何位忠，袁能華，杜成硯

（遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

額葉膠質(zhì)瘤是臨床常見的腫瘤疾病，輕者引起頭痛、重者出現(xiàn)明顯占位效應(yīng)，甚至并發(fā)腦疝，危及患者生命。臨床一經(jīng)診斷，多需手術(shù)治療，目前主要使用顯微手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)室護(hù)理是保障手術(shù)順利進(jìn)行的重要組成部分，為了解舒適護(hù)理在額葉膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)中的應(yīng)用能否改善患者術(shù)后心理狀態(tài)，制定本研究并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月～2019年5月在本醫(yī)院接受顯微手術(shù)治療的額葉膠質(zhì)瘤患者納入到研究中，共84例，以護(hù)理方式為依據(jù)將其分成對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組：男24例，女18例；年齡24～65歲，平均（43.14±4.45）歲。實(shí)驗(yàn)組：男23例，女19例；年齡25～67歲，平均（42.84±4.39）歲。上述資料對比結(jié)果提示，兩組的差異很小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括：體征觀察、術(shù)前訪視、術(shù)中配合等。

實(shí)驗(yàn)組患者以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，應(yīng)用舒適護(hù)理，主要為：①手術(shù)前做好術(shù)前訪視，向患者介紹手術(shù)的流程、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作經(jīng)歷，職稱及業(yè)務(wù)水平增加患者對醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的信任感，同時(shí)講解需要患者配合的要點(diǎn)，讓患者主動參與到治療過程中；為患者介紹手術(shù)成功案例，提高患者的治療信心；病室擺放小掛件、盆栽等方法為其營造舒適的住院環(huán)境。②麻醉進(jìn)行前，加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷與溝通，聊患者關(guān)心的話題；提前調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度，避免患者的隱私部位暴露，對其進(jìn)行遮擋。③麻醉后正確的擺放手術(shù)體位，使患者各肢體、器官處于功能位，避免體位不當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生術(shù)后不適。④手術(shù)結(jié)束后，保持對患者體征的監(jiān)測，護(hù)送患者返回病房，期間注意保暖。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑給予患者營養(yǎng)支持、止血、輸液操作規(guī)范，動作輕柔；給予患者吸氧，心電監(jiān)護(hù)，保證患者呼吸順暢和安全。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

不良情緒的評價(jià)使用焦慮測評量表與抑郁測評量表[1]，均為100分，評分與情緒嚴(yán)重程度為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)的對比處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)版本軟件。不良情緒評分為定量資料，使用t檢驗(yàn)，表示為（）。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的參考依據(jù)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

評價(jià)兩組患者護(hù)理后的不良情緒，并對比。具體數(shù)據(jù)見表1，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的兩項(xiàng)不良情緒評分更低，均有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理后的不良情緒情況（）

表1 兩組患者護(hù)理后的不良情緒情況（）

組別 例數(shù) 焦慮（分） 抑郁（分）對照組 42 51.62±5.73 51.16±4.98實(shí)驗(yàn)組 42 40.35±5.99 41.45±5.22 t-- 8.8111 8.7225 P-- ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前臨床多采用顯微手術(shù)治療額葉膠質(zhì)瘤，具有理想的效果，但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)性，且患者的不良情緒會加重應(yīng)激反應(yīng)，甚至?xí)绊懯中g(shù)效果。

基于上述情況，對患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)十分必要，以往臨床多應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，但效果欠佳，筆者認(rèn)為可對患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。相較于常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理干預(yù)更加全面且系統(tǒng)，其覆蓋了整個(gè)圍術(shù)期，使患者的身心達(dá)到舒適狀態(tài)，可有效緩解患者的不良情緒，減輕其對手術(shù)的恐懼與不安，使其更加積極配合手術(shù)，進(jìn)而保證手術(shù)順利開展，提高手術(shù)效果[2]。筆者展開對比研究，旨在分析在額葉膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理的價(jià)值，研究結(jié)果提示，比照對照組患者的焦慮情緒與抑郁情緒評分，實(shí)驗(yàn)組患者均更低，均有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理在額葉膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)中的價(jià)值顯著，可使患者的心理狀態(tài)得到改善，增強(qiáng)患者治療信心并主動參與治療，應(yīng)加以推廣。