劉 婷 陳芳芳

（1.江西中醫(yī)藥大學(xué)黨辦校辦，江西 南昌 330004；2.江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃辦公室，江西 南昌 330004）

中醫(yī)思維是中醫(yī)藥專業(yè)人才的核心素養(yǎng)。要培養(yǎng)合格的中醫(yī)藥類專業(yè)人才，首先必須培養(yǎng)中醫(yī)思維能力，這已是中醫(yī)藥教育領(lǐng)域?qū)＜业墓沧R。但具體如何培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維并沒有較為深入的研究。我們知道，學(xué)生的知識能力培養(yǎng)最關(guān)鍵、最直接地體現(xiàn)在人才培養(yǎng)方案及其對應(yīng)的課程建設(shè)中。從目前全國中醫(yī)藥院?，F(xiàn)行培養(yǎng)方案及課程建設(shè)中發(fā)現(xiàn)，對學(xué)生進(jìn)行有針對性的中醫(yī)思維培養(yǎng)措施極其缺乏，其具體表現(xiàn)在：

一是缺乏專門的中醫(yī)思維培養(yǎng)課程。在全國中醫(yī)藥院校的人才培養(yǎng)方案及課程體系中，大部分院校根本未以課程形式將中醫(yī)思維能力培養(yǎng)納入培養(yǎng)方案，其中很少一部分院校會通過選修課形式開設(shè)《中醫(yī)思維學(xué)》課程，能把《中醫(yī)思維學(xué)》課程單獨(dú)作為專業(yè)基礎(chǔ)課來開設(shè)的更是少之又少。

二是中醫(yī)思維相關(guān)基礎(chǔ)課程開設(shè)科目不夠。在全國中醫(yī)藥院校的人才培養(yǎng)方案及課程體系中，本該作為中醫(yī)思維培養(yǎng)基礎(chǔ)的《中國哲學(xué)史》、《醫(yī)易概論》、《中國傳統(tǒng)文化概論》等傳統(tǒng)文化課程幾近空白。本該作為中醫(yī)入門精讀的四大經(jīng)典：內(nèi)經(jīng)學(xué)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)，則被簡化為選讀或是《醫(yī)古文》這類文摘式科普課程。

三是中西醫(yī)課程開設(shè)欠合理。在中醫(yī)專業(yè)一二年級學(xué)生處在中醫(yī)思維尚未成型的階段，這些立足于還原思維之上的西醫(yī)課程對中醫(yī)知識學(xué)習(xí)會產(chǎn)生干擾。但在中醫(yī)藥類專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，一方面過早開設(shè)了《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》等西醫(yī)基礎(chǔ)課程；另一方面西醫(yī)類課程累計(jì)學(xué)分學(xué)時(shí)數(shù)遠(yuǎn)高于中醫(yī)類課程學(xué)分學(xué)時(shí)，且西醫(yī)課程學(xué)習(xí)占用比例過高，中醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生卻必須用1/3的時(shí)間學(xué)習(xí)西醫(yī)知識，但同樣學(xué)習(xí)時(shí)間里，西醫(yī)院校的學(xué)生只用1/60 的時(shí)間學(xué)習(xí)簡單的中醫(yī)知識 。

四是中醫(yī)基礎(chǔ)課程類教學(xué)方法不夠合理。自古以來，中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生在培養(yǎng)過程中多采用跟師臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)積累，體現(xiàn)的是誦讀、臨床實(shí)踐、領(lǐng)悟等方式進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，面對理論學(xué)習(xí)更多結(jié)合大量臨床案例（實(shí)踐）進(jìn)行解讀和驗(yàn)證。然而，在當(dāng)前的中醫(yī)基礎(chǔ)課程教學(xué)實(shí)踐中，主講教師多只采用理論授導(dǎo)式進(jìn)行授課。究其原因，除了課程科目與學(xué)時(shí)較少的限制因素，但不容忽視的一點(diǎn)是，培養(yǎng)中醫(yī)思維最重要的基礎(chǔ)課程主講教師，往往都是最缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的群體。

