安戈彪

【摘要】目的：研究分析微創(chuàng)痔瘡手術治療重癥痔瘡的臨床療效。方法：選取2016年1月-2019年1月內收治的重癥痔瘡患者30例，采用隨機分組法將患者分為兩組，15例作為對照組采用傳統(tǒng)手術方式治療。剩余15例作為實驗組在對照組基礎上采用微創(chuàng)痔瘡手術（PPH）進行治療。對比兩組患者的臨床療效。結果：不同手術治療方式實施之后，實驗組患者手術時間更短、術中出血量更少、住院時間更短，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用微創(chuàng)痔瘡手術治療重癥痔瘡能夠有效縮短手術時間，患者術中出血量更少，預后明顯改善，患者生活質量得以提升，住院時間更短，臨床效果好，具有推廣使用的價值。

【關鍵詞】重癥痔瘡;微創(chuàng)痔瘡手術;臨床治療。

痔瘡是臨床當中常見的疾病之一，各年齡段中均有發(fā)病，很多患者習慣忽略痔瘡，在發(fā)病的時候選擇治療，最終導致痔瘡不斷發(fā)展變成重癥痔瘡，重癥痔瘡會引起大便出血、肛門脫垂、嚴重疼痛，對患者身心造成極大的折磨，當前手術治療重癥痔瘡的有效方式，并且隨著科學技術的發(fā)展，關于痔瘡手術的手術方式越來越多[1]。本文對微創(chuàng)痔瘡手術治療效果進行討論，研究內容如下。

1 資料與方法

一般資料

選取2016年1月-2019年1月內收治的重癥痔瘡患者30例，采用隨機分組法將患者分為兩組，其中實驗組15例，男9例，女6例，年齡22-68歲，平均年齡（34.24±4.2）歲。對照組15例，男10例，女5例，患者年齡21-66歲，平均年齡（33.15±4.1）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關資料接近，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法

對照組 對照組采用常規(guī)手術進行治療。

實驗組?實驗組患者采用微創(chuàng)痔瘡手術進行治療，手術前首先觀察患者的感染情況，如果出現(xiàn)感染首先需要進行創(chuàng)面抗感染治療，符合手術實施要求之后，采用微創(chuàng)痔瘡手術進行治療，規(guī)范進行骶部麻醉，隨后采用組織鉗對痔瘡程度較輕的部位撐開，隨后將擴張器插入到肛門當中，取出內栓植入肛門鏡縫扎器，隨后選用7號線在齒狀線上3公分處對脫垂的直腸黏膜進行縫合后取出。接下將兩側荷包縫收緊后打牢，切除脫垂黏膜，處理傷口，觀察患者是否存在滲血情況，如果有則需要采用可吸收的3號線進行吻合口縫合，隨后將凡士林塞入到出血位置進行出血處理，術后視情況在患者肛門安裝排氣管，給予患者止痛消炎治療。

1.3 觀察指標

（1）手術時間。

（2）術中出血量。

（3）住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

不同手術治療方式實施之后，實驗組患者手術時間更短、術中出血量更少、住院時間更短，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如下：實驗組患者手術時間為（78.11±7.12）min，對照組為（90.33±14.14）min，（t=2.9895，P=0.014）;實驗組術中出血量為（13.57±3.22）ml，對照組為（47.24±5.61）ml，（t=20.160，P=0.046）;實驗組患者住院時間（7.18±1.44）d，對照組為（12.18±2.78）d，（t=6.185，P=0.019）。

討論

重癥痔瘡屬于肛腸科當中較為嚴重并且復雜的疾病種類之一，到重癥痔瘡的程度，必須采取治療方式，而采用有效的治療方式根治疾病防止病情反復是治療方式的最終目的，雖然治療痔瘡難度較大，如果錯過最佳治療時間或者采用的治療方式不夠有效，痔瘡隨時可能反復，因此近年來關于該疾病的手術治療方式一直在研究發(fā)展[2]。

微創(chuàng)痔瘡手術（PPH）是當前臨床重癥痔瘡最有效的治療方式之一，該治療方式能夠精準的切除病變部分，同時能夠有效改善肛墊狀況，改善血流情況，從而促使直腸逐漸恢復正常的解剖結構與功能，肛門內壓得以有效控制，病癥逐漸恢復。PPH相較于傳統(tǒng)手術而言具備更多的優(yōu)勢，首先手術創(chuàng)面較小，其次是手術疼痛感明顯較輕，同時操作更為簡單，手術安全性更高[3]。在采用PPH的時候，手術方式對肛門正常功能基于最大程度的保護，有效的預防手術后發(fā)生肛門失禁、肛門狹窄等并發(fā)癥，預后明顯改善。本研究中，不同手術治療方式實施之后，實驗組患者手術時間更短、術中出血量更少、住院時間更短，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用微創(chuàng)痔瘡手術治療重癥痔瘡能夠有效縮短手術時間，患者術中出血量更少，預后明顯改善，患者生活質量得以提升，住院時間更短，臨床效果加好，具有推廣使用的價值。

參考文獻

李文波.微創(chuàng)痔瘡手術治療重癥痔瘡的臨床效果評價[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（11）： 1444-1445.

張闊，房修椢.微創(chuàng)痔瘡手術治療痔瘡的臨床療效分析[J].名醫(yī)，2019，69（02）：36.

徐文彬，陳君娟，王杰等.微創(chuàng)痔瘡手術與傳統(tǒng)手術對于嚴重痔瘡患者的臨床療效[J].名醫(yī)，2018，65（10）：93.