李詩瑞 張上青 申耀元

【摘要】目的：探析膽石性腸梗阻計(jì)算機(jī)斷層掃描與磁共振成像影像學(xué)特征和診斷價(jià)值。方法：選取2018年4月-2019年6月的74例最終確診為膽石性腸梗阻患者進(jìn)行此次研究，隨機(jī)分為對(duì)照組（37例）和研究組（37例），對(duì)照組進(jìn)行CT檢查，研究組進(jìn)行MRI檢查，對(duì)比分析兩組的診斷結(jié)果數(shù)據(jù)。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析結(jié)果：研究組的診斷結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在膽石性腸梗阻患者中采用磁共振成像技術(shù)，能夠更好的進(jìn)行臨床診斷，影像學(xué)檢查能夠?qū)?xì)微病癥進(jìn)行檢查，在臨床診斷中值得廣泛推薦。

【關(guān)鍵詞】膽石性腸梗阻;斷層掃描;磁共振成像;影像學(xué)特征;診斷價(jià)值

膽石性腸梗阻是一種膽結(jié)石進(jìn)入腸道后導(dǎo)致腸道阻塞的腸梗阻，早期病癥較為隱匿，以間歇性發(fā)作為特征，臨床中常采用X線檢查，但在部分患者中沒有典型表現(xiàn)，因此在臨床中的診斷價(jià)值比較有限，因此嘗試運(yùn)用其它影像技術(shù)進(jìn)行臨床檢查[1]。現(xiàn)就我院2018年4月-2019年6月收治的膽石性腸梗阻患者74例，研究膽石性腸梗阻采用CT與MRI的臨床價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年4月-2019年6月我科室收治的膽石性腸梗阻患者74例作為研究對(duì)象，按照雙盲抽取1：1的方式分為研究組和對(duì)照組，研究組37例，男性20例，女性17例，年齡在60-74歲，平均年齡（68.2±3.9）歲;對(duì)照組37例，男性21例，女性16例，年齡在61-74歲，平均年齡（67.9±4.2）歲，兩組基線資料對(duì)比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會(huì)審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：選取最終確診為膽石性腸梗阻的患者;選取對(duì)此次研究知情并簽署同意書自愿參與研究的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常不能正常進(jìn)行語言交流的患者;排除臨床病歷資料缺陷的患者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組采用CT檢查，從隔頂至恥骨進(jìn)行掃描，并進(jìn)行增強(qiáng)掃描，注射碘海醇100ml，完成本掃描后重建矢壯位與冠狀位重建，厚度均為1mm。

研究組采用MRI檢查，采用我院超導(dǎo)磁共振成像儀，進(jìn)行T1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像和WRCP幾個(gè)序列檢查，同時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

兩組患者在臨床中均由同一位高年資影像技師進(jìn)行檢查，對(duì)最終檢查結(jié)果也由同3為技師進(jìn)行影響分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的最終檢查結(jié)果，觀察其臨床診斷價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析用SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考P<0.05。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組診斷結(jié)果的比較，研究組診斷準(zhǔn)確35例，準(zhǔn)確率為94.59%，對(duì)照組診斷準(zhǔn)確29例，準(zhǔn)確率為78.38%，卡方值為4.968，P值為0.036，研究組的診斷準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著P<0.05。

3 討論

膽石性腸梗阻在臨床中早期無明顯病癥，病癥不易發(fā)現(xiàn)，其在臨床中的治療措施較多，且治療預(yù)后狀況較好，因此這一病癥的治療難度在于病癥確診，MRI在臨床中能夠更好的的觀察患者病癥的狀況[3]。

此次研究結(jié)果顯示：在膽石性腸梗阻臨床診斷中采用MRI有更好的診斷效果，但在實(shí)際臨床中相對(duì)來說CT檢查效率更高，在實(shí)際臨床中應(yīng)該將兩種檢查方式互相結(jié)合，對(duì)CT檢查特異性不顯著的患者可進(jìn)一步予以MRI檢查，以此提升臨床診治效率，在實(shí)際臨床中互相結(jié)合的方式能夠更好地發(fā)揮兩種檢查的優(yōu)勢(shì)，在實(shí)際臨床可廣泛推薦[4]。

綜合全文來看：MRI與CT檢查在膽石性腸梗阻患者中，MRI有更好的運(yùn)用效果，但在臨床中將兩種檢查方式互相結(jié)合有更高的應(yīng)用效率，因此在臨床中應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳白龍，劉浩，盧虹，etal.多層螺旋CT多平面重建技術(shù)在膽石性腸梗阻診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，13（2）：25-26.

[2] 梁榮真，劉德祥，李亮，等.多層螺旋CT后重建技術(shù)在小腸腸梗阻中的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（11）：182-185.

[3] 林前煌，徐慧，唐小龍，etal.膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊胃瘺及膽石性腸梗阻1例報(bào)告[J].臨床肝膽病雜志，2016，32（11）：2177-2178.

[4] 曹文新，夏進(jìn)東，王玥，etal.MSCT及多平面重建技術(shù)在柿石性小腸梗阻中的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2019，15（6）：1002-1005.