針對以上弊端，本文擬提出以中醫(yī)思維培養(yǎng)為目標(biāo)的課程設(shè)計(jì)構(gòu)想，并從理論基礎(chǔ)、價(jià)值取向、內(nèi)容目標(biāo)體系、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及教學(xué)策略等方面提出具體操作建議。

一、中醫(yī)思維課程的理論基礎(chǔ)

中醫(yī)藥教育領(lǐng)域?qū)χ嗅t(yī)思維應(yīng)用和培養(yǎng)的探索不斷，但絕大多數(shù)主要是以中醫(yī)思維對某一具體病證、某一具體知識點(diǎn)教學(xué)或?qū)嵱?xùn)方面相關(guān)的碎片化的探索，并沒有推廣應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)在中醫(yī)思維的界定方面缺乏統(tǒng)一的理論概述，其中僅有王慶憲的《中醫(yī)思維學(xué)》著作對中醫(yī)思維進(jìn)行了較為系統(tǒng)的論述。他認(rèn)為中醫(yī)思維具有中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)實(shí)踐本身的特殊性，是這個(gè)大系統(tǒng)中形成的一種具有特殊表現(xiàn)的思維模式，并且已經(jīng)形成了一個(gè)相對獨(dú)立的思維體系 。

由于這種獨(dú)立的中醫(yī)思維，就形成了中醫(yī)理論和臨床體系這類產(chǎn)物。因此，在目前的研究中，更多將中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論以及中醫(yī)臨床實(shí)踐上存在的思維方式統(tǒng)稱為中醫(yī)思維，通常被解讀為辯證思維、直覺思維、靈感思維、整體思維、意象思維和中和思維等。

而著名學(xué)者王樹人先生則提出象思維，并認(rèn)為象思維才是幾千年來中華文化的主導(dǎo)思維，已成為中國傳統(tǒng)思維的本質(zhì)內(nèi)涵與基本特征，是根植于古代哲學(xué)、傳統(tǒng)文化的重要思維方式。 象思維源自《易經(jīng)》，《易傳·系辭·上》曰：“圣人有以見天下之賾，而擬諸其形容，象其物宜，是故謂之象?！逼渲小跋蟆钡谋举|(zhì)主要是信息態(tài)的存在。 “象”是一種獨(dú)特的符號工具，包括太極、陰陽、五行、八卦等，有物象、意象之分，是以物象為本，從意象出發(fā)來推演世界變化規(guī)律。

在此，我們認(rèn)為中醫(yī)思維，本質(zhì)上即是象思維，也是中醫(yī)學(xué)重要的思維方式。它不僅僅表現(xiàn)人體的生理、病理狀態(tài)，也用于指導(dǎo)臨床診斷、辯證分析、法則治法、方劑藥物選擇及養(yǎng)生保健等內(nèi)容。 其中將象思維映射到中醫(yī)辨證論治過程中，可分為物象、具象、意象三個(gè)不同階段，即先采集患者的癥狀體征（物象）作為基本素材，再將同時(shí)出現(xiàn)的癥狀體征聯(lián)系在一起（具象），最后基于學(xué)識經(jīng)驗(yàn)參悟出病因病機(jī)（意象）。大致過程可概括為觀物取象、據(jù)象類比、據(jù)象類推和據(jù)象比附幾個(gè)遞進(jìn)的層次 。

象思維的顯著特點(diǎn)表現(xiàn)為“象的流動(dòng)和轉(zhuǎn)化”，即象在同一層次和不同層次的運(yùn)動(dòng)，并通過這種流動(dòng)和轉(zhuǎn)化，大道與大宇宙整體之象或“道”一體相通的“把握”。 具有非實(shí)體性、非對象性、非現(xiàn)成性等價(jià)值和意義。著名學(xué)者王樹人先生認(rèn)為象思維是本原性思維，具有原創(chuàng)新的思維，是提出和發(fā)現(xiàn)問題的思維。

我們大體將思維培養(yǎng)分為兩大類，一類為低階思維培養(yǎng)，一類為高階思維培養(yǎng)。低階思維主要針對較低層次的知識水平，包括完成記憶任務(wù)，解決良構(gòu)問題等。而將發(fā)生在較高認(rèn)知水平層次上的心智活動(dòng)或較高層次的認(rèn)知能力稱為高階思維能力，這類思維能力其問題沒有明確的解決路徑，問題的解決是多元化并沒有單一的方案。它涉及到闡釋/解釋、自我調(diào)節(jié)、多元標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用以及各種沖突現(xiàn)象的處理等，它包括創(chuàng)造能力、設(shè)計(jì)能力和問題求解能力。

根據(jù)中醫(yī)思維及象思維的描述，并參照高階思維能力的概念。我們將中醫(yī)思維及象思維納入高階思維能力，即中醫(yī)思維能力的培養(yǎng)就是高階思維能力的培養(yǎng)。而發(fā)展高階思維培養(yǎng)最有效的方法就是將高階思維與課程和教學(xué)整合起來，形成預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)結(jié)果。

二、中醫(yī)思維課程的價(jià)值取向

中醫(yī)藥大專院校的建立，開啟了大規(guī)模培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才的先河。迄今為止，如何在擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模的同時(shí)，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量，依然是處于探索階段。中醫(yī)思維能力是中醫(yī)藥人才的核心素養(yǎng)，是中醫(yī)藥人才素質(zhì)結(jié)構(gòu)中的重要組成部分。中醫(yī)思維課程的開設(shè)直接關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量問題。

因此，中醫(yī)思維課程首先必須體現(xiàn)的是基礎(chǔ)性。中醫(yī)思維的培養(yǎng)是學(xué)習(xí)所有中醫(yī)專業(yè)課程的前提條件。理解陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡及相互轉(zhuǎn)化，是對人體系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)的基本判斷。掌握五行的相生相克、相乘相侮，就可以對人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等各功能單位的相互關(guān)系有準(zhǔn)確認(rèn)識，對辯證、用藥有指導(dǎo)作用。學(xué)習(xí)藏象理論，掌握司外揣內(nèi)、以表知里方法，才能夠從系統(tǒng)、宏觀的視角來審視人體中各功能系統(tǒng)的協(xié)同運(yùn)作。

其次，中醫(yī)思維課程應(yīng)凸顯其應(yīng)用性。中醫(yī)思維并非抽象概念，而是中醫(yī)知識學(xué)習(xí)的主要方法，是進(jìn)入中醫(yī)藥之門的橋梁課程。要掌握中醫(yī)思維，僅僅依靠記憶是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，關(guān)鍵是能將其應(yīng)用于其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中；能以中醫(yī)思維方式來分析臨床診斷、方劑配伍以及藥物炮制等問題。

在人體中五臟分屬五行，腎屬水，脾屬土。當(dāng)臨床診斷中遇見脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而水腫漲滿的證候時(shí)，常采用溫運(yùn)脾陽或溫腎健脾的治法；即利用五行相克原理中以土克水演化過來的培土制水法。

在方劑學(xué)習(xí)中，中醫(yī)思維表現(xiàn)為能否熟練運(yùn)用陰陽五行變化規(guī)律來靈活控制藥物配伍、劑量、劑型等要素，來調(diào)節(jié)人體系統(tǒng)機(jī)能的動(dòng)態(tài)平衡。以小承氣湯、厚樸三物湯及厚樸大黃湯為例，三方藥物組成完全相同，只是劑量不同，君臣佐使地位變化，對證則完全不同。小承氣湯主在瀉熱通便，厚樸三物湯主在行氣消漲，厚樸大黃湯則是開胸泄飲。

在中藥學(xué)習(xí)中，尤其注重人體環(huán)境與自然環(huán)境的和諧統(tǒng)一。中藥按照四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)等性能進(jìn)行區(qū)分、應(yīng)用，如植物的花葉皮枝等較輕的多為升浮藥，而種子、果實(shí)、礦物等較重的多屬沉降藥。病變部位在上在表則用升浮藥，如外感風(fēng)熱應(yīng)用薄荷、菊花來疏散風(fēng)熱；病變部位在下在里，則用沉降藥，如熱結(jié)腸燥大便秘結(jié)，應(yīng)用大黃、芒硝來瀉熱通便。

三、中醫(yī)思維課程內(nèi)容體系

中醫(yī)思維的學(xué)習(xí)必須解釋幾個(gè)基本問題：中醫(yī)思維是什么？中醫(yī)思維是怎么來的？中醫(yī)思維如何應(yīng)用？這些構(gòu)成了中醫(yī)思維課程的內(nèi)容體系。

圍繞這些問題，中醫(yī)思維課程內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)包括以下四大知識模塊：中醫(yī)思維的形成過程、中醫(yī)思維的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)思維的內(nèi)涵詮釋、中醫(yī)思維的訓(xùn)練方法。

模塊一，中醫(yī)思維形成過程。主要學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成過程；中醫(yī)診斷理論的形成過程；中藥方劑理論的形成過程；中醫(yī)思維的影響作用。

模塊二，中醫(yī)思維的哲學(xué)基礎(chǔ)。主要學(xué)習(xí)中國哲學(xué)簡史；傳統(tǒng)哲學(xué)中的宇宙論、本體論、方法論、知行觀、價(jià)值觀；易經(jīng)基礎(chǔ)；象思維。

模塊三，中醫(yī)思維的內(nèi)涵詮釋。主要學(xué)習(xí)中醫(yī)思維中運(yùn)用的各種具體思維方法，如辯證思維、直覺思維、靈感思維、整體思維、意象思維和中和思維等。

模塊四，中醫(yī)思維的訓(xùn)練方法。中醫(yī)思維的培養(yǎng)，單純的理論學(xué)習(xí)是不夠的，更應(yīng)重視應(yīng)用。中醫(yī)思維應(yīng)用途徑，一是用以解釋人體生理現(xiàn)象；二是用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

四、中醫(yī)思維課程目標(biāo)體系

中醫(yī)思維課程是理論與應(yīng)用俱強(qiáng)的科目，因而其學(xué)習(xí)目標(biāo)也可以按照認(rèn)知、能力、情感態(tài)度價(jià)值觀來界定。

認(rèn)知目標(biāo)：了解中醫(yī)思維的形成過程；熟悉中醫(yī)思維的哲學(xué)基礎(chǔ)；熟練掌握中醫(yī)思維的具體方法。

能力目標(biāo)：熟練運(yùn)用中醫(yī)思維方法來闡釋人體系統(tǒng)機(jī)能運(yùn)行狀況；掌握中醫(yī)思維方法指導(dǎo)臨床診斷、辯證治療的實(shí)踐運(yùn)用。

情感態(tài)度價(jià)值觀目標(biāo)：理解中醫(yī)思維的內(nèi)涵，真正熱愛中醫(yī)藥事業(yè)；樹立正確的中醫(yī)學(xué)習(xí)觀。

五、課程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

支持學(xué)生高階思維能力培養(yǎng)的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)模式研究強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)建議，一是學(xué)生完全掌握所有低階思維技能之前，允許學(xué)生對有學(xué)術(shù)興趣的、關(guān)涉高階思維活動(dòng)的問題展開研究；二是高階思維能力培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)與各學(xué)科領(lǐng)域整合起來，而不是開設(shè)專門的、單獨(dú)的課程學(xué)習(xí)方式。

因此，僅靠單純開設(shè)一門《中醫(yī)思維學(xué)》課程是難以確保中醫(yī)思維觀念的正確形成的，更遑論中醫(yī)思維方法的應(yīng)用。中醫(yī)思維課程的具體開設(shè)形式應(yīng)當(dāng)是顯性課程與隱性課程結(jié)合，學(xué)習(xí)環(huán)境、教學(xué)模式、教學(xué)方法等各要素全面融合的綜合課程。

首先是關(guān)于顯性課程的開設(shè)。顯性課程一是為中醫(yī)思維的學(xué)習(xí)打下一定的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)；二是系統(tǒng)接觸中醫(yī)思維知識內(nèi)容。為給學(xué)生奠定良好的哲學(xué)與文化基礎(chǔ)，中醫(yī)藥類專業(yè)入學(xué)伊始，就需要開設(shè)《中國哲學(xué)史》、《中國傳統(tǒng)文化》、《周易》等傳統(tǒng)文化課程作為基礎(chǔ)，而且這些課程中至少有一門必須作為必修課程開設(shè)。同時(shí)，要系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)思維，《中醫(yī)思維學(xué)》課程應(yīng)當(dāng)在大學(xué)一或二年級開設(shè)，這一階段對專業(yè)已有一定的感性認(rèn)識，且修習(xí)過《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程，具有學(xué)習(xí)中醫(yī)思維的必要知識儲備；而且，該課程必須確立為中醫(yī)藥類的專業(yè)必修課。

其次是隱性課程的設(shè)置。隱性課程是顯性課程的重要補(bǔ)充，顯性課程重在中醫(yī)思維理論的傳授，隱性課程則重在中醫(yī)思維方法的應(yīng)用。應(yīng)用途徑即是將中醫(yī)思維方法貫穿于診斷、方劑、中藥等其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過程中。應(yīng)用主要形式可采用案例滲透來進(jìn)行，就是總結(jié)一批有助于理解中醫(yī)思維的教學(xué)案例，融入中醫(yī)藥類各種專業(yè)課程中，倡導(dǎo)各專業(yè)課程教師在教學(xué)實(shí)施過程中有意識進(jìn)行中醫(yī)思維培養(yǎng)。

表1.《中醫(yī)思維》相關(guān)課程設(shè)置表

六、課程實(shí)施建議

課程設(shè)置只是中醫(yī)思維培養(yǎng)框架的搭建，在課程的具體實(shí)施過程中，對于教學(xué)策略、教學(xué)方法、評價(jià)手段等內(nèi)容也須謹(jǐn)慎設(shè)計(jì)。

1.學(xué)習(xí)環(huán)境的構(gòu)建

學(xué)習(xí)環(huán)境是為了促進(jìn)學(xué)習(xí)者發(fā)展而創(chuàng)設(shè)的學(xué)習(xí)空間，包括物質(zhì)空間、活動(dòng)空間和心理空間 。高階思維能力的培養(yǎng)需要環(huán)境的浸潤，中醫(yī)思維的訓(xùn)練也需要學(xué)校、教師共同來創(chuàng)設(shè)有益的學(xué)習(xí)環(huán)境。從內(nèi)容上分，學(xué)習(xí)環(huán)境可分為硬環(huán)境與軟環(huán)境，硬環(huán)境即是物質(zhì)環(huán)境，包括學(xué)校整體校園環(huán)境的設(shè)計(jì)，教室、實(shí)驗(yàn)室等教學(xué)場所的設(shè)計(jì)；軟環(huán)境則是指教師與學(xué)習(xí)者的心理環(huán)境，包括校園文化氛圍、學(xué)校學(xué)風(fēng)等。從操作層面來分，學(xué)習(xí)環(huán)境可分為宏觀學(xué)習(xí)環(huán)境與微觀學(xué)習(xí)環(huán)境，宏觀學(xué)習(xí)環(huán)境主要指與學(xué)習(xí)者的課外學(xué)習(xí)相關(guān)的，學(xué)?；蛟合祵用娴男@文化氛圍；微觀學(xué)習(xí)環(huán)境則是指學(xué)習(xí)者的課堂學(xué)習(xí)直接相關(guān)的課堂學(xué)習(xí)環(huán)境。

（1）校園宏觀文化環(huán)境的創(chuàng)設(shè)

首先是學(xué)校的各種建筑，包括教學(xué)樓、宿舍、運(yùn)動(dòng)場所、雕塑等硬件必須突出中醫(yī)特色，各種亭臺樓館的命名也與中醫(yī)有關(guān)；其次是各種學(xué)習(xí)活動(dòng)等條件要彰顯中醫(yī)特色，如健身體操可學(xué)習(xí)八段錦、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)健身套路。

（2）課堂微觀教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)

