国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

新冠肺炎疫情對武漢市職工醫(yī)保統籌基金的影響

2020-06-29 23:57胡雅琦薛惠元
決策與信息 2020年7期
關鍵詞:新冠肺炎

胡雅琦 薛惠元

[摘 ? ?要] 通過構建GM(1,1)基金收入預測模型和醫(yī)療保險精算模型,可以分析新冠肺炎疫情對武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(簡稱職工醫(yī)保)統籌基金的影響。研究表明:新冠肺炎疫情可能會導致2020年武漢市職工醫(yī)保統籌基金出現年度內收不抵支。在既定減征政策下,當2020年經濟增長率低于3.58%時,武漢市職工醫(yī)保統籌基金年度內將收不抵支,且2020年經濟增長率越低,統籌基金赤字規(guī)模越大,最大可達到2.79億元。建議武漢市政府加大在新業(yè)態(tài)領域的投資力度以促進經濟增長,同時采取控制醫(yī)療費用、打擊騙保等措施減少醫(yī)?;鹬С?。

[關鍵詞] 新冠肺炎;職工醫(yī)保;統籌基金;基金平衡

[中圖分類號] C913.7 ?[文獻標識碼] A ?[文章編號] 1002-8129(2020)07-0052-08

一、問題的提出與文獻綜述

(一)問題的提出

2020年初,新冠肺炎疫情迅速蔓延至全國。作為中國疫情最嚴重的城市,武漢市確診人數和重癥率都遠高于其他地區(qū)。截至2020年4月30日24時,武漢市累計報告新冠肺炎確診病例50333例,確診人數占全國累計確診人數的60%。在疫情初期,國家醫(yī)療保障局、財政部發(fā)布的《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(以下簡稱《通知》)規(guī)定,將新冠肺炎診療方案中的醫(yī)療服務和藥品臨時納入醫(yī)保基金結算。這一舉措十分有力地支持了疫情防控,但也使得醫(yī)保基金支付壓力陡增。一直以來,學者們對醫(yī)?;鹗罩ё隽舜罅垦芯?,目前我國部分統籌地區(qū)職工醫(yī)?;鹨呀洺霈F當期收不抵支、累計結余在幾年后將被耗盡的嚴峻局面[1]。而疫情帶來的支付壓力又會給醫(yī)保基金帶來什么影響?截至2020年2月19日,武漢市已預撥醫(yī)保基金9.02億元,但基金能否維持短期內的收支平衡仍是個未知數。因此,研究新冠肺炎疫情給醫(yī)保基金帶來的沖擊對維護醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)運行具有重要的現實意義。

由于武漢市受新冠肺炎疫情影響最嚴重,并且武漢市作為中部地區(qū)重要的政治經濟中心城市,其醫(yī)?;疬\行情況具有較大的代表性。因此,本文將研究范圍限定于武漢市。另外,由于職工醫(yī)?;鹩蓚€人賬戶基金和社會統籌基金組成,與個人賬戶基金屬于個人所有、由個人使用不同,統籌基金作為共同所有的資金,有互助共濟的功能,其運行過程中可能出現赤字風險,進而影響全體參保人的權益。所以,本文將研究對象確定為武漢市職工醫(yī)保統籌基金,測算年份為2020年。

(二)文獻綜述

目前關于新冠肺炎疫情與醫(yī)?;痍P系的研究還比較少,現有文獻主要集中在理論層面,從宏觀角度分析應對新冠肺炎疫情對醫(yī)療保障制度建設的啟示。如鄭功成(2020)主要關注如何將防控疫情期間的醫(yī)療保障應急措施轉化為長期有效的應急制度,其中也包括如何化解疫情給醫(yī)療保險帶來的壓力[2]。王雷等(2020)從危機管理的視角回顧分析了公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,現有醫(yī)療保障體系管理中存在的漏洞[3]。海韻等(2020)總結肯定了疫情發(fā)生后醫(yī)療保障體系相關的有力政策,包括及時出臺患者費用保障政策、疫情期間其他醫(yī)保經辦服務的“五個辦”政策和醫(yī)保費用減征政策等[4]。

此前,學者對職工醫(yī)保基金的研究成果比較豐富,現有研究分析了影響職工醫(yī)?;鸬囊蛩兀ㄕ咭蛩?、人口老齡化、經濟波動等,并對這些因素的影響機制和影響結果作了研究。如封進等(2018)發(fā)現宏觀經濟波動主要通過職退比、參保人數和工資增長這三個渠道對職工醫(yī)?;鹗杖氘a生影響[5]。李俊等(2017)運用多重線性回歸定量分析得出,醫(yī)療費用上漲、人口老齡化及經濟發(fā)展對我國醫(yī)保基金支出均產生不同程度的影響,其中影響最大的是醫(yī)療費用[6]。

從研究方法看,現有研究主要運用計量經濟學方法,包括構建固定效應回歸模型分析人口老齡化對職工醫(yī)?;鹗罩胶獾挠绊慬1]和多元線性回歸分析影響職工醫(yī)保基金收支平衡的因素[6]等。通過構建精算模型預測醫(yī)保基金的收支也是主流的研究方法。如殷俊等(2019)構建精算模型分析全面二孩和延遲退休政策對全國職工醫(yī)保統籌基金的影響[7]。也有部分學者考慮到影響醫(yī)?;鸬囊蛩乇姸啵酝ㄟ^構建GM(1,1)灰度預測模型預測醫(yī)?;鹗罩?。張帆等(2009)較早將GM(1,1)模型應用于醫(yī)?;痤A測,經檢驗發(fā)現該模型在短期預測(1-2年)時精度高,適用于醫(yī)?;鹗罩ьA測[8]。

由于新冠肺炎疫情剛發(fā)生不久,尚未發(fā)現將新冠肺炎疫情作為影響因素對職工醫(yī)?;鹫归_研究的文獻。鑒于此,本文以武漢市職工醫(yī)保統籌基金為研究對象,通過建立基金收支精算模型和GM(1,1)灰度預測模型,以分析測算新冠肺炎疫情對2020年職工醫(yī)保統籌基金的影響。

二、理論分析與關鍵假設

(一)新冠肺炎疫情對職工醫(yī)保統籌基金收入的影響

職工醫(yī)保統籌基金收入受宏觀經濟波動影響較大。疫情暴發(fā)后,武漢于2020年1月23日至4月8日實行封城,經濟幾乎停擺。受疫情影響,全國復工時間推遲,且復工效率不及預期,制造業(yè)和服務業(yè)受到巨大沖擊。其中,中小微企業(yè)面臨更為嚴峻的經營困難,裁員減薪成為企業(yè)縮減經營成本的常見措施,從而影響職工工資。截至2018年年末,私營企業(yè)和個體工商戶的就業(yè)人數達到3.74億人[9]。龐大的民營經濟就業(yè)群體意味著就業(yè)風險和經濟波動高度關聯,潛在失業(yè)風險大,因此,直接影響職工醫(yī)保參保人數。另外,一般而言,職工醫(yī)保繳費率相對固定;但受疫情影響,為減輕企業(yè)負擔,職工醫(yī)保費減征措施出臺,直接影響繳費率。因此,本文也將從這幾個方面分析新冠肺炎疫情對職工醫(yī)保統籌基金收入的影響。

