%），與田萬(wàn)青[3]研究報(bào)告中得出的針灸推拿加中藥熏蒸治療總有效率（97.37%）顯著高于針灸推拿治療組（86.84%）結(jié)論基本一致，說(shuō)明針灸推拿加中藥熏蒸治療效果確切。

針灸推拿加中藥熏蒸治療效果優(yōu)于單用針灸推拿治療的作用機(jī)理為：中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出癥主要是因氣滯血瘀所致，治療的關(guān)鍵在于活血化瘀、行氣止痛。針灸推拿均可對(duì)患部肌肉產(chǎn)生刺激，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的治療作用，但是單用治療效果仍有一定的局限性。在針灸推拿的基礎(chǔ)上對(duì)患者增加中藥熏蒸治療，可促進(jìn)藥效直達(dá)患處，不僅能達(dá)到活血化瘀、行氣止痛的作用，且中藥熏蒸治療具有藥物與物理溫?zé)犭p重作用，能加速新陳代謝及增加組織再生能力、改善局部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，還能調(diào)節(jié)臟器、經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)，從而能全面提高患者預(yù)后效果[4]。

綜上所述，針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 倪燕鵬.針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的效果分析[J].雙足與保健，2018，27 （24）：121-122.

[2] 張曉岐，嚴(yán)旭.針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（14）：94.

[3] 田萬(wàn)青.針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（35）：162-163.

[4] 李曉.針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16 （31）：160-161.