王靜

【摘? 要】目的：探討應(yīng)用中醫(yī)通督調(diào)神針灸治療后循環(huán)缺血性眩暈癥的效果。方法：隨機(jī)選取110例患者為研究對(duì)象，分成觀察組與對(duì)照組每組各55例，對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)口服尼莫地平的治療方式，而觀察組則應(yīng)用通督調(diào)神針灸法治療，比較兩組治療效果及治療后NRS評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率為94.55%，明顯高于對(duì)照組80.00%的總有效率（P<0.05）;治療后觀察組在NRS各項(xiàng)評(píng)分上均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈癥，采取中醫(yī)通督調(diào)神針灸治療，可取得顯著的治療效果，促進(jìn)患者癥狀改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】通督調(diào)神針灸法;后循環(huán)缺血性眩暈;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R246????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0133-01

后循環(huán)缺血性眩暈癥屬于常見的腦血管疾病，病因主要是椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血液循環(huán)障礙所致丘腦、腦干、小腦等部位血液灌注不足所致前庭功能發(fā)生視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐及平衡障礙等表現(xiàn)的綜合征^[1]。疾病發(fā)生嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此一旦確診需采取及時(shí)有效的方法治療，在對(duì)疾病的治療上，中醫(yī)經(jīng)多年的研究已經(jīng)形成一套完善的治療體系，且治療方法上主要應(yīng)用針灸這一經(jīng)典治療手段^[2]。本研究中，具體探討了采取通督調(diào)神針灸法對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈癥的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年3月本院收治的110例后循環(huán)缺血性眩暈患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合中國后循環(huán)缺血專家共識(shí)與《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于后循環(huán)缺血性眩暈癥的標(biāo)準(zhǔn)^[3]。（2）患者均無交流溝通及精神張傲。（3）所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心、肝、腎等嚴(yán)重功能障礙疾病的患者。（2）顱內(nèi)腫瘤及后循環(huán)出血患者。（3）妊娠期、哺乳期女性。按隨機(jī)數(shù)字表法分組，具體分組如下：觀察組55例，男性35例，女性20例;年齡46～72歲，平均（56.6±2.3）歲。對(duì)照組55例，男33例，女22例;年齡45～70歲，平均（56.1±2.2）歲。兩組患者在年齡及性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療的方式，主要是為患者口服尼莫地平，30mg/次，3次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。

觀察組則采取中醫(yī)針灸治療的方式，主要是應(yīng)用通督調(diào)神針灸法，取穴：百會(huì)、大椎、鳳池、供血、風(fēng)府、上星、膈腧、阿是。百會(huì)與上星采取平補(bǔ)平瀉法進(jìn)針，大椎、鳳池、供血、風(fēng)府、膈腧、阿是則采取提插捻轉(zhuǎn)法進(jìn)針，進(jìn)針得氣后留針30min，1次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。

兩組在治療期間均根據(jù)患者病情，予以控制血糖、血壓及調(diào)脂等治療，期間禁止使用擴(kuò)血管藥物、抗凝劑等影響治療效果的藥物，且指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估療效，治療后眩暈及伴隨癥狀消失，可正?；顒?dòng)及工作為痊愈;眩暈及伴隨癥狀明顯緩解，稍有昏沉及頭暈，可正常生活及工作為顯效;眩暈或伴隨癥狀減輕，伴輕微自身及景物旋轉(zhuǎn)，生活及工作受影響為有效;未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。（2）治療后采用數(shù)字評(píng)分（NRS）評(píng)價(jià)患者眩暈及伴隨癥狀嚴(yán)重程度，分值0～10分，得分越高表明癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組總有效率94.55%。對(duì)照組總有效率80.00%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 治療后NRS評(píng)分

觀察組治療后NRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表。

3 討論

后循環(huán)缺血性眩暈是常見的腦血管疾病，該病在中老年群體中有很高的發(fā)病率，同時(shí)受個(gè)體情況的差異，臨床表現(xiàn)也不同且治療效果也不一致^[4]。針對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈這一疾病，通常是采取西醫(yī)治療的方式，但研究表明該治療方式難以取得滿意的效果，隨著中醫(yī)治療理念的推廣，當(dāng)前多提倡使用中醫(yī)治療的方式。

祖國醫(yī)學(xué)中將后循環(huán)缺血性眩暈納入“眩暈”范疇，認(rèn)為瘀血致眩、肝腎陰虛、外邪侵入等是疾病發(fā)病的主要病因^[5]。根據(jù)病機(jī)，中醫(yī)提倡采取針灸治療的方式，具體灸法上通常選擇通督調(diào)神針法，該方法對(duì)腦缺血性疾病的治療效果顯著，治療是選取上星、百會(huì)、大椎、風(fēng)府等督脈經(jīng)血，通過針刺此類穴位可貫通任督兩脈，開竅醒神，引腎精上行，輔以局部取穴可生髓醒腦，活血通絡(luò)，達(dá)到標(biāo)本兼治，促進(jìn)疾病的康復(fù)。本研究中，比較了常規(guī)西醫(yī)及中醫(yī)針灸對(duì)疾病的治療效果，結(jié)果顯示在治療有效率上觀察組明顯高于對(duì)照組;此外治療后觀察組在NRS各項(xiàng)評(píng)分上也明顯低于對(duì)照組。該結(jié)果提示應(yīng)用中醫(yī)針灸的方法治療后循環(huán)缺血性眩暈癥的療效滿意。

綜上所述，對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈癥，采取中醫(yī)通督調(diào)神針灸的治療方式，可達(dá)到標(biāo)本兼治的治療效果，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 程紅亮， 胡培佳， 張聞東， 等. 通督調(diào)神針法治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床研究[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志， 2013，26（3）：84-86.

[2]????? 李永凱， 宋昳星. 針灸輔助常規(guī)西藥治療單純后循環(huán)缺血性眩暈臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2017，7（16）：161-162.

[3]????? 馬丹， 王曉紅. 針灸治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床研究進(jìn)展[J]. 光明中醫(yī)， 2018， 33（21）：170-172.

[4]????? 魏瑾， 程紅亮. 針灸治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床研究概況[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志， 2016，18（11）：12-14.

[5]????? 王振亞， 曹奕， 王保國， 等. 灸法治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志， 2017，26（08）：215-217.