(二)新冠肺炎疫情對職工醫(yī)保統籌基金支出的影響

疫情發(fā)生后,職工醫(yī)保統籌基金支出增長主要集中于新冠肺炎治療費用報銷支出。原因在于新冠肺炎屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件,其治療所需醫(yī)療服務和藥品被臨時納入醫(yī)保目錄。新冠肺炎患者數量激增,短期內給醫(yī)保統籌基金帶來了巨大的支付壓力。同時,醫(yī)保統籌基金的常態(tài)化醫(yī)療費用報銷也正常進行。根據武漢市醫(yī)保局發(fā)布的《關于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間醫(yī)療保險經辦服務工作的通知》,疫情防控期間醫(yī)療保險經辦服務改為網上辦理或推遲辦理,但待遇不變。雖然疫情期間,其他診療需求有一定下降,但是考慮到醫(yī)保報銷項目主要是住院費用、慢性病藥品、重病等,這些就診需求具有剛性特點,在疫情結束后可能出現報復性反彈,因此認為這部分就診需求不變,見圖1。

(三)關鍵假設

第一,由于是短期預測,在估計在職職工人數時,不考慮人口結構和數量的變動。

第二,假定新冠肺炎疫情發(fā)生后,武漢市常態(tài)化職工醫(yī)療費用報銷支出保持與往年相同的增長率,增加部分僅為新冠肺炎患者治療費用。

第三,根據武漢市醫(yī)療保障局發(fā)布的政策解答,新冠肺炎疑似患者的篩查費用在門診發(fā)生且由財政保障,不需要醫(yī)?;鹬Ц?且疑似患者一旦確診后即轉為確診患者計算;若疑似患者被確認為非新冠肺炎(如普通流感),則癥狀較輕,一般達不到職工醫(yī)保統籌基金的起付線。因此,本文在測算職工醫(yī)保統籌基金支出時不考慮新冠肺炎疑似患者診療費用。

三、模型構建

(一)職工醫(yī)保統籌基金收入精算模型

某年度職工醫(yī)保統籌基金收入=職工醫(yī)保在職參保人數×上一年度職工平均工資×繳費率×劃入統籌基金的比例。以 ? ? 表示第 ? ? 年在職職工醫(yī)療保險參保人數, ? ? ? ? 表示第 ? ? ? 年(制度年)職工平均工資, ? ? ? ?表示第 ? ? ? 年(制度年)的工資增長率, ? ? 表示繳費率, ? ? ?表示職工醫(yī)?;鹬袆澣虢y籌基金的比例,則 ? ? 年職工醫(yī)保統籌基金收入 ? ? ?的測算公式可以表示為:

(二)職工醫(yī)保統籌基金支出精算模型

某年度職工醫(yī)保統籌基金支出=正常統籌基金支出+新冠肺炎治療費用統籌基金支出。以表示第 ? ? 年正常統籌基金支出, ? ? 表示第 ? ? 年新冠肺炎治療費用統籌基金支出,則 ? ? 年職工醫(yī)保統籌基金支出 ? ? 的測算公式可以表示為:

新冠肺炎治療費用統籌基金支出=[重癥率×總感染人數×重癥報銷比例×重癥平均治療費用+(1-重癥率)×總感染人數×輕癥報銷比例×輕癥平均治療費用]×職工醫(yī)保參保人數占城鎮(zhèn)人口比例。以 ? ? 表示重癥率, ? ? 表示感染新冠肺炎總人數, ? ? 表示重癥報銷比例, ? ? 表示重癥平均治療費用, ? ? 表示輕癥報銷比例, ? ?表示輕癥平均治療費用, ? ?表示職工醫(yī)保參保人數占城鎮(zhèn)人口的比例,則 ? ? 年新冠疫情統籌基金支出 ? ? ?的計算公式可以表示為:

