楊騰娟 魏瑩

【摘要】PBL教學(xué)法是在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種新型教學(xué)手段，將其應(yīng)用在病理學(xué)教學(xué)中，可以改變師生角色，讓學(xué)生更加獨(dú)立、自主地獲取知識(shí)，有助于學(xué)生綜合發(fā)展。對(duì)此，就PBL教學(xué)法的內(nèi)涵及其在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用意義、應(yīng)用策略進(jìn)行全面分析。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法 病理學(xué) 教學(xué)質(zhì)量

現(xiàn)代教學(xué)要求在課堂上要特別注重培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力，引導(dǎo)學(xué)生可以用學(xué)到的知識(shí)結(jié)合現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的溝通橋梁，學(xué)好病理學(xué)知識(shí)對(duì)于學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)臨床知識(shí)有極大的影響。PBL教學(xué)法也可以稱作是問(wèn)題導(dǎo)向法，其提倡以問(wèn)題為指引，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，將其應(yīng)用在病理學(xué)教學(xué)中，可以在很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生更加深入的探索病理學(xué)知識(shí)，由于學(xué)生良好發(fā)展。

一、PBL教學(xué)法的內(nèi)涵

對(duì)于PBL教學(xué)法國(guó)外比較流行的一種教學(xué)手段，其可以讓學(xué)生在思考問(wèn)題的過(guò)程中掌握知識(shí)，并促進(jìn)自身技能的提升。在PBL教學(xué)中，整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)都是由學(xué)生自主完成的，教師起著指導(dǎo)、促進(jìn)的作用。在病理學(xué)教學(xué)中，PBL教學(xué)法的應(yīng)用需要注意學(xué)生在分析問(wèn)題過(guò)程中要掌握相應(yīng)基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)學(xué)生需要在問(wèn)題的驅(qū)使下，以多種形式解決問(wèn)題。在整個(gè)環(huán)節(jié)中，學(xué)生會(huì)以某一個(gè)問(wèn)題為核心，開(kāi)展針對(duì)性的學(xué)習(xí)活動(dòng)，當(dāng)然，學(xué)生在學(xué)習(xí)中可能遇到其他新的問(wèn)題，這也要求學(xué)生結(jié)合學(xué)到的知識(shí)來(lái)解決這些問(wèn)題。PBL教學(xué)法不僅要求學(xué)生記住各種病理學(xué)信息，還需要在臨床實(shí)踐中，靈活的應(yīng)用這些知識(shí)來(lái)解決具體問(wèn)題。學(xué)生需要以問(wèn)題為關(guān)鍵，綜合應(yīng)用教材、圖書(shū)館資料、網(wǎng)絡(luò)資料等，進(jìn)行問(wèn)題的分析、解決，并在此過(guò)程中逐步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

二、PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用意義

病理學(xué)教學(xué)中，采取PBL教學(xué)法的意義主要在于：（1）促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力發(fā)展，PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為主導(dǎo)，指引學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，這不僅可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)獨(dú)立性進(jìn)行良好培養(yǎng)，同時(shí)還可以促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新意識(shí)的提升。病理學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科中最為基礎(chǔ)、最具實(shí)踐性的學(xué)科，在以往的病理學(xué)教學(xué)中，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)難以同步進(jìn)行，造成了學(xué)生無(wú)法順利的將理論知識(shí)轉(zhuǎn)變成實(shí)踐技能，不利于學(xué)生綜合發(fā)展。而PBL教學(xué)法可以更好的讓學(xué)生進(jìn)行知識(shí)實(shí)踐，強(qiáng)化了學(xué)生理論知識(shí)的實(shí)踐演變。（2）學(xué)習(xí)過(guò)程高度自主，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比較，PBL教學(xué)法更加開(kāi)放、自主，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，需要花很長(zhǎng)的時(shí)間討論相關(guān)內(nèi)容，并將這些內(nèi)容徹底掌握，學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程是自主的、自愿的，學(xué)習(xí)氛圍十分輕松。（3）強(qiáng)化師生互動(dòng)交流，在PBL教學(xué)法中，師生之間處于平等的地位，教師為學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)進(jìn)行指引，而學(xué)生則需要就學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題與教師進(jìn)行良好溝通、交流，極大地縮短了師生之間的距離，強(qiáng)化了師生互動(dòng)效果。

三、PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1.引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立PBL思維

在病理學(xué)課堂上，一方面，教師會(huì)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)過(guò)的生理學(xué)、生物化學(xué)、組織胚胎學(xué)等知識(shí)進(jìn)行回顧。另一方面，還會(huì)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)課程中涉及到的疾病臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則進(jìn)行探索。病理學(xué)課程是學(xué)生從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)走向臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)于學(xué)生的綜合發(fā)展有極大影響。在實(shí)際教學(xué)中，教師需要注重引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立PBL思維，讓學(xué)生可以結(jié)合問(wèn)題來(lái)推導(dǎo)、探索相關(guān)結(jié)論，如果學(xué)生回答正確，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)，并按照既定計(jì)劃進(jìn)行后續(xù)知識(shí)講解，如果學(xué)生回答錯(cuò)誤，教師就需要分析學(xué)生的知識(shí)缺口，然后進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)充，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)鏈的完善。

2.培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、歸納總結(jié)能力

PBL教學(xué)法可以指引學(xué)生在課前、課后結(jié)合教師所設(shè)置的問(wèn)題，具體病例來(lái)認(rèn)真研讀教材，并自主查找資料、書(shū)籍，對(duì)其進(jìn)行推理、分析、總結(jié)，驗(yàn)證自己的猜測(cè)，在此過(guò)程中可以顯著提高學(xué)生的獨(dú)立思考能力及歸納總結(jié)能力。例如，教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)炎癥的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，教師可以讓學(xué)生思考“炎癥是什么？有什么表現(xiàn)？如何分類(lèi)？基本病變有哪些”等問(wèn)題，然后教師為學(xué)生提供這樣的病例：一男性患者，60歲，左小腿擦傷，患者沒(méi)有注意傷口清潔，逐漸發(fā)展成大腿暗紅、腫脹、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。患者入院后病情變得更加嚴(yán)重，面色蒼白、心慌，接著四肢發(fā)涼、脈搏變?nèi)酰獕嚎焖傧陆?，隨機(jī)心臟驟停，患者搶救無(wú)效死亡。教師在為學(xué)生提供案例時(shí)，可以附加實(shí)踐報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告，然后讓學(xué)生根據(jù)這一案例做出判斷，并說(shuō)明案例診斷依據(jù)。教師還可以要求學(xué)生以病理學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)病情的發(fā)展過(guò)程、患者死亡原因進(jìn)行解釋，并提出自己的觀點(diǎn)。學(xué)生通過(guò)實(shí)際病例分析，不僅可以鞏固學(xué)到的病理學(xué)知識(shí)，同時(shí)還能對(duì)教材內(nèi)容有更加深入的了解，并且促進(jìn)了學(xué)生歸納總結(jié)能力的提高。

3.注重傳統(tǒng)講授與PBL教學(xué)法的結(jié)合

傳統(tǒng)講授法是以教師為主導(dǎo)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)講解，這種教學(xué)方法被廣大醫(yī)學(xué)院校所采用。當(dāng)前在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)上，更加看重學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、問(wèn)題解決能力培養(yǎng)，因此，在實(shí)際教學(xué)中，教師應(yīng)該注重將傳統(tǒng)講授與PBL教學(xué)法及有效結(jié)合起來(lái)，以此獲得良好的課堂教學(xué)效果。學(xué)生在剛接觸病理學(xué)知識(shí)時(shí)，由于其內(nèi)容相對(duì)比較抽象，學(xué)生理解起來(lái)會(huì)感覺(jué)困難。對(duì)此，教師需要為學(xué)生進(jìn)行細(xì)致、耐心的講解，讓學(xué)生可以很好地吸收教材中知識(shí)。教師在講授過(guò)程中要注意，在課堂上集中時(shí)間，為學(xué)生講解重難點(diǎn)知識(shí)，而對(duì)于一般性內(nèi)容，可以讓學(xué)生自主探索，并思考教師的問(wèn)題，以此幫助學(xué)生更加快速技術(shù)的掌握教材知識(shí)。

病理學(xué)內(nèi)容描述、理論知識(shí)、概念相對(duì)多，特別是顯微病變，學(xué)生在理解起來(lái)會(huì)感覺(jué)十分困難，加上學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)會(huì)感覺(jué)比較無(wú)聊，知識(shí)點(diǎn)多，不容易記憶，降低了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。對(duì)此教師可以嘗試采用PBL教學(xué)方法，將抽象的病理學(xué)知識(shí)用形象的案例、問(wèn)題來(lái)展示，便于學(xué)生思考。對(duì)于適合PBL教學(xué)法的課堂內(nèi)容，教師在教學(xué)中需要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)能力及教學(xué)目標(biāo)，精心設(shè)置問(wèn)題，在并將案例提前幾天發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)案例、問(wèn)題來(lái)自主查找資料解決問(wèn)題。進(jìn)入課堂后，教師將學(xué)生分成多個(gè)小組，讓各組學(xué)生針對(duì)案例及問(wèn)題進(jìn)行討論，并且各組學(xué)生要將討論結(jié)果展現(xiàn)出來(lái)，教師與學(xué)生共同總結(jié)、歸納，完成課堂教學(xué)目標(biāo)。

四、總結(jié)

總而言之，在病理學(xué)教學(xué)中，采取PBL教學(xué)法可以全面培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力、臨床思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、合作交流能力、問(wèn)題分析解決能力，滿足了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才需求。因此，在實(shí)踐中，病理學(xué)教師必須充分發(fā)揮出PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)學(xué)生更好地分析、探究知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)提升。

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