邢鏑 廖敏 蔣倩

目前，隨著醫(yī)療領(lǐng)域治療技術(shù)不斷更新，各類(lèi)新型技術(shù)在臨床治療及護(hù)理中廣泛應(yīng)用，使醫(yī)院環(huán)境中的生物化學(xué)、物理等有害物質(zhì)的含量明顯增加，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)儀器也越來(lái)越先進(jìn)，越來(lái)越復(fù)雜，進(jìn)而使護(hù)理人員與以上有害物質(zhì)的接觸概率大幅度增加，由于新入職護(hù)士接受護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)的時(shí)間較短，并且沒(méi)有接觸過(guò)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室儀器的操作，極易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[1]。因此需要大力提升護(hù)理人員自我防護(hù)知識(shí)的掌握，從而降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，更好地提供護(hù)理工作[2]。本研究對(duì)手術(shù)室新入職護(hù)士自我防護(hù)知識(shí)掌握情況以及影響因素展開(kāi)分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月我省3家醫(yī)院的180名手術(shù)室新入職護(hù)理人員作為研究對(duì)象，男30名，女150名；≤30歲的100名，>30歲的80名；中專42名，大專106名，本科32名；主管護(hù)師50名，護(hù)師100名，護(hù)士30名；134名自我效能感較高,46名自我效能感較低；108名伴有職業(yè)倦怠感，72名無(wú)。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2 方法 對(duì)180名護(hù)理人員的自我防護(hù)知識(shí)掌握程度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)所有護(hù)理人員的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析[3]。統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的性別、年齡、文化程度、職稱、護(hù)齡、自我效能感以及職業(yè)倦怠感。

1.3 觀察指標(biāo) 手術(shù)室新入職護(hù)士的自我防護(hù)知識(shí)掌握情況的評(píng)估采用自制問(wèn)卷，總分100分，90分以上為較高，70～90為尚可，70分以下為較低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)或K-W H檢驗(yàn)，研究因素與手術(shù)室護(hù)理人員自我防護(hù)知識(shí)掌握的關(guān)系進(jìn)行多因素logistic分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 不同情況手術(shù)室新入職護(hù)士自我防護(hù)知識(shí)掌握情況比較(表1)

表1 不同情況手術(shù)室新入職護(hù)士自我防護(hù)知識(shí)掌握情況比較(名)

注：1)為u值，2)為H值。

2.2 手術(shù)室護(hù)理人員自我防護(hù)知識(shí)掌握情況的多因素logistic回歸分析(表2)

表2 手術(shù)室護(hù)理人員自我防護(hù)知識(shí)掌握的多因素logistic回歸分析

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理工作較其他科護(hù)理工作時(shí)間更多變、護(hù)理人員的精力及綜合能力要求更高，以及對(duì)時(shí)效的要求也更高，因此，護(hù)理人員工作時(shí)精神必須高度集中，并且要及時(shí)增強(qiáng)自我防護(hù)知識(shí)的掌握[4]。目前，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的自我防護(hù)知識(shí)掌握情況的研究較多[5]。張雪梅[6]學(xué)者發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員的自我防護(hù)知識(shí)掌握情況雖有所增高但是還有很大的上升空間。新入職護(hù)士在銳器刺傷情況、實(shí)操情況及器械操作等自我防護(hù)情況要遠(yuǎn)低于在職護(hù)理人員，因此新入職的護(hù)士自我防護(hù)知識(shí)掌握情況也比較弱[7]。本研究多因素logistic回歸分析表明年齡、文化程度、職稱、護(hù)齡、自我效能感及職業(yè)倦怠感對(duì)護(hù)理人員的自我防護(hù)知識(shí)掌握情況有一定影響，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果與于貴新等[8]學(xué)者的研究結(jié)果一致。年齡以及護(hù)齡較高的護(hù)理人員，因臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，工作時(shí)間較長(zhǎng)，因此，對(duì)于自我防護(hù)知識(shí)的掌握情況也較好[9]。李付儒等[10]研究顯示，文化程度較高的護(hù)理人員能夠更好地理解及消化所接觸到的護(hù)理知識(shí)，自我防護(hù)知識(shí)掌握的也更好。自我效能感較強(qiáng)的護(hù)理人員，心理素質(zhì)比較強(qiáng)，抗壓能力比較高，對(duì)工作較重視，所以能夠有效掌握自我防護(hù)知識(shí)。職業(yè)倦怠感較高的護(hù)理人員，在工作中的狀態(tài)比較消極，不能專心的進(jìn)行工作，自我防護(hù)知識(shí)的掌握情況較差。付水芹[11]學(xué)者針對(duì)相同方向進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)多數(shù)發(fā)生職業(yè)危害的護(hù)理人員均存在認(rèn)知不足、重視程度不夠以及防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)的情況，與本研究結(jié)論相近。建立完善的手術(shù)室職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，提升護(hù)理人員的自我防護(hù)認(rèn)知及行為自我管理能力，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其對(duì)職業(yè)危害的恐懼心理，能夠有效提高護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感及改善自我防護(hù)知識(shí)掌握不佳的情況，最大限度減少醫(yī)療事故的發(fā)生，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全具有重要意義。

綜上所述，手術(shù)室新入職護(hù)士自我防護(hù)知識(shí)的掌握一般，有較多影響因素，對(duì)于這些影響因素應(yīng)采取對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施以解決自我防護(hù)知識(shí)掌握不良的情況，進(jìn)一步提升新入職護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)。