四、參數設置

(一)未發(fā)生新冠肺炎疫情時的參數設置

1. 職工醫(yī)保在職參保人數。據《2019年武漢市國民經濟和社會發(fā)展統計公報》顯示,2019年底武漢市職工醫(yī)保參保人數為481.48萬,參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險人數為482.3萬。由于參加職工醫(yī)保和職工基本養(yǎng)老保險人群基本重合,且實際數據表明二者參加人數十分接近,因此在數據缺失的情況下,本文選用2017年公布的職工基本養(yǎng)老保險數據的職退比推算在職職工人數占總參保人數的比例。2018年7月武漢市人社局發(fā)布的《改革開放40年來武漢就業(yè)和社保事業(yè)發(fā)展情況》顯示,截至2017年底,全市參加養(yǎng)老保險的在職職工288.9萬人,離退休人員137.27萬人,職退比為2.10:1,假定至2020年職退比不變。根據魏瑾瑞(2012)的研究[10],本文設定當前我國經濟增速每下降1%,失業(yè)率將上升0.5%,由此可根據2020年經濟增速估算出2020年職工醫(yī)保在職參保人數。

2. 職工平均工資。職工平均工資,即社會平均工資,簡稱社平工資。根據武漢市統計局發(fā)布的勞動工資統計數據,2018年武漢市城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資73671元,武漢市城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資85885元,其中,在崗職工平均工資88327元。根據《國務院辦公廳關于印發(fā)降低社會保險費率綜合方案的通知》(國發(fā)辦〔2019〕13號),2019年起社會保險繳費基數調整為全口徑就業(yè)人員平均工資。因此,本文設定2018制度年(2018年7月1日至2019年6月30日)職工平均工資為73671元。本文假定武漢市職工平均工資增長速度與制度年經濟增長速度持平。

3. 制度年經濟增長率。根據《2019年武漢市國民經濟和社會發(fā)展統計公報》發(fā)布的數據,按照可比價格計算,武漢市2019年經濟增長率為7.4%。2020年1月2日,北京大學光華管理學院發(fā)布《2020年中國經濟展望》,預測2020年GDP實際增長率將達到6.1%。彼時疫情對全國影響非常小,該預測值可視為正常情況下2020年的經濟增長率。假設不發(fā)生疫情,武漢市2020年經濟增長率為6.1%,則可計算出2019制度年(2019年7月1日至2020年6月30日)武漢市經濟增長率為6.74%。

4. 繳費率及劃入職工醫(yī)保統籌基金的比例。根據《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定,個人和用人單位共同繳費,其中個人的繳費率為上年度工資總額的2%,全部劃入個人賬戶,用人單位的繳費率是上年度職工繳費基數總額的8%,按比例劃入個人賬戶后剩余歸為基本醫(yī)療保險統籌基金。退休人員不繳費,用人單位在職工退休時一次性為職工繳清醫(yī)療保險費用。本文暫不考慮為退休人員一次性繳清費用的情況,假設用人單位的繳費率為8%。由于對待不同年齡段的職工,用人單位繳納的醫(yī)保費劃入個人賬戶的比例不同,本文假設用人單位劃入個人賬戶的比例為繳費基數的1.4%,則劃入統籌基金的比例為繳費基數的6.6%,因此劃入統籌基金的比例p為82.5%。

5. 正常統籌基金支出。該參數通過構建職工醫(yī)保統籌基金支出GM(1,1)模型預測獲得。以武漢市2015—2019年職工醫(yī)保統籌基金支出數據建立GM(1,1)預測模型,并對2019年的支出數據進行檢驗,判斷模型精度是否適用于預測。經檢驗,P=1,C=0.0881,可見模型精度屬于一級(當P≥0.95,C≤0.35時為一級),精度好。經預測,2019年武漢市職工醫(yī)保統籌基金支出預測值為95.03億元,實際值為96.07億元,相對誤差為1.08%,預測的平均相對誤差為0.32%,說明該預測模型預測精度高,模型有效。預測結果表明,2020年武漢市正常統籌基金支出為107.66億元。

(二)發(fā)生新冠肺炎疫情后的參數設置

1. 制度年經濟增長率。根據工銀國際首席經濟學家程實的預測,2020中國經濟增速在5.6%左右[11]。彭博社3月18日報道稱,由于中國一季度經濟數據不及預期,彭博三位經濟學家下調了對中國2020年經濟增速的預測,由5.2%下調至1.4%;而北京大學經濟學教授曹和平并不贊同過于悲觀的預測,認為2020年中國經濟增速可能落在4%~5.5%區(qū)間內[12]。由于疫情持續(xù)時間及影響程度不可控,同時經濟刺激政策不確定,所以不同經濟學者對2020年中國經濟增速的預測值差距較大。因此,本文將2020年經濟增速作為變量,取值區(qū)間在1.4%~5.6%。由此可計算出發(fā)生疫情后2019制度年的經濟增長率。

2. 職工醫(yī)保參保人數占城鎮(zhèn)人口比例。根據武漢市統計局發(fā)布的《決勝全面建成小康社會新階段 開啟復興大武漢新征程》,2016年末武漢市職工醫(yī)保覆蓋率為99.2%,結合覆蓋率年均增速,本文假設2020年武漢市職工醫(yī)保覆蓋率為100%?!?019年武漢市國民經濟和社會發(fā)展統計公報》顯示,武漢市城鎮(zhèn)常住人口902.45萬人,結合上文所得城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數可得比例γ=53.35%。

3. 繳費率及劃入統籌基金的比例。根據武漢市醫(yī)保局等部門聯合發(fā)布的《關于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的通知》,從2020年2月起全市各類用人單位(不含機關事業(yè)單位)減半征收職工醫(yī)保費,執(zhí)行時間為5個月。根據湖北省2018年公開的機關事業(yè)單位編制崗位情況,可得武漢市機關事業(yè)單位職工人數為30.46萬。根據通知,機關事業(yè)單位繳費率仍為8%,其他用人單位2020全年平均繳費率為6.3%。按照機關事業(yè)單位職工人數和其他單位職工人數比例可求得2020年武漢市職工平均繳費率為6.4%。假設劃入個人賬戶的比例仍為繳費基數的1.4%,則劃入統籌基金的比例為78%。

4. 新冠肺炎重癥率、重癥報銷比例及重癥治療費用。由于國家衛(wèi)健委報送數據的形式經常變化,無法統計具體重癥人數,因此本文根據發(fā)布的數據估計重癥率。根據國務院聯防聯控機制2020年2月16日發(fā)布會公布的數據,武漢重癥病例占確診病例的比例由1月28日的最高點32.4%波動下降至2月15日的21.6%。考慮到疫情暴發(fā)初期武漢市醫(yī)療機構超負荷運轉且醫(yī)療物資不足,可能會導致重癥率偏高,因此本文假設武漢市平均重癥率為25%。根據新聞報道,重癥和危重癥患者的治療費用在10萬~40萬元左右,部分患者的費用更高,可達百萬元[13]。由于武漢市職工醫(yī)保的最高支付限額是24萬元,因此本文假設在醫(yī)保支付限額內的重癥治療費用為24萬元。根據《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》,住院費用實行階梯報銷,計算可得平均報銷比例為93%。

5. 新冠肺炎輕癥率、輕癥報銷比例及輕癥費用。根據2020年3月14日武漢市醫(yī)保局發(fā)布的政策問答,確診新冠肺炎的參?;颊叩淖≡横t(yī)療費用,按相關醫(yī)保政策報銷后,個人負擔部分由財政保障。且在疫情暴發(fā)之初,武漢市即根據政策要求,將《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中覆蓋的藥品和醫(yī)療服務項目全部納入醫(yī)保報銷目錄,并且取消藥品限制范圍。根據李義平等人對105位新冠肺炎患者的住院費用分析[14],并結合相關新聞報道,本文設定輕癥新冠肺炎患者治療費用為1.1萬元。考慮到新冠肺炎定點救治醫(yī)院以二級、三級醫(yī)療機構為主,因此本文假設輕癥報銷比例為89%,起付線為600元。根據主要假設,不考慮疑似患者數量,所以輕癥率為75%。

