楊彩艷 韋 賢 潘 勇 楊鳳蓮 盤家萍

（右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，廣西 百色 533000）

中藥化學(xué)是一門結(jié)合中醫(yī)藥基本理論和臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)，從化學(xué)角度研究中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的學(xué)科。中藥化學(xué)的研究主要是探明中藥原料所含的化學(xué)成分尤其是次生代謝成分，結(jié)合藥效與生物活性研究中藥藥效物質(zhì)及藥效物質(zhì)提取、分離、檢識(shí)、結(jié)構(gòu)鑒定、理化性質(zhì)、生物合成途徑、結(jié)構(gòu)優(yōu)化，藥效物質(zhì)在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄過程中發(fā)揮藥效的動(dòng)態(tài)化學(xué)狀態(tài)與特性及其與藥效的關(guān)聯(lián)性等，是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性和創(chuàng)新性很強(qiáng)的學(xué)科，在中藥學(xué)專業(yè)課程中起著承上啟下的作用[1,2]。天然藥物化學(xué)研究的內(nèi)容、方法與中藥化學(xué)非常相似，最大的區(qū)別在于天然藥物化學(xué)沒有結(jié)合中醫(yī)藥基本原理和中醫(yī)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，側(cè)重于研究單體化合物的生物活性及作用機(jī)制；而中藥化學(xué)側(cè)重于研究多成分協(xié)同產(chǎn)生的藥效作用及作用機(jī)制，因此對(duì)中藥化學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)方法適當(dāng)修改后即可用于天然藥物化學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)[3,4]。和中藥化學(xué)/天然藥物化學(xué)關(guān)系最為密切的課程是有機(jī)化學(xué)、中藥藥理學(xué)/藥理學(xué)、藥物分析/中藥制劑分析、藥物化學(xué)/中藥炮制學(xué)、中藥藥劑學(xué)/藥劑學(xué)；如何解決以往實(shí)驗(yàn)教學(xué)中相關(guān)課程相互脫節(jié)、融合相關(guān)課程基本知識(shí)和基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)解決科研和生產(chǎn)實(shí)踐問題，如何培養(yǎng)和全面評(píng)價(jià)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作溝通能力、綜合應(yīng)用與創(chuàng)新能力是藥學(xué)/中藥學(xué)教學(xué)科研工作者迫切需要解決的問題。

PBL (problem-based learning) 教學(xué)法于上世紀(jì)60 年代首先在醫(yī)學(xué)教育課程中實(shí)施，隨后在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)教育中推廣；PBL 的基本特點(diǎn)是打破學(xué)科界限、以病人疾病問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)的一種新的教學(xué)模式；TBL (team-based learning) 教學(xué)法始于2001 年醫(yī)學(xué)教育，隨后在護(hù)理、牙科、藥學(xué)等健康職業(yè)教育中也得到實(shí)施，TBL 是一種讓學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)來學(xué)習(xí)的教學(xué)方法；雖然TBL和PBL教學(xué)法都依賴于與現(xiàn)實(shí)相關(guān)的問題和小組學(xué)習(xí)，但最大的區(qū)別在于兩者需要教師的數(shù)量不同，TBL 教學(xué)中一個(gè)教師可以同時(shí)指導(dǎo)多個(gè)學(xué)習(xí)小組而PBL 教學(xué)法中每一個(gè)學(xué)習(xí)小組需要一個(gè)教師指導(dǎo)[5-8]。

在以往的藥學(xué)/中藥學(xué)教學(xué)課程改革中，教育工作者們進(jìn)行了PBL、TBL 和CBL 教學(xué)法及形成性評(píng)價(jià)的教學(xué)模式和評(píng)價(jià)方式改革并取得了有益的成果[9-11]。為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生綜合應(yīng)用、自主學(xué)習(xí)、溝通、團(tuán)隊(duì)合作和創(chuàng)新等多方面能力，培養(yǎng)學(xué)生的民族自信心和自豪感；我們以當(dāng)?shù)孛耖g藥材或方劑為題材，以中藥化學(xué)為切入點(diǎn)，針對(duì)藥學(xué)/中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，使用PBL 和TBL 教學(xué)法設(shè)計(jì)融合藥理學(xué)/中藥藥理學(xué)、天然藥物化學(xué)/中藥化學(xué)、藥劑學(xué)/中藥藥劑學(xué)和藥物化學(xué)/中藥炮制學(xué)的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)案例。

