潘譽(yù)丹，秦德穎，趙俊言

（1.達(dá)州市中心醫(yī)院住院部耳鼻喉科，四川 達(dá)州 635000；2.達(dá)州市中心醫(yī)院住院部神經(jīng)外科，四川 達(dá)州 635000）

耳鼻喉科是醫(yī)院常見科室，病區(qū)護(hù)理工作復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員綜合能力要求高，改進(jìn)病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量，是提高耳鼻喉科工作質(zhì)量與效率的重要途徑。將態(tài)勢(shì)分析法（SWOT）應(yīng)用到病區(qū)護(hù)理管理中，取得滿意效果，現(xiàn)對(duì)此進(jìn)行說明和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院耳鼻喉科全科護(hù)理人員共19人，均為女性，年齡20-53歲，均值（36.25±4.18）歲。其中，主任護(hù)師1人，副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師5人，護(hù)師3人，護(hù)士7人包括規(guī)培生3人。

1.2 管理方法

將上述人員作為觀察對(duì)象，2018年未實(shí)施態(tài)勢(shì)分析法，上述人員按照科室管理制度，實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，按照科室要求開展相關(guān)工作。2019年實(shí)施態(tài)勢(shì)分析法后，從四個(gè)方面，對(duì)科室內(nèi)部管理制度進(jìn)行審視，并加以改進(jìn)，分別為：（1）內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)（S）：耳鼻喉科護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員專業(yè)性要求較高，但是就診少有重癥患者，因此護(hù)理人員所承擔(dān)的工作壓力及風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)其他科室要低，因此護(hù)理隊(duì)伍更加穩(wěn)定。（2）內(nèi)部劣勢(shì)（W）：科室內(nèi)部管理制度未能及時(shí)更新，低年資護(hù)理人員無法從實(shí)際工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身問題，一定程度上增加年資久護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。（3）發(fā)展機(jī)會(huì)（O）：醫(yī)院管理層對(duì)耳鼻喉科護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)比較重視，能夠在資源上提供比較充分的支持。（4）外部威脅（T）：醫(yī)患之間存在認(rèn)知偏差，對(duì)同樣問題持不同看法，加之護(hù)患溝通障礙，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。通過上述分析，提出相應(yīng)的解決方法，充分利用科室優(yōu)勢(shì)資源，不斷強(qiáng)化護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，并對(duì)傳統(tǒng)的科室管理理念及方法做出及時(shí)調(diào)整，采用層級(jí)管理方法，營造良好的工作氛圍，提高護(hù)理工作質(zhì)量。維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)注患者與護(hù)理人員關(guān)系對(duì)護(hù)理管理工作的實(shí)質(zhì)影響，強(qiáng)化護(hù)理人員自身的交流技巧，及時(shí)化解矛盾，減少不必要糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2019年實(shí)施態(tài)勢(shì)分析法和2018年未采用態(tài)勢(shì)分析法耳鼻喉科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理記錄質(zhì)量評(píng)分，每項(xiàng)取分范圍均為0-100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理管理質(zhì)量越高[1-2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，分別采用t值、x2值檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2019年實(shí)施態(tài)勢(shì)分析法后，耳鼻喉科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理記錄質(zhì)量評(píng)分均明顯高于2018年，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2個(gè)年度耳鼻喉科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 2個(gè)年度耳鼻喉科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 基礎(chǔ)護(hù)理 ?？谱o(hù)理 護(hù)理記錄觀察組（n=19） 95.71±5.69 93.56±6.59 94.25±6.52對(duì)照組（n=19） 88.63±5.06 86.22±4.36 83.69±5.27 t 13.025 12.569 10.038 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求逐漸提高，學(xué)習(xí)更加先進(jìn)的管理思維和方法，有助于提高工作質(zhì)量，改進(jìn)不良行為[3]。傳統(tǒng)護(hù)理方法內(nèi)容比較空泛，落后的管理制度無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求。態(tài)勢(shì)分析法即SWOT分析法，是一種先進(jìn)的企業(yè)管理方法，將其融入到醫(yī)院耳鼻喉科護(hù)理管理中，分析科室內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)，討論科室內(nèi)部劣勢(shì)，并根據(jù)現(xiàn)有情況，對(duì)發(fā)展機(jī)會(huì)進(jìn)行總結(jié)，查找外部威脅，從上述四個(gè)方面，對(duì)護(hù)理管理制度加以評(píng)價(jià)，根據(jù)分析結(jié)果，提出必要的整改措施。本次調(diào)查研究對(duì)比耳鼻喉科應(yīng)用態(tài)勢(shì)分析法前后病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量，結(jié)果顯示：采用態(tài)勢(shì)分析法后，病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理記錄質(zhì)量評(píng)分均明顯高于實(shí)施態(tài)勢(shì)分析法之前，這與文獻(xiàn)[4-5]報(bào)道的結(jié)果基本相符，進(jìn)一步證實(shí)態(tài)勢(shì)分析法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。總而言之，態(tài)勢(shì)分析法效果明顯，將其融入到耳鼻喉科護(hù)理工作中，對(duì)提升護(hù)理管理質(zhì)量具有重要幫助，值得臨床廣泛推廣。