五、模擬測算結果與分析

根據精算模型和參數假設,本文對2020年武漢市職工醫(yī)保統籌基金收支運行狀況進行了測算。表1顯示,新冠肺炎疫情對職工醫(yī)保統籌基金收支平衡產生了負面影響。在新冠肺炎疫情和職工醫(yī)保費減征政策的雙重影響下,2020年武漢市職工醫(yī)保統籌基金可能會出現當期收不抵支的情況。在減征政策已出臺的情況下,2020年宏觀經濟增速低于3.58%時,2020年武漢市職工醫(yī)保統籌基金會出現收不抵支情況,且經濟增速越低,基金年度收支缺口越大。

截至2020年4月30日,武漢市新冠肺炎疫情基本得到控制,每日新增確診人數持續(xù)多日零增長。因此在基金支出端,新冠肺炎治療費用報銷支出基本可控,再次出現大幅反彈的可能性較小。截至4月30日,根據本文的測算結果,因新冠肺炎確診而增加的職工醫(yī)保統籌基金支出為16.85億元(發(fā)生疫情后統籌基金支出減去不發(fā)生疫情統籌基金支出所得),對比2月19日湖北省累計預撥武漢市新冠肺炎專項醫(yī)?;?.02億元還存在7.83億元缺口。并且預撥的9.02億元醫(yī)?;鸢青l(xiāng)居民醫(yī)?;?、職工醫(yī)?;鸬?,因此預撥基金最后落實到武漢市職工醫(yī)保統籌基金的數額將更少,武漢市職工醫(yī)保統籌基金將面臨較大的基金支出壓力。

在基金收入端,可能存在的最大變數是經濟增長率。由測算結果可知,經濟增長率降低會顯著增加失業(yè)人數,進而減少職工醫(yī)保的繳費人數。當2020年經濟增速為最差的極端1.40%時,武漢市職工醫(yī)保統籌基金可能面臨2.79億元的缺口;當2020年經濟增速為最好的極端5.60%時,武漢市職工醫(yī)保統籌基金將出現2.39億元結余。考慮到一季度武漢市GDP按可比價格計算比上年同期下降40.5%[15],已經出現負增長,且由于國外疫情輸入風險持續(xù)存在,國內經濟提速受阻,實際上2020年一、二季度的經濟增長率很有可能低于預期。因此,武漢市職工醫(yī)保統籌基金缺口將進一步擴大。

同時,武漢市出臺的《關于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的通知》,導致2020年武漢市職工醫(yī)保統籌基金收入減少38.95億~40.61億元。從基金收支平衡的角度,該政策對職工醫(yī)保統籌基金的短期收支平衡造成了較大的壓力。如果不實行減征政策,預測結果表明受經濟影響,武漢市2020年職工醫(yī)保統籌基金收入在160.67億~167.51億元間。此時經濟波動因素對基金收支平衡的影響有限,醫(yī)?;鹬辽倌塬@得36.16億元結余,2020年度結余預計至少還能支付4個月。實行減征后,武漢市2020年職工醫(yī)保統籌基金收入在121.72億~126.90億元之間。此時經濟增長成為基金收支平衡的主要決定因素,當2020年經濟增速小于3.58%時,本年度基金收支出現赤字,且赤字規(guī)模最大可達2.79億元。

根據測算結果比較疫情是否出現這兩種情況下,武漢市職工醫(yī)保統籌基金運行狀況,可以得出:若疫情不發(fā)生,則武漢市職工醫(yī)保統籌基金2020年度內產生結余61.76億元,可支付7個月,從而形成良性循環(huán),有力保障基金長期運行;疫情發(fā)生后,2020年度內職工醫(yī)保統籌基金支出增加16.85億元,職工醫(yī)保統籌基金收入減少42.52億~47.70億元,職工醫(yī)保統籌基金結余在-2.79億~2.39億元之間,基金短期平衡風險較大,需要借助更高層次基金調劑或財政補貼才能化解風險。

六、討論與建議

經過分析,本文得出以下結論:新冠肺炎疫情可能導致武漢市職工醫(yī)保統籌基金出現短期內收不抵支,2020年基金赤字規(guī)模最多達到2.79億元,基金收支平衡壓力較大。其中,宏觀經濟狀況和職工醫(yī)保費用減征政策,是新冠肺炎疫情下影響職工醫(yī)保統籌基金收支平衡的重要因素。

在武漢市新冠肺炎疫情基本得到控制的情況下,為了減小武漢市職工醫(yī)保統籌基金赤字風險,本文分別從基金收支兩端提出以下建議:

1. 增加職工醫(yī)保統籌基金收入

(1)定向扶持人際交互型行業(yè)和中小型企業(yè)。受疫情影響最嚴重的是人流密集、互動頻繁的行業(yè),例如旅游、餐飲、交通、服裝等。因此,政府相關部門應該提前對這些重點行業(yè)做好監(jiān)測預警,防止這些行業(yè)中的企業(yè)出現大規(guī)模破產倒閉情況。同時,加大對中小微企業(yè)的信貸力度,降低融資成本,發(fā)放穩(wěn)崗補貼,鼓勵擁有商鋪的大企業(yè)減免房租等。

(2)加大在新業(yè)態(tài)、新基建領域的政府投資力度。疫情期間,“宅經濟”逆勢而起,生鮮配送、在線教育、遠程辦公等快速發(fā)展,體現了傳統產業(yè)數字化、智慧化升級的巨大潛力。因此,武漢市應該借疫情契機,大力發(fā)展大數據、5G、人工智能等新基建,創(chuàng)造新一波就業(yè)崗位;同時鼓勵這些技術在醫(yī)療、教育、公共交通等公共服務領域的應用,對沖經濟下行和就業(yè)壓力。

2. 控制職工醫(yī)保統籌基金支出

(1)控制醫(yī)療費用不合理增長。我國醫(yī)療費用快速上升已經成為醫(yī)保基金運行的重大潛在隱患。目前醫(yī)??刭M效果不明顯,部分醫(yī)院過度醫(yī)療行為突出,主要表現是藥品及醫(yī)療器械價格虛高[16]??刂扑幤穬r格是各個國家普遍采用的控制醫(yī)療費用的途徑。因此,武漢市可讓醫(yī)療保險機構直接參與藥品的采購環(huán)節(jié),從而控制藥品價格,制約醫(yī)療機構行為。

(2)嚴厲打擊欺詐騙保。自2018年以來,全國各地普遍開展打擊欺詐騙保專項行動,已經取得了一定的成效。但是醫(yī)保運行過程涉及多主體、多環(huán)節(jié),監(jiān)管難度比較大,欺詐騙保行為仍然屢禁不止。為了緩解基金運行壓力,武漢市應該細化打擊騙保專項行動,深入醫(yī)保支付的各個環(huán)節(jié),加大懲罰力度。同時,盡快建立清晰可行的醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機制,運用大數據平臺等新興技術替代人力監(jiān)督。

本文的不足之處在于將各個參數孤立分析,忽視了參數之間的交互機制,例如減征政策可能在一定程度上可以降低失業(yè)風險。以后的研究會定量評估新冠肺炎疫情影響下,各個因素對職工醫(yī)保統籌基金收支平衡的影響以及因素之間的交互機制。另外,受數據來源限制,本文并未將往年基金結余狀況納入考慮,也沒有就新冠肺炎疫情對職工醫(yī)保統籌基金可能的長期影響進行預測,留待今后繼續(xù)研究。

[參考文獻]

[1] ?賈洪波,趙德慧.人口老齡化對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金收支平衡的影響——基于2004-2015年省際面板數據的證據[J].上海經濟研究,2017,(10).

[2] ?鄭功成.抗擊新冠肺炎疫情與加快健全醫(yī)療保障制度[J].中國醫(yī)療保險,2020,(3).