一、設(shè)計(jì)意圖

以藥材或方劑藥學(xué)問題為基礎(chǔ)，使用PBL 和TBL 教學(xué)方法開展融合多個(gè)專業(yè)課程知識(shí)的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。讓學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題并根據(jù)問題查閱和收集文獻(xiàn)和資料，學(xué)會(huì)利用所學(xué)知識(shí)和收集信息解決問題，學(xué)會(huì)與他人溝通合作；培養(yǎng)學(xué)生善于思考的良好學(xué)習(xí)和工作習(xí)慣，為學(xué)生提供應(yīng)用知識(shí)的空間和拓展自己能力的機(jī)會(huì)；培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力、自主學(xué)習(xí)能力以及創(chuàng)新能力。通過使用民間藥材和方劑培養(yǎng)學(xué)生民族自信心和自豪感。

二、學(xué)情分析

我校在大學(xué)第五個(gè)學(xué)期中藥專業(yè)開設(shè)的專業(yè)課程有中藥化學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥藥理學(xué)和中藥炮制學(xué)，藥學(xué)開設(shè)的專業(yè)課程有天然藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)；在這之前藥學(xué)和中藥學(xué)都已學(xué)習(xí)了有機(jī)化學(xué)、藥物化學(xué)、分析化學(xué)等專業(yè)課程；中藥專業(yè)還學(xué)了方劑學(xué)和中藥學(xué)，藥學(xué)專業(yè)還學(xué)習(xí)了藥用植物學(xué)、生藥學(xué)。由此可見，在第五學(xué)期期末學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)除藥物分析/中藥制劑分析之外涉及藥物應(yīng)用與研究的所有專業(yè)課程，具備了藥物研究與應(yīng)用的基本知識(shí)和技能；因此可以以中藥化學(xué)/天然藥物化學(xué)為切入點(diǎn)，設(shè)計(jì)融合中藥學(xué)/藥學(xué)專業(yè)中藥化學(xué)/天然藥物化學(xué)、中藥藥理學(xué)/藥理學(xué)、中藥藥劑學(xué)/藥劑學(xué)和中藥炮制學(xué)/藥物化學(xué)的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)代替每個(gè)專業(yè)課程各自為戰(zhàn)的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，利于提高學(xué)生綜合應(yīng)用知識(shí)能力和拓展思維。

此外，作為民族醫(yī)學(xué)院校，我校60%以上學(xué)生為少數(shù)民族學(xué)生，學(xué)生對(duì)民間藥材和方劑都比較了解并且易于收集到民間特色方劑和藥材；現(xiàn)在我校藥學(xué)和中藥學(xué)本科畢業(yè)生都要求有畢業(yè)論文，對(duì)于二本院校的本科生根本不具備撰寫綜述的能力，因此我校學(xué)生畢業(yè)論文除少部分為處方分析外大部分只能是實(shí)驗(yàn)性論文，在第五個(gè)學(xué)期開始跟隨導(dǎo)師開展畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)；我校藥學(xué)院有對(duì)學(xué)生開放的提取分離、藥理、藥物分析的公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，實(shí)行本科生導(dǎo)師制。因此可以根據(jù)學(xué)生選擇導(dǎo)師的科研方向和承擔(dān)教學(xué)課程對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分組，在實(shí)驗(yàn)帶教老師和導(dǎo)師共同指導(dǎo)下可以完成涉及中藥學(xué)/藥學(xué)專業(yè)中藥化學(xué)/天然藥物化學(xué)、中藥藥理學(xué)/藥理學(xué)、中藥藥劑學(xué)/藥劑學(xué)和中藥炮制學(xué)/藥物化學(xué)多學(xué)科知識(shí)和技能的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。

三、教學(xué)目標(biāo)

1. 知識(shí)、能力目標(biāo)

學(xué)會(huì)從黃酮、蒽醌、苯丙素、生物堿、皂苷等類別藥效物質(zhì)的提取、分離、檢識(shí)方法中設(shè)計(jì)某類藥效物質(zhì)的提取、分離、檢識(shí)、活性評(píng)價(jià)、藥劑制作的實(shí)驗(yàn)方案，藥學(xué)專業(yè)還要求學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)所得藥效物質(zhì)結(jié)構(gòu)修飾實(shí)驗(yàn)方案、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)藥材炮制方法的實(shí)驗(yàn)方案。通過文獻(xiàn)與資料的收集和分析，實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、修改和完善，綜述和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫與答辯培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用、溝通、團(tuán)隊(duì)合作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新等多方面能力。

2. 情感目標(biāo)

培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的認(rèn)同感，培養(yǎng)學(xué)生民族、國家存在感和認(rèn)同感，培養(yǎng)學(xué)生民族自尊心和自信心。

四、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：藥劑的制作、藥效物質(zhì)提取、分離、活性評(píng)價(jià)、藥效物質(zhì)結(jié)構(gòu)修飾(藥學(xué))/藥材的炮制方法(中藥學(xué))實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)方案的驗(yàn)證、修改和完善。難點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)和驗(yàn)證。

