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探討全科醫(yī)生治療高血壓患者的臨床效果

2020-07-01 01:50:13謝群英
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年15期
關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量評(píng)分全科醫(yī)生不良反應(yīng)

謝群英

【摘要】 目的 分析高血壓患者臨床接受全科醫(yī)生治療的實(shí)際效果。方法 120例高血壓患者, 采用數(shù)字隨機(jī)分配方式分為對(duì)照組與觀察組, 每組60例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療方法, 觀察組患者采用全科醫(yī)生治療方法。比較兩組患者血壓(收縮壓、舒張壓)以及生活質(zhì)量、不良反應(yīng)(低血壓、胃腸功能不適、頭暈)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后, 對(duì)照組患者的收縮壓為(131.26±10.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓為(93.26±5.78)mm Hg;觀察組患者的收縮壓為(120.31±5.28)mm Hg, 舒張壓為(82.36±4.39)mm Hg。觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.368、11.633, P=0.000、0.000<0.05)。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分(81.26±5.99)分高于對(duì)照組的(65.36±5.78)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.796, P=0.000<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.904, P=0.027<0.05)。結(jié)論 全科醫(yī)生治療高血壓患者效果顯著, 能夠有效改善患者血壓, 提高患者生活質(zhì)量, 對(duì)確保其生命安全, 避免不良反應(yīng)的發(fā)生具有顯著意義。

【關(guān)鍵詞】 全科醫(yī)生;高血壓;血壓改善情況;生活質(zhì)量評(píng)分;不良反應(yīng)

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.073

在當(dāng)前醫(yī)院臨床患者疾病診斷與治療過程中, 由于患者受多種因素影響, 增加了各類疾病的發(fā)生幾率, 對(duì)其生命健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。其中老年患者由于機(jī)體功能下降以及其他因素影響, 造成各類慢性疾病發(fā)生, 對(duì)其生命健康造成較大威脅。高血壓屬于臨床常見慢性疾病, 常表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀, 隨著疾病的進(jìn)一步惡化, 易造成肢體麻木甚至誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等臨床癥狀。因此高血壓患者需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療, 以有效改善其臨床癥狀, 確保患者生命安全。本研究分析高血壓患者臨床接受全科醫(yī)生治療的實(shí)際效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1月~2019年12月本院收治的120例高血壓患者為研究對(duì)象, 采用數(shù)字隨機(jī)分配方式分為對(duì)照組與觀察組, 每組60例。對(duì)照組男37例, 女23例;平均年齡(64.39±4.82)歲。觀察組男38例, 女22例;平均年齡(66.41±5.73)歲。兩組一般資料比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。同時(shí)所有患者及患者家屬對(duì)本研究知情, 并自愿加入到該研究中。本院倫理委員會(huì)對(duì)該研究完全知情, 并批準(zhǔn)研究進(jìn)行。

納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床診斷確診為高血壓患者;②患者無其他嚴(yán)重心腦血管疾病;③患者對(duì)本研究知情, 并具有較高治療依從性。

排除標(biāo)準(zhǔn):①對(duì)本研究存在抗拒心理患者;②臨床存在其他嚴(yán)重肝、腎等器官性疾病患者;③對(duì)本研究采用治療方法不耐受患者;④存在嚴(yán)重認(rèn)知功能、精神功能障礙患者。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療方法, 即患者臨床確診為高血壓疾病后, 由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)患者定時(shí)定量服用降血壓藥物, 并給予患者基礎(chǔ)日常護(hù)理干預(yù)。觀察組患者接受全科醫(yī)生治療方法, 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 定期隨訪 在患者臨床確診為高血壓后, 全科醫(yī)生需要建立患者個(gè)人信息檔案, 其中重點(diǎn)記錄患者病癥嚴(yán)重情況以及治療方案。醫(yī)護(hù)人員需要定期開展患者隨訪工作, 通過電話了解患者近期臨床癥狀改善情況以及用藥情況, 并可為患者提供專業(yè)用藥指導(dǎo), 告知患者定期定量服用藥物的重要意義, 避免患者自行停藥或更換藥物, 造成治療效果降低等情況發(fā)生。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者定期到院接受檢查, 以有效掌握其疾病發(fā)展趨勢(shì), 提供高質(zhì)量治療服務(wù)。同時(shí)全科醫(yī)生需要告知患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣, 戒煙戒酒, 保持每日充足睡眠, 避免不良生活習(xí)慣對(duì)血壓造成的影響。

1. 2. 2 健康宣教 在開展全科醫(yī)生治療過程中, 醫(yī)護(hù)人員需要為患者提供健康宣教。具體而言, 醫(yī)護(hù)人員需要向患者闡釋該類疾病的發(fā)生因素以及臨床治療進(jìn)展, 并告知其高血壓疾病注意事項(xiàng), 有效提高患者該類疾病知識(shí)水平。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要告知患者該類疾病治療用藥過程中常見不良反應(yīng)、并發(fā)癥以及相關(guān)處理措施, 有效提高患者對(duì)疾病用藥重視程度, 確保治療有效。在這一基礎(chǔ)上, 醫(yī)護(hù)人員需要告知患者定期接受復(fù)查, 以掌握疾病發(fā)展趨勢(shì), 相應(yīng)調(diào)整臨床治療方案。同時(shí)需要以耐心、熱情、細(xì)致的態(tài)度, 回答患者存在的疑問, 確?;颊咧委燇w驗(yàn)提高。