[3] ?王雷,黃鳳明,穆冬冬.新型冠狀病毒肺炎疫情下醫(yī)療保障危機管理實踐研究[J].南京醫(yī)科大學學報(社會科學版),2020,(1).

[4] ?海韻,李曉楠.醫(yī)療保障應對新冠肺炎疫情的作為和思考[J].中國醫(yī)療保險,2020,(3).

[5] ?封進,王貞.宏觀經濟波動對城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;疬\行的影響[J].社會科學輯刊,2018,(6).

[6] ?李俊,方鵬騫,陳王濤,等.經濟發(fā)展水平、人口老齡化程度和醫(yī)療費用上漲對我國醫(yī)?;鹬С龅挠绊懛治鯷J].中國衛(wèi)生經濟,2017,(1).

[7] ?殷俊,田勇,薛惠元.全面二孩、延遲退休對職工醫(yī)保統籌基金收支平衡的影響——以生育保險和職工醫(yī)保合并實施為背景[J].統計與信息論壇,2019,(5).

[8] ?張帆,孫濤,樊立華.GM(1,1)模型在社會醫(yī)療保險統籌基金預測中的應用[J].中國衛(wèi)生資源,2009,(6).

[9] ?賈文勤,唐詩磊.新冠肺炎疫情對宏觀經濟的影響分析及政策建議[J].中國發(fā)展,2020,(1).

[10] ?魏瑾瑞.基于動態(tài)面板數據模型的失業(yè)與經濟增長的再考察[J].中國經濟問題,2012,(1).

[11] ?程實.中國經濟增長的長期韌性凸顯[N].金融時報,2020

-03-13.

[12] ?倪浩.1.4%,彭博對華激進預測引質疑[N].環(huán)球時報,2020-03-19.

[13] ?辛穎,信娜.中國新冠肺炎患者平均花費1.7萬元,國家醫(yī)保承擔多少?[EB/OL].財經雜志,2020-03-30.https://

news.caijingmobile.com/article/detail/414375.

[14] ?李義平,魏碧瑩,賴富明,張雅萱.深圳市105例新型冠狀病毒肺炎患者住院費用及結構分析[J].中國醫(yī)院管理,2020,(3).

[15] ?2020年一季度武漢市經濟運行情況[EB/OL].武漢市統計局網,2020-04-30.http://tjj.wuhan.gov.cn/tjfw/tjfx/2020

04/t20200430_1196323.shtml.

[16] ?王萍,李麗軍.醫(yī)療費用增長與控制政策研究[J].宏觀經濟研究,2013,(4).

[責任編輯:胡 ?梁]

猜你喜歡
新冠肺炎
外行領導內行?
抗擊新冠肺炎疫情下疫情防控檔案的收集與利用
情報體系在應急事件中的作用與價值
我國公共衛(wèi)生突發(fā)事件應對的情報機制及體系
面向突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關信息發(fā)布特征分析
公共危機中謠言真實度計算及其與正面信息的交鋒研究
新冠肺炎疫情防控中的應急信息管理問題與對策研究
基于政府大數據能力建構的智庫應急情報服務
政府要做好公共價值的創(chuàng)造者和守護者
新冠肺炎疫情前期應急防控的“五情”大數據分析
顺昌县| 德安县| 徐水县| 通化县| 许昌市| 吴江市| 句容市| 盘锦市| 康保县| 禹州市| 科技| 江山市| 江川县| 仁怀市| 纳雍县| 大厂| 皋兰县| 博客| 澳门| 株洲县| 南投县| 镇江市| 岱山县| 无极县| 汉阴县| 神农架林区| 南丰县| 河东区| 都江堰市| 临沂市| 婺源县| 平昌县| 保德县| 大关县| 巴彦淖尔市| 夏河县| 靖江市| 福建省| 即墨市| 松滋市| 滁州市|