五、教學(xué)準(zhǔn)備

第四個(gè)學(xué)期末讓學(xué)生利用暑假時(shí)間廣泛收集民間藥材和方劑，第五個(gè)學(xué)期開學(xué)初從自己收集的藥材或方劑中選擇一個(gè)自己感興趣藥材或方劑并以此為材料完成中藥化學(xué)/天然藥物化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)中的化學(xué)成分預(yù)實(shí)驗(yàn)；第五個(gè)學(xué)期初對(duì)學(xué)生的興趣、愛好、畢業(yè)論文所選擇的導(dǎo)師進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)學(xué)生情況每個(gè)班分成由6-7 人組成的8 個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組成員由畢業(yè)論文導(dǎo)師研究方向?yàn)樗幬锖铣苫蚪Y(jié)構(gòu)修飾、中藥藥效物質(zhì)/天然藥物中活性成分的發(fā)現(xiàn)與藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥理學(xué)/中藥藥理和藥劑學(xué)/中藥藥劑學(xué)的學(xué)生組成。

六、教學(xué)過程

1. 明確綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)任務(wù)

第五個(gè)學(xué)期開學(xué)第二周布置實(shí)驗(yàn)任務(wù)，任務(wù)內(nèi)容如下：課后小組成員討論商議后從收集的藥材或方劑中選擇綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的藥材或方劑，提出需要解決的問題，查閱、分析和總結(jié)文獻(xiàn)，撰寫綜述；設(shè)計(jì)包括藥劑的制作，藥劑中經(jīng)典類型藥效物質(zhì)提取、分離、檢識(shí)和藥理，藥效物質(zhì)的結(jié)構(gòu)修飾(藥學(xué))/藥材的炮制方法(中藥學(xué))內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)方案。

2. 綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施與成績?cè)u(píng)價(jià)考核

11 月底提交綜述和實(shí)驗(yàn)方案→組間互閱并對(duì)實(shí)驗(yàn)方案提出自己的意見和建議→提交實(shí)驗(yàn)帶教教師及導(dǎo)師批閱→返回學(xué)習(xí)小組修改。12 月份利用開放實(shí)驗(yàn)室或?qū)煹目蒲惺议_展實(shí)驗(yàn)研究，修改、完善實(shí)驗(yàn)方案并按照畢業(yè)論文或科研論文的格式撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。次年1 月初進(jìn)行答辯并按照表1 的考核方法評(píng)價(jià)考核學(xué)生。

七、教學(xué)效果與反思

表1 學(xué)生成績考核方法

在以往中藥化學(xué)/天然藥物化學(xué)、藥物化學(xué)/中藥炮制學(xué)、藥理學(xué)/中藥藥理學(xué)、藥劑學(xué)/中藥藥劑學(xué)單課程綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，以中藥化學(xué)/天然藥物化學(xué)為切入點(diǎn)設(shè)計(jì)融合上述多課程的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)案例。本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革注重不同課程知識(shí)的交叉融合，注重學(xué)生的興趣愛好，增加學(xué)生調(diào)研與收集民間特色藥材與方劑、學(xué)生實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證、修改完善實(shí)驗(yàn)方案環(huán)節(jié)。和以往的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果相比較取得了如下效果：通過學(xué)生對(duì)民間藥材和方劑的調(diào)研和收集提高了學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了學(xué)生民族自信心和自豪感；整個(gè)教學(xué)過程注重在老師的引導(dǎo)下讓學(xué)生嘗試自己發(fā)現(xiàn)問題以及問題之間的相關(guān)性，更好的培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題能力和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；教學(xué)案例的設(shè)計(jì)注重多課程知識(shí)的交叉融合，因此通過學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)施實(shí)驗(yàn)方案和修改完善實(shí)驗(yàn)方案更好地培養(yǎng)了學(xué)生綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力，更好地提高了學(xué)生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)技能。此外成績的考核增加了小組互評(píng)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)導(dǎo)師評(píng)價(jià)內(nèi)容，更有效防止了學(xué)生濫竽充數(shù)學(xué)習(xí)態(tài)度的出現(xiàn)，使成績?cè)u(píng)價(jià)更全面、客觀和公正。

當(dāng)然，本實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生自我約束能力不強(qiáng)、自主學(xué)習(xí)能力較差、領(lǐng)悟能力不強(qiáng)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)方案、綜述和實(shí)驗(yàn)報(bào)告與預(yù)期存在差距，在今后的教學(xué)中教師還需根據(jù)學(xué)生的情況尋找對(duì)策、修改完善本實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案。