曹 越

（黑龍江省密山市人民醫(yī)院內(nèi)分泌，黑龍江 密山 158300）

在臨床上，糖尿病屬于一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因主要是體內(nèi)的胰島素分泌不足，從而導(dǎo)致代謝出現(xiàn)異常[1]。在糖尿病群體中，老年患者居多，因?yàn)殚L時(shí)間受到疾病的困擾，容易損害老年人的心臟、腎臟等各種器官，包括神經(jīng)與血管等都可能會(huì)發(fā)生病變[2]。再加之老年患者自身的因素，因?yàn)樯狭四昙o(jì)之后，身體素質(zhì)本來就不高，如果長時(shí)間注射胰島素的話，也容易導(dǎo)致老年人的血糖出現(xiàn)異常，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅到患者的生命[3]?；诖?，本文以我院收治的老年糖尿病患者為例，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年1月～2019年1月入院的糖尿病老年患者，共84例，再隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組有42例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男24例，女18例，年齡66歲～73歲，平均年齡（67.5±3.7）歲。對(duì)照組中，男26例，女16例，年齡65歲～76歲，平均年齡（68.7±4.2）歲。分析兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)，結(jié)果不具備差異性，P＞0.05。

1.2 方法

首先要求兩組患者停用原來的降糖藥物，再進(jìn)行為期30左右的飲食控制。

對(duì)照組：對(duì)本組患者單純的采取阿卡波糖進(jìn)行注射治療，起始用量是50 mg，頻率是每天3次，除此之外不再另行服用其他降糖藥物，再根據(jù)患者的病情變化來調(diào)整用藥劑量，如果患者的空腹血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)之后，再調(diào)整使用量。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)本組患者使用甘精胰島素，其起始用量是5.6 mmol/L，再根據(jù)患者血糖變化，每上升1 mmol/L之后，用藥量增加2 U，患者的空腹血糖如果達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)之后使用劑量不變。再注射阿卡波糖，用量是50 mg，頻率是每天3次，與對(duì)照組相同。如果患者餐后2小時(shí)之后的血糖值在10 mmol/L以上，則需要及時(shí)將使用量調(diào)整至100 mg，患者治療的時(shí)長持續(xù)為12周。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖與2小時(shí)之后的餐后血糖的臨床指標(biāo)，兩小時(shí)后的餐后血糖值小于10 mmol/L，空腹血糖小于7 mmol/L，糖化血紅蛋白小于7%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

本文采用SPSS 21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)通過例（n\%）進(jìn)行表示、再通過x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量型的指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行描述、采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間結(jié)果存在明顯差異性。

2 結(jié) 果

比較兩組糖尿病患者的各項(xiàng)臨床檢測(cè)指標(biāo)，其結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組患者的檢查指標(biāo)（ ±s）

表1 比較兩組患者的檢查指標(biāo)（ ±s）

組別 n 兩小時(shí)餐后血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）實(shí)驗(yàn)組 42 6.7±1.8 5.6±1.8 4.8±1.3對(duì)照組 42 8.9±2.4 6.7±2.3 7.4±1.8 t 值 4.7525 2.4408 4.67 P 值 0.0000 0.0168 0.0000

3 討 論

在臨床上，糖尿病是一種比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)異常的疾病，其主要的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)槿梭w的胰島素分泌不足，導(dǎo)致代謝出現(xiàn)紊亂[4]。糖尿病的多發(fā)人群是老年人，通過甘精胰島素與阿卡波糖片聯(lián)合治療方法可以有效降低患者血糖，且安全性較高。

此次試驗(yàn)結(jié)果顯示：經(jīng)過相關(guān)治療后可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的各項(xiàng)檢查指標(biāo)都要優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P＜0.05。

綜上所述，采用甘精胰島素與阿卡波糖片聯(lián)合治療老年糖尿病，治療效果顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣。