牛紅英

[摘要] 目的 研究探討前列地爾聯(lián)合硫辛酸治療對于糖尿病神經(jīng)病變患者的臨床應用以及治療效果和應用價值。方法 選擇50例該院所收治的糖尿病神經(jīng)病變患者，2016年10月—2018年10月作為該研究的時間范圍，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與對照組，各25例。其中對照組患者采用常規(guī)的硫辛酸進行治療，實驗組患者使用了前列地爾聯(lián)合硫辛酸進行聯(lián)合治療，對兩組患者均進行了常規(guī)的血壓儀及血糖控制，飲食管理登記處干預措施。比較對比兩組患者的各項指標改善情況、治療效果、治療滿意度。結果 實驗組患者的各項指標情況明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者的治療滿意度明顯高于對照組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 前列地爾聯(lián)合硫辛酸治療對于糖尿病神經(jīng)病變患者的臨床治療效果相對較好，患者的治療滿意度相對較高，可以有效改善患者的病情，有效改善患者的相應的預后效果。

[關鍵詞] 前列地爾聯(lián)合硫辛酸治療;早期股骨頭壞死;應用效果;聯(lián)合治療;應用價值

糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病一種常見的并發(fā)癥狀。該并發(fā)癥狀的主要誘導因素是患者的氧化應激、代謝紊亂所導致的。患者在罹患該并發(fā)癥之后，往往誰出現(xiàn)肢體疼痛、肢體麻木等癥狀，如果不及時的對該并發(fā)癥進行治療，可能會導致患者的病情進一步惡化[1～4]。為了進一步探討該病發(fā)癥狀的治療方法以及治療手段。該次研究以2016年10月—2018年10月該院所收治的50例糖尿病神經(jīng)病變患者為研究對象，研究探討前列地爾聯(lián)合硫辛酸治療對于糖尿病神經(jīng)病變患者的臨床應用以及治療效果和應用價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院所收治的糖尿病神經(jīng)病變患者50例，分組方式為隨機數(shù)字表法，組間分布為實驗組（n=25）與對照組（n=25）。實驗組患者的年齡范圍為38～78周歲之間，平均年齡為（58.27±5.35）周歲;男性患者為13例，女性患者為12例;病程分布在1個月～13年之間，其中平均病程為（10.6±0.7）年。對照組糖尿病神經(jīng)病變患者的年齡范圍為38～79周歲，平均年齡為（59.29±6.41）周歲;男性患者12例，女性患者13例;病程分布在1個月～15年之間，其中平均病程為（10.6±0.8）年。兩組糖尿病神經(jīng)病變患者年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性校準結果合格。

納入標準：①兩組患者均為糖尿病神經(jīng)病變患者;②兩組患者對該次實驗研究有了充分的了解，并在征得患者家屬同意后簽訂了相關的知情同意書;③該次實驗研究已經(jīng)得到了醫(yī)學倫理委員會的批準認可。

排除標準：①兩組患者中心肝功能損壞或心肝功能不全者;②兩組患者中罹患精神病或者有精神病史者;③兩組患者中拒絕加入該次實驗研究的患者;④兩組患者中一般資料不全，病歷資料丟失的患者;⑤患有類風濕性關節(jié)炎、嚴重股性關節(jié)炎等疾病的患者。

1.2? 方法

針對兩組患者均采用了常規(guī)的血壓以及血糖控制方法。對于患者的飲食進行相應的管理和管控，告知了患者這一病癥的病發(fā)原理以及相應的注意事項。安撫了患者的負面情緒，帶領患者進行了相應的康復訓練。

1.2.1? 對照組治療方法? 對對照組患者采取了單純的硫辛酸（國藥準字：H20100158;產(chǎn)品編號：B4200167841）進行治療，將硫辛酸融入在100 mL的濃度為5%的生理鹽水當中融入該藥物20 mL對患者進行靜脈滴注。每日對患者注射一次，根據(jù)患者的病情癥狀的變化對藥物的劑量進行調(diào)整和控制。當患者出現(xiàn)相應的副作用以及臨床并發(fā)癥的時候，停止對患者用藥。

1.2.2? 實驗組治療方法? 針對實驗組患者給予前列地爾（國藥準字：H23023072）聯(lián)合硫辛酸（國藥準字：H20100158產(chǎn)品編號：B4200167841）治療的方法進行治療，其中硫辛酸的用藥劑量與對照組相同。取2 mL前列地爾藥物溶解質濃度為0.9%的生理鹽水10 mL當中對患者進行靜脈注射治療，每日治療一次，根據(jù)患者的病情變化以及患者的身體情況改變對患者的用藥劑量進行酌情改變。

1.3? 觀察指標

比較對比兩組患者的各項指標改善情況、治療效果、治療滿意度。其中各項指標內(nèi)容主要包括患者的運動傳導速度以及感覺傳導速度。其中治療效果分為：顯效：患者的臨床癥狀基本消失，患者的各功能指標恢復正常。有效：患者的臨床癥狀有所改善，患者的各功能指標有所改善。無效：患者的病情沒有發(fā)生變化或者出現(xiàn)惡化。總有效人數(shù)=顯效人數(shù)+有效人數(shù)?；颊咧委煗M意度的調(diào)查采用本院自制的調(diào)查問卷，總分為100分，85分以上記錄為非常滿意。71～85分記錄為滿意，61～70分記錄為一般。30～60分記錄為不滿意，0～30分記錄為非常不滿意?？倽M意人數(shù)=非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究將50例糖尿病神經(jīng)病變患者的相關數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件之中，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 運動傳導速度以及感覺傳導速度評分

對比兩組糖尿病神經(jīng)病變患者運動傳導速度以及感覺傳導速度，兩組患者的各項指標功能均有所改善，其中實驗組患者的相關數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2? 治療滿意度

比較兩組糖尿病神經(jīng)病變患者的治療滿意度，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 治療效果

比較兩組糖尿病神經(jīng)病變患者的治療效果，實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病是我們國家極為常見的一種臨床疾病，該疾病的發(fā)病機制較為復雜，其中包括遺傳因素、精神因素、肥胖因素、長期攝食過多以及感染、妊娠、基因因素等。這些因素都有可能導致患者罹患糖尿病。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病一種常見的并發(fā)癥狀。該并發(fā)癥狀的主要誘導因素是患者的氧化應激、代謝紊亂所導致的?；颊咴陬净荚摬l(fā)癥之后，往往誰出現(xiàn)肢體疼痛、肢體麻木等癥狀，如果不及時的對該并發(fā)癥進行治療，可能會導致患者的病情進一步惡化。為了進一步探討該病發(fā)癥狀的治療方法以及治療手段[5]。該次實驗研究探討了前列地爾聯(lián)合硫辛酸對于該疾病的治療效果。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合硫辛酸治療對于糖尿病神經(jīng)病變患者的臨床治療效果相對較好，患者的治療滿意度相對較高，可以有效改善患者的病情，有效改善患者的相應的預后效果。

[參考文獻]

[1]? 周海平.前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸干預糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（18）：129-130.

[2]? 覃婧. 前列地爾聯(lián)合α—硫辛酸治療對比單藥在糖尿病周圍神經(jīng)病變療效的Meta分析[D].南寧：廣西醫(yī)科大學，2019.

[3]? 蘇群，蒲建章，陳世清，等.前列地爾與硫辛酸聯(lián)合治療老年糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2019， 47（4）：423-425.

[4]? 張俊蓉.硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效和安全性分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（4）：585-587.

[5]? 熊丕，胡忠惠.7α-硫辛酸和甲鈷胺及前列地爾聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019， 12（3）：49-50.

（收稿日期：2020-01-08）