郭永秋 曹鳳梅

【摘要】目的：研究一次性精密輸液器結(jié)構(gòu)改進(jìn)效果。方法：選擇我院早期一次性精密輸液器進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)不足之處，與廠家取得聯(lián)系提出改進(jìn)措施。結(jié)果：改進(jìn)后的輸液器優(yōu)點(diǎn)：①針頭鋒利，不易變鈍，避免瓶塞堵針頭導(dǎo)致針頭反復(fù)插入而增加污染的機(jī)會，使用更方便。②避免藥液滴漏③避免氣泡殘留給病人造成的心理傷害，減少不必要的麻煩。④輸液泵使用更安全⑤減少藥液浪費(fèi)⑥減少護(hù)理工作量。⑦提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。結(jié)論：改進(jìn)后的輸液器更加科學(xué)合理，在臨床應(yīng)用后，護(hù)士與患者反映良好，更加安全可靠，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】一次性精密輸液器;結(jié)構(gòu)改進(jìn);護(hù)理質(zhì)量

目前靜脈治療已經(jīng)被絕大多數(shù)患者接受，靜脈輸液在治療過程中，見效較快，能夠有效治療疾病[1-2]。而靜脈輸液也是護(hù)理臨床工作中的重要技術(shù)操作，目前一次性輸液器已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用，可將藥物輸入患者體內(nèi)，達(dá)到治療的目的[3]。精密過濾輸液器可以有效濾除藥液中的微粒，預(yù)防微粒污染引起的不良反應(yīng);由于精密輸液器使用就尤為重要，因此在使用過程中，我科護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)輸液器不足之處[4]。

1 簡介

大量藥物研究說明，藥液中存在不溶性微粒，通過輸液器進(jìn)入人體后，會造成潛在或長期的危害，出現(xiàn)靜脈炎、肺纖維化、癌變等，直接威脅了患者生命。并使用過濾器，與普通輸液器過濾介質(zhì)孔徑相比，能夠有效濾過藥液中的不溶性微粒，降低由于輸液造成的不良反應(yīng)。

2 不足之處

2.1 針頭問題

原先針頭為輸液器原針頭為塑針，使用過程中由于插入部分較粗而頂端又不夠尖銳，因而插入瓶塞時較費(fèi)力，還出現(xiàn)滲漏液現(xiàn)象。在換液時由于塑針變鈍而使插入更為困難。在瓶塞較厚或較?。ㄈ绨被岬龋r，使用更加困難。

2.2 過濾問題

精密過濾輸液器的過濾功能很重要，究竟過濾器的位置放置具體高度合適值得我們研究。由于監(jiān)護(hù)室病人輸液速度嚴(yán)格控制，因此患者使用輸液泵居多。輸液泵的使用，過濾器位置過高存在問題：①過濾器位于輸液泵上方，液體輸入過于竭盡，往往發(fā)生過濾器空凈情況，造成二次排氣。護(hù)士需要擠壓法排氣，如不能成功，則需要斷開液體排氣等排氣方法。既增加導(dǎo)管感染的風(fēng)險又增加護(hù)理工作量，同時浪費(fèi)病人藥物;過濾器位置過低：①因重力作用增加病人插管脫出風(fēng)險;②由于過濾器本身結(jié)構(gòu)或材料的原因，護(hù)士在為輸液管進(jìn)行排氣時，總有微量空氣停留在過濾膜兩側(cè)或?yàn)V孔內(nèi)。護(hù)士不得不對過濾器彈來彈去，耗費(fèi)時間，氣體還是排不出去。為病人輸上液后，過濾器隨著病人體位改變，致使殘留在過濾器中的部分小氣泡隨液體進(jìn)入病人體內(nèi)，給病人造成了緊張、恐懼心理。

3 改進(jìn)

3.1 針頭問題

針對針頭問題我科護(hù)士提出塑針頂端加0.4-0.5cm鋼針，解決這一難題，見圖1。

3.2 過濾問題

將過濾器安置在莫非氏滴壺下方32cm處，可以安全使用輸液泵，見圖2。

4 小結(jié)

靜脈輸液一直是臨床護(hù)士工作中的常規(guī)操作，常規(guī)一次性輸液器，過濾裝置在輸液器下端，會與頭皮針連接，輸液器管腔內(nèi)含有一定氣體，護(hù)士在進(jìn)行輸液期間，由于輸液管腔內(nèi)液體含有一定的氣體，護(hù)士在輸液期間，會由于輸液管腔內(nèi)液體重力下移，使得氣體壓在濾過器中，由于氣體排出管道細(xì)，使得氣體滯留在濾過器內(nèi)，出現(xiàn)排氣困難的情況，延長了輸液時間[5-6]。而我院輸液器的過濾的問題，主要是由于過濾器的位置放置，經(jīng)過試驗(yàn)與研究發(fā)現(xiàn)過濾器安置在莫非氏滴壺下方32cm處，可正常使用輸液泵。在改進(jìn)后，就算濾過器內(nèi)積存氣體，小量的氣體能夠留在濾過器中，滴壺以下的輸液管道無氣泡[7]。且廠家根據(jù)具體的意見，及時作出整改，使得輸液器使用更加科學(xué)合理，在臨床應(yīng)用后，患者反映良好，護(hù)士在使用期間更加省時，減少藥液浪費(fèi)，更加安全[1-2]。

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