1. 2. 3 飲食指導(dǎo) 高血壓通過采用藥物有效維持血壓水平恒定的同時(shí), 需要介入日常飲食指導(dǎo), 確保其疾病發(fā)病率下降。具體而言, 在患者臨床接受相應(yīng)治療的同時(shí), 全科醫(yī)生需要依據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度, 提供飲食指導(dǎo)。其中需要告知患者保持低鹽飲食, 減少食用鹽、醬油等含鹽量高食物攝入, 增加新鮮蔬菜、新鮮水果攝入量, 確保維生素與微量元素?cái)z入充足。同時(shí)需要告知患者減少高脂肪、高熱量類食物攝入, 避免引起其他不良癥狀。

1. 2. 4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 由于高血壓除藥物以及飲食干預(yù)外, 可通過運(yùn)動(dòng)方法有效降低血壓水平, 確保身體素質(zhì)提高。全科醫(yī)生指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)行適宜體育運(yùn)動(dòng), 以有效改善血壓水平。其中重點(diǎn)在于依據(jù)患者具體身體素質(zhì)以及疾病嚴(yán)重程度, 指導(dǎo)患者適量進(jìn)行慢跑、散步以及打太極拳等活動(dòng), 同時(shí)需要注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)量, 以患者實(shí)際機(jī)體承受強(qiáng)度為基準(zhǔn), 避免運(yùn)動(dòng)量過大引起患者血壓上升等不良情況, 危及患者生命安全。

1. 2. 5 心理護(hù)理 高血壓屬于慢性疾病之一, 需要患者長(zhǎng)時(shí)間服用藥物從而有效改善臨床癥狀, 而這一過程中會(huì)對(duì)患者心理情緒造成不同程度影響, 因此需要相應(yīng)為患者提供心理護(hù)理干預(yù)。全科醫(yī)生需要在了解患者個(gè)人信息的基礎(chǔ)上, 告知患者該類疾病用藥治療的重要性, 確保患者用藥依從性。同時(shí)全科醫(yī)生與患者建立良好溝通關(guān)系, 對(duì)存在的焦慮、緊張等不良心理情緒進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo), 確保其不良心理情緒發(fā)生率下降, 避免心理異常引起的血壓變化, 確?;颊呒膊≈委熜判?。同時(shí)全科醫(yī)生需要告知患者盡量避免接觸具有強(qiáng)烈刺激事物, 避免引起情緒變化, 造成血壓上升。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后血壓(收縮壓、舒張壓)水平以及生活質(zhì)量、不良反應(yīng)(低血壓、胃腸功能不適、頭暈)發(fā)生情況。采用本院自制生活質(zhì)量評(píng)分表評(píng)定患者生活質(zhì)量, 其中主要包括生理功能、心理功能以及社會(huì)功能, 總分值為100分, 分值越高表明患者生活質(zhì)量越佳。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者血壓水平比較 治療后, 對(duì)照組患者的收縮壓為(131.26±10.23)mm Hg, 舒張壓為(93.26±5.78)mm Hg;觀察組患者的收縮壓為(120.31±5.28)mm Hg, 舒張壓為(82.36±4.39)mm Hg。觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.368、11.633, P=0.000、0.000<0.05)。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分(81.26±5.99)分高于對(duì)照組的(65.36±5.78)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.796, P=0.000<0.05)。

2. 3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組中發(fā)生低血壓3例, 胃腸功能不適2例, 頭暈4例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%;觀察組中發(fā)生低血壓1例, 胃腸功能不適1例, 頭暈0例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.904, P=0.027<0.05)。

3 討論

常規(guī)治療方法是指在患者臨床疾病治療過程中, 依據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度以及血壓水平變化, 相應(yīng)為患者提供高血壓藥物治療, 從而有效改善其臨床癥狀, 確保其生命安全。采用該類治療方法效果較為顯著, 能夠最大限度上改善患者血壓水平, 確保其疾病治療效果。但是該類治療方法需要患者長(zhǎng)時(shí)間服用藥物, 增加了患者各類不良反應(yīng)以及不良心理情緒發(fā)生, 對(duì)疾病治療效果造成嚴(yán)重威脅[3-5]。同時(shí)該類治療方法缺乏專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo), 導(dǎo)致患者無法依據(jù)病癥變化調(diào)整用藥, 對(duì)其治療效果造成不利影響。

全科醫(yī)生治療方法是指在患者疾病確診后, 在醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生提供基礎(chǔ)治療的同時(shí), 由社區(qū)全科醫(yī)生提供后續(xù)治療服務(wù)。具體而言, 通過采用全科醫(yī)生治療方法, 能夠有效提高患者臨床疾病治療效果, 改善不良心理情緒, 對(duì)治療過程中發(fā)生的各類不良事件能夠及時(shí)采取有效處理措施。同時(shí)與常規(guī)治療方法比較, 采用全科醫(yī)生治療能夠通過飲食、運(yùn)動(dòng)等方法, 有效改善患者血壓水平, 維持血壓平衡, 減少其他不良癥狀發(fā)生, 確?;颊呒膊≈委熜Ч鸞6-8]。

本研究結(jié)果顯示, 治療后, 對(duì)照組患者的收縮壓為(131.26±10.23)mm Hg, 舒張壓為(93.26±5.78)mm Hg;觀察組患者的收縮壓為(120.31±5.28)mm Hg, 舒張壓為(82.36±4.39)mm Hg。觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.368、11.633, P=0.000、0.000<0.05)。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分(81.26±5.99)分高于對(duì)照組的(65.36±5.78)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.796, P=0.000<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.904, P=0.027<0.05)。

綜上所述, 全科醫(yī)生治療高血壓患者效果顯著, 能夠有效改善患者血壓, 提高患者生活質(zhì)量, 對(duì)確保其生命安全, 避免不良反應(yīng)的發(fā)生具有顯著意義, 值得臨床推廣使用。

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[收稿日期:2020-01-21]

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