陳曉娟

【摘要】目的：研究心理護(hù)理的應(yīng)用效果，探討該護(hù)理方式在急診患者護(hù)理中的作用。方法：選擇我院于2018年7月至2019年7月期間收治的98例急診患者，隨機(jī)分為各49例的對(duì)照組（予以常規(guī)護(hù)理）與觀察組（予以心理護(hù)理干預(yù)），對(duì)比組間負(fù)面情緒改善狀況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：此次研究中，觀察組經(jīng)干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急診患者實(shí)施心理護(hù)理能顯著改善焦慮、抑郁情緒，且患者對(duì)護(hù)理工作較滿意。該護(hù)理模式具有一定的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;急診;護(hù)理效果

急診科是醫(yī)院所有工作的縮影，其具有患者復(fù)雜，病情危急、疾病譜廣、來勢(shì)兇險(xiǎn)的特點(diǎn)[1]。護(hù)理人員需要掌握病人的心理活動(dòng)規(guī)律和反應(yīng)特點(diǎn)，深入其心理活動(dòng)，及時(shí)采取疏導(dǎo)措施，改善心理狀態(tài)[2]。通過心理護(hù)理維護(hù)心理健康，使患者盡快適應(yīng)當(dāng)下，同時(shí)心理護(hù)理也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中的重要工作內(nèi)容。本文通過研究心理護(hù)理的應(yīng)用效果，探討該護(hù)理方式在急診患者護(hù)理中的作用，具體如下。

1 資料與方法

一般資料

選擇我院于2018年7月至2019年7月期間收治的98例急診患者，隨機(jī)分為各49例的對(duì)照組（予以常規(guī)護(hù)理）與觀察組（予以心理護(hù)理干預(yù)）。對(duì)照組男性25例，女性24例，年齡23歲至62歲。觀察組組男性27例，女性22例，年齡24歲至67歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無意識(shí)障礙;（2）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并重要器官功能性障礙;（2）依從性差?；颊咭话阗Y料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，落實(shí)口頭健康教育、檢測(cè)生命體征、飲食護(hù)理、口頭安慰等多多項(xiàng)工作，觀察組在此基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理。

1.2.1 護(hù)理分析

患者的學(xué)歷、病情、家庭情況、性格特點(diǎn)、疾病認(rèn)知等方面存在差異，而這些都是與負(fù)面情緒的產(chǎn)生存在一定關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)深入了解病人的個(gè)體情況并進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合臨床病理實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理措施，確保護(hù)理工作的科學(xué)性。

1.2.2 針對(duì)性護(hù)理

（1）健康教育。多數(shù)患者對(duì)相關(guān)疾病的了解不足，在入院后過度擔(dān)心治療效果，陷入恐慌。護(hù)理人員需進(jìn)行健康教育，告知發(fā)病機(jī)制，并解釋治療方式，提高其認(rèn)知度。并說明治療的成功率，多普及成功病例，打消患者擔(dān)憂。護(hù)理人員可通過口頭闡述、視頻、圖片等方式進(jìn)行健康宣育。（2）針對(duì)性心理疏導(dǎo)。多數(shù)患者有由于治療費(fèi)用過于高昂從而放棄治療，醫(yī)院因優(yōu)化急診治療流程，采取先搶救后付費(fèi)的方式，避免家屬在糾結(jié)考慮過程中錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)介紹醫(yī)保信息、眾籌平臺(tái)，為經(jīng)濟(jì)困難家庭創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

1.2.3 共情護(hù)理

多數(shù)護(hù)理人員雖然掌握心理護(hù)理的方法，卻難以將其靈活應(yīng)用。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)換位思考，站在患者角度，深入其內(nèi)心，了解其情緒。而不是僅僅將心理護(hù)理當(dāng)做一份工作，心理護(hù)理需要注入感情，護(hù)理人員需于患者共情。通過切身思考，正確引導(dǎo)，積極鼓勵(lì)，為其建立信心。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

本研究以SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、護(hù)理滿意度為觀察指標(biāo)。通過SAS表評(píng)價(jià)SAS評(píng)分。低于50分心理正常。50至60分輕度焦慮。61至70分中度焦慮。超過70分重度焦慮。通過SDS表評(píng)價(jià)SDS評(píng)分，低于50分心理正常。50至60分輕度抑郁。61至70分中度抑郁。超過70分重度抑郁。通過我院的問卷調(diào)查表讓患者對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。滿意：滿意度評(píng)價(jià)超過80分。較為滿意：滿意度評(píng)價(jià)60至80分之間。不滿意：滿意度評(píng)價(jià)低于60分。護(hù)理滿意度=（滿意+較為滿意）/總病例*100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1?SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比

對(duì)比組間SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，護(hù)理前觀察組兩項(xiàng)評(píng)分無較大差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后觀察組的兩項(xiàng)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 護(hù)理滿意度

對(duì)比組間護(hù)理滿意度，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2。

3 討論

急診患者的治療強(qiáng)調(diào)分秒必爭(zhēng)，由于病人疾病發(fā)展較為迅速，在臨床中多數(shù)患者情緒波動(dòng)較大，甚至失去治療信心，為此急診科也是醫(yī)療糾紛事件高發(fā)科室[3]。病人受負(fù)面情緒影響，不利于治療工作的開展，為此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取干預(yù)措施，維護(hù)病人病人健康。

常規(guī)護(hù)理在急診患者的臨床護(hù)理中較為常見，這一護(hù)理模式能夠取得一定成效。但急診患者較普通病人更加特殊，其病情變化迅速，危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大、可控性小[4]。因此急診病人情緒難以控制。常規(guī)護(hù)理對(duì)患者實(shí)際情況評(píng)估力度不足，及時(shí)采取心理疏導(dǎo)也難以保證實(shí)施效果。采取心理護(hù)理，護(hù)理工作圍繞病人進(jìn)行，護(hù)理人員結(jié)合實(shí)際情況采取護(hù)理方案，確保心理護(hù)理的針對(duì)性。再結(jié)合健康教育使其了解護(hù)理的重要性[5]。在心理護(hù)理期間護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)換位思考，做到互相理解，信任，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。在本次研究中，觀察組經(jīng)干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見心理護(hù)理取得顯著的臨床效果。

總而言之，對(duì)急診患者實(shí)施心理護(hù)理能顯著改善焦慮、抑郁情緒，且患者對(duì)護(hù)理工作較滿意。該護(hù)理模式具有一定的價(jià)值。該護(hù)理模式有較高使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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