江燕綠

（曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

產(chǎn)后早期泌乳有助于提升母乳喂養(yǎng)成功率，而采取母乳喂養(yǎng)不僅有利于產(chǎn)婦身體恢復(fù)，而且還可以為新生兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。為了探討母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑對(duì)產(chǎn)婦泌乳時(shí)間、泌乳量及母乳喂養(yǎng)成功率的影響，我院對(duì)2018年2月～2019年2月收治的100例產(chǎn)婦選擇了兩種不同的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取2018年2月～2019年2月收治的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組中，年齡為22～29歲，平均（24.68±1.92）歲，自然分娩31例，剖宮產(chǎn)19例。觀察組中，年齡為23～30歲，平均（24.71±1.65）歲，自然分娩32例，剖宮產(chǎn)18例。兩組一般資料無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理：順產(chǎn)產(chǎn)后30 min內(nèi)指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早接觸、吮吸新生兒；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦回病房后，由護(hù)理人員協(xié)助母嬰采取皮膚接觸與早行吮吸，吮吸時(shí)間不得少于30 min。

觀察組選擇母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑：（1）健康宣教：護(hù)理人員為產(chǎn)婦詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的具體方法、注意事項(xiàng)以及選擇母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰的好處，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量選擇母乳喂養(yǎng)；提倡產(chǎn)婦主動(dòng)提問(wèn)，護(hù)理人員耐心傾聽并為其給予針對(duì)性解答；同時(shí)，告知產(chǎn)婦若感覺乳房腫脹或硬結(jié)現(xiàn)象則需排空乳房并立即按摩，以防引發(fā)乳腺炎或回乳現(xiàn)象；（2）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：術(shù)后6 h，進(jìn)食適量清淡的流質(zhì)食物；若產(chǎn)婦分泌的乳汁量較少，可給予中藥輔助乳汁分泌；同時(shí)，依據(jù)產(chǎn)婦的身體狀態(tài)為其制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃表，為其選擇有利于促進(jìn)乳汁分泌的食物；（3）心理干預(yù)：產(chǎn)婦極易出現(xiàn)一些負(fù)性情緒，護(hù)理人員要為其進(jìn)行開導(dǎo)；及時(shí)觀察產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，詢問(wèn)其身心感受，并為其給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；（4）哺乳護(hù)理：①熱敷：于產(chǎn)婦兩側(cè)乳房給予熱敷療法，控制水溫于44℃，6 min/次，3次/d；②按摩：熱敷時(shí)可配合按摩，分開兩手食指與拇指，然后環(huán)抱產(chǎn)婦乳房，并由上下橫斜等多個(gè)方向輕輕活動(dòng)乳房；還可以360°旋轉(zhuǎn)按摩乳房的乳暈周圍；此外，還可以由乳房根部向乳頭部位為產(chǎn)婦按摩乳腺導(dǎo)管。

1.3 觀察指標(biāo)

①泌乳時(shí)間、泌乳量；②母乳喂養(yǎng)成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0比較數(shù)據(jù)，以x2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 泌乳時(shí)間、泌乳量比較

觀察組泌乳時(shí)間明顯早于對(duì)照組，泌乳量明顯多于對(duì)照組，P均＜0.05，如表1所示。

2.2 母乳喂養(yǎng)情況比較

觀察組母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，如表2所示。

3 討 論

母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒具有諸多好處，有利于促進(jìn)其機(jī)體功能全面發(fā)育，然而產(chǎn)婦產(chǎn)后常常會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒以及泌乳量不足等現(xiàn)象，使得母乳喂養(yǎng)成功率大大降低，從而對(duì)產(chǎn)婦自身機(jī)體的恢復(fù)以及新生兒的機(jī)體發(fā)育均造成了一定的影響[1]。因此，必須為產(chǎn)婦選擇更加合理的護(hù)理方法。

表1 泌乳時(shí)間、泌乳量對(duì)比表（±s）

表1 泌乳時(shí)間、泌乳量對(duì)比表（±s）

分組 n 泌乳時(shí)間（h） 泌乳量（ml）觀察組 50 36.37±8.15 60.72±8.13對(duì)照組 50 59.32±9.36 31.56±6.67 t 值 - 4.598 5.907 P 值 - ＜0.05 ＜0.05

表2 母乳喂養(yǎng)情況對(duì)比表[n（%）]

母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑提倡“以人為本”的護(hù)理思想，旨在根據(jù)產(chǎn)婦的身心狀態(tài)為其選擇針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，從而幫助其促進(jìn)排乳以提升母乳喂養(yǎng)成功率[2]。

在母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑中：健康宣教可以幫助產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)方面的諸多知識(shí)，有利于促進(jìn)其自主加強(qiáng)排乳護(hù)理的意識(shí)行為；營(yíng)養(yǎng)護(hù)理可以改善產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，有利于提升機(jī)體泌乳量；心理干預(yù)可以及時(shí)糾正產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，有利于防止不良情緒影響到泌乳量；哺乳護(hù)理以熱敷與按摩兩種方式有效地改善了乳房周圍的血液循環(huán)，有利于增強(qiáng)乳房的泌乳功能[3]。

文中觀察組泌乳時(shí)間明顯早于對(duì)照組，泌乳量明顯多于對(duì)照組，說(shuō)明母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑可以縮短泌乳時(shí)間并增加泌乳量；觀察組母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑能夠提升母乳喂養(yǎng)成功率。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑不僅可以縮短泌乳時(shí)間、增加泌乳量，而且還能夠提升母乳喂養(yǎng)成功率，因此有必要對(duì)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑予以推廣應(yīng)用。