首先，要在課程設(shè)置上突出中醫(yī)內(nèi)容，如不過早開設(shè)西醫(yī)類課程、減少西醫(yī)類課程學(xué)分學(xué)時(shí)數(shù)。此外，應(yīng)當(dāng)取消《醫(yī)古文》、《經(jīng)典選讀》課程，而是將《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》等幾部經(jīng)典著作作為必修課程開設(shè)，再由資深教師團(tuán)隊(duì)重新梳理，依據(jù)知識結(jié)構(gòu)特點(diǎn)將經(jīng)典中的內(nèi)容分為精讀、泛讀等不同學(xué)習(xí)要求。其次，課堂文化的設(shè)計(jì)要突出中醫(yī)藥文化，包括教室的布置、墻報(bào)的設(shè)計(jì)等。再則就是體現(xiàn)在教師的教學(xué)設(shè)計(jì)中，如教學(xué)PPT 的風(fēng)格、教學(xué)案例內(nèi)容設(shè)計(jì)、背景音樂選擇等。

2.教學(xué)策略的設(shè)計(jì)

在教師的教學(xué)設(shè)計(jì)過程中，教學(xué)策略的設(shè)計(jì)對于學(xué)生中醫(yī)思維應(yīng)用能力訓(xùn)練具有最直接影響作用，主要應(yīng)采用以學(xué)生為主體的生成性教學(xué)策略。具體而言，教學(xué)方法可多采用聯(lián)想教學(xué)、案例分析等方法。

（1）聯(lián)想教學(xué)法

中醫(yī)思維源于中國傳統(tǒng)哲學(xué)中的宇宙觀，“天人合一”、“形神一體”是其核心思想，這在理、法、方、藥中都有體現(xiàn)。因此，要學(xué)習(xí)中醫(yī)思維，必須將書本知識與自然環(huán)境進(jìn)行比較分析，即取象比類。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)當(dāng)多用聯(lián)想教學(xué)法，讓學(xué)習(xí)者能充分利用自然景象與人體之象進(jìn)行類比，以避免學(xué)習(xí)方法的僵化。

（2）案例分析法

醫(yī)學(xué)是人體科學(xué)，面對病患，任何病證都可能出現(xiàn)，學(xué)習(xí)過程中是無法學(xué)會所有問題的解決方法。而中醫(yī)思維正是辯證論治的根本依據(jù)，只有掌握了最基礎(chǔ)的思維能力才能應(yīng)對表象各異的病情證候。因此，在學(xué)習(xí)過程中，通過各種不同案例的學(xué)習(xí)、分析，掌握最基礎(chǔ)的分析辦法，是培養(yǎng)中醫(yī)思維能力的有效途徑。

3.評價(jià)方法的設(shè)計(jì)

中醫(yī)思維作為一種高階思維能力，其并不只能單純依賴某一種評價(jià)方式來測評其培養(yǎng)效果。從中醫(yī)思維培養(yǎng)方式來看，它需要多種課程綜合訓(xùn)練、各種學(xué)習(xí)方法綜合應(yīng)用的基礎(chǔ)上共同完成。因此，評價(jià)方法的設(shè)計(jì)上也應(yīng)該考慮：一是評價(jià)主體的多元化。不能只是一門課程的一位主講教師，而應(yīng)該由多門課程的責(zé)任教師共同完成，甚至包括學(xué)生之間的評價(jià)、學(xué)生的自我評價(jià)等。二是評價(jià)形式的多元化。課堂考核成績無疑是主要評價(jià)手段，還需要有醫(yī)案（實(shí)踐）分析等實(shí)踐應(yīng)用能力評價(jià)手段相輔助；除考試等定量評價(jià)手段，還需要有實(shí)踐指導(dǎo)教師評語等定性手段。

中醫(yī)思維課程的構(gòu)想只是對大規(guī)模中醫(yī)藥人才培養(yǎng)途徑的一次探索，要應(yīng)對日益增長的社會健康需求，中醫(yī)藥院校的培養(yǎng)質(zhì)量、培養(yǎng)速度、培養(yǎng)模式都亟待提高。