吳蓓蓓 劉繼 許美養(yǎng)

[摘要] 目的 探索在手術(shù)室中對(duì)合并糖尿病的患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理產(chǎn)生的臨床效果。 方法 在該院篩選出86例行合并糖尿病并行擇期手術(shù)患者，時(shí)間選為2017年7月—2018年7月，使用抽簽法分為兩組，各43例，實(shí)施一般護(hù)理為對(duì)照組，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理為實(shí)驗(yàn)組，分析兩組產(chǎn)生的臨床效果。結(jié)果 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)比兩組患者滿意度，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比兩組手術(shù)所需時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比兩組治療前后FBG、PBG水平，護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 實(shí)施手術(shù)室護(hù)理可以顯著改善患者術(shù)后恢復(fù)情況，可減少術(shù)中出血，縮短手術(shù)時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量更加滿意，因此值得推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;手術(shù)室護(hù)理;切口感染

糖尿病是如今常見的一種慢性疾病，多飲、疲乏無力等均是該病的臨床表現(xiàn)，屬于代謝性疾病，而在臨床上采取手術(shù)方式進(jìn)行治療時(shí)，手術(shù)過程較為復(fù)雜，且多數(shù)糖尿病患者抵抗力較低，易引發(fā)切口感染，出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，使患者預(yù)后較差，同時(shí)對(duì)患者心理會(huì)造成困擾[1-2]。該文于2017年7月—2018年7月在該院篩選出86例合并糖尿病的手術(shù)患者，抽簽法分為兩組，對(duì)兩組采取不同護(hù)理方式產(chǎn)生的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方式

1.1? 一般資料

使用抽取法對(duì)該院篩選出的86例合并糖尿病并行擇期手術(shù)患者進(jìn)行分組，分為兩組，各43例。其中實(shí)驗(yàn)組男、女比例為27∶16，年齡在34～61歲，平均年齡在（47.31±6.81）歲，行疝修補(bǔ)術(shù)17例，骨科手術(shù)12例，肝癌手術(shù)14例。對(duì)照組男、女比例為25∶18，年齡在37至62歲，平均年齡在（46.27±6.88）歲，行疝修補(bǔ)術(shù)16例，骨科手術(shù)14例，肝癌手術(shù)13例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方式

對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，對(duì)患者病情進(jìn)行了解，與其交流，紓解其負(fù)面情緒，在術(shù)前1 d進(jìn)行訪視，并向其講解手術(shù)注意事項(xiàng)，在術(shù)中密切關(guān)注患者生命體征，并配合醫(yī)生工作。實(shí)驗(yàn)組采取手術(shù)室護(hù)理，措施如下：①術(shù)前護(hù)理：在患者接受手術(shù)治療過前，對(duì)其病情進(jìn)行了解，并對(duì)其身體各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行檢查，由于患者合并糖尿病，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此要對(duì)患者身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并對(duì)其制定合理的抗生素治療;進(jìn)行術(shù)前方式，告知患者在手術(shù)室要注意事項(xiàng)，并囑咐患者在術(shù)前1 d對(duì)皮膚進(jìn)行清潔，要確保手術(shù)部位完好并進(jìn)行徹底的消毒;對(duì)患者血糖進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，控制在手術(shù)允許范圍內(nèi);對(duì)抵抵抗力低的患者進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)控，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。②手術(shù)環(huán)境護(hù)理：在術(shù)前，對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，要保證患者手術(shù)部位徹底消毒，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行檢查，確保手術(shù)器械滅菌合格。部分物品要遵循一次性使用原則。③手術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，主動(dòng)與其溝通，紓解其緊張、不安等負(fù)面情緒，并做好相關(guān)準(zhǔn)備，手術(shù)開始后，觀察醫(yī)護(hù)人員是否按照無菌操作原則，避免患者切口出現(xiàn)感染;密切關(guān)注患者生命體征，出現(xiàn)異常要立即匯報(bào)醫(yī)生處理;對(duì)手術(shù)時(shí)間、操作過程進(jìn)行記錄;如若有人員參觀，要控制手術(shù)參觀人數(shù)，避免發(fā)生交叉感染。④術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，幫助患者擦拭殘留血液，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，觀察切口有無滲血，送至病房。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。常見術(shù)后并發(fā)癥有術(shù)后感染、出血、呼吸系統(tǒng)感染[3];②使用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表對(duì)兩組護(hù)理后滿意度進(jìn)行分析，該表分值為0～100分，60分以下為不滿意，60～80分為滿意，80分以上為非常滿意[4];③對(duì)兩組術(shù)中所需時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間進(jìn)行分析;④對(duì)兩組護(hù)理前后空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖（PBG）進(jìn)行分析[5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采取%表達(dá)計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);采?。▁±s）表達(dá)計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組13.95%低于對(duì)照組30.23%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 分析兩組患者滿意度

對(duì)比兩組總滿意度，實(shí)驗(yàn)組97.67%高于對(duì)照組86.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組手術(shù)所需時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間

對(duì)比兩組手術(shù)所需時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4? 兩組FBG、PBG水平

分析兩組治療前后FBG、PBG水平，護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

李美華[6]，趙艷[7]研究表明，手術(shù)室護(hù)理對(duì)降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有顯著效果。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，確?；颊叻鲜中g(shù)指征，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;經(jīng)過提升手術(shù)室護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作意識(shí)以及護(hù)理操作方式，對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格控制，實(shí)施相應(yīng)的消毒方式;在手術(shù)室護(hù)理措施里，手術(shù)室內(nèi)的消毒是非常嚴(yán)格的，同時(shí)在進(jìn)行手術(shù)時(shí)控制人員的流動(dòng)，有效降低了手術(shù)中切口感染發(fā)生率。在術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行檢查，確保滅菌合格，提升了手術(shù)室整體質(zhì)量。該文結(jié)果顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比兩組手術(shù)所需時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組FBG、PBG水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用于合并糖尿病手術(shù)治療患者中，可以提升手術(shù)質(zhì)量，減少術(shù)中國出血率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)情況，減少患者住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理在合并糖尿病手術(shù)患者治療中有顯著效果，能有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者治療進(jìn)展，加速其恢復(fù)速度，增加滿意度，因此值得推廣與應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 田鴻.手術(shù)室護(hù)理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：88-89.

[2]? 林欣，王琛，魏勇珍，等.分析手術(shù)室護(hù)理對(duì)合并糖尿病患者切口感染的預(yù)防價(jià)值[J].糖尿病新世界，2019，22（6）：131-132.

[3]? 王曉桐，李思霖，劉煒，等.預(yù)防糖尿病患者術(shù)后切口感染的手術(shù)室護(hù)理策略[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：160-161.

[4]? 丁海燕.手術(shù)室護(hù)理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病天地，2018，15（4）：72.

[5]? 劉麗華，彭利平.研究手術(shù)室護(hù)理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：141-142.

[6]? 李美華.手術(shù)室護(hù)理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：164-166.

[7]? 趙艷.手術(shù)室護(hù)理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：101-102.

（收稿日期：2020-01-08）