紀(jì)煒煒 如皋市人民醫(yī)院

隨著我國(guó)醫(yī)療體系和醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深入與完善，各大醫(yī)院在實(shí)施工作的過(guò)程中也需要加強(qiáng)對(duì)自身的內(nèi)部管理。部分醫(yī)院在收費(fèi)管理方面往往存在著一系列的問(wèn)題和漏洞，包括收退費(fèi)流程不完整、費(fèi)用賬目清算不及時(shí)、收費(fèi)不夠信息化等問(wèn)題，從而對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)管理工作的效率造成影響。醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，必須要建立一個(gè)健全完善的收費(fèi)管理制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)的稽核與監(jiān)督，從而保證醫(yī)院的收費(fèi)管理工作能夠高效運(yùn)行。

一、醫(yī)院在收費(fèi)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題

醫(yī)院的收費(fèi)處作為醫(yī)院的主要資金來(lái)源，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的作用和影響，醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部管理的過(guò)程中，必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)管理。但目前大部分醫(yī)院在進(jìn)行收費(fèi)管理的過(guò)程中都存在著一部分問(wèn)題和漏洞，也沒(méi)有及時(shí)有效的采取稽核方法進(jìn)行解決和處理，從而導(dǎo)致醫(yī)院的部分資金出現(xiàn)流失的狀況。因此，下面就針對(duì)醫(yī)院在收費(fèi)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題展開(kāi)具體的論述。

（一）收費(fèi)員的整體素質(zhì)和能力較低

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)各個(gè)醫(yī)院收費(fèi)人員的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能也有了更高的要求，但目前大部分醫(yī)院的收費(fèi)處都存在著收費(fèi)員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和能力不高的現(xiàn)象。有一部分工作人員在組織收費(fèi)工作的過(guò)程中，容易出現(xiàn)懶惰、散漫以及工作不認(rèn)真的現(xiàn)象，甚至一部分收費(fèi)人員還沒(méi)有能夠有效地掌握收費(fèi)工作的具體操作方法和流程，從而導(dǎo)致整個(gè)收費(fèi)工作的效率十分低下。同時(shí)部分醫(yī)院的收費(fèi)人員沒(méi)有對(duì)收費(fèi)工作引起重視，缺乏參與工作的積極性，在后期也沒(méi)有能夠認(rèn)真的對(duì)收費(fèi)結(jié)果進(jìn)行核算和清查，從而導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)資金流失的現(xiàn)象，損害醫(yī)院的利益。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和醫(yī)院的收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行存在偏差

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前各個(gè)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施數(shù)字化的收費(fèi)管理系統(tǒng)和結(jié)算系統(tǒng)，同時(shí)也建立起了單獨(dú)的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。但由于醫(yī)院沒(méi)有對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)以及收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行有效的優(yōu)化和完善，導(dǎo)致居民們?cè)谧x取醫(yī)?？ǖ臅r(shí)候往往出現(xiàn)卡頓、錯(cuò)誤的現(xiàn)象，甚至還有部分居民的醫(yī)保卡信息出現(xiàn)泄露的現(xiàn)象，從而對(duì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)造成影響和阻礙。由于醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)以及收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)在運(yùn)行的過(guò)程中存在著故障和偏差，從而不僅會(huì)加大醫(yī)院收費(fèi)處的工作難度和強(qiáng)度，還會(huì)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)工作的質(zhì)量和效率造成影響。

二、醫(yī)院收費(fèi)的管理與稽核方法

上述已經(jīng)提到了醫(yī)院在收費(fèi)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，主要有兩個(gè)方面的內(nèi)容：收費(fèi)員的整體素質(zhì)和能力較低、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和醫(yī)院的收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行存在偏差。要想有效提高醫(yī)院收費(fèi)工作的質(zhì)量和效率，就必須要采取正確的管理與稽核方法對(duì)上述存在的問(wèn)題進(jìn)行解決和處理。因此，下面就針對(duì)醫(yī)院收費(fèi)的管理與稽核方法進(jìn)行研究和分析。

（一）建立和完善醫(yī)院的收費(fèi)管理制度

醫(yī)院在對(duì)收費(fèi)處進(jìn)行管理和稽核的過(guò)程中，必須要建立和完善醫(yī)院的收費(fèi)管理制度，包括對(duì)醫(yī)院收退費(fèi)流程的完善以及實(shí)行日清日結(jié)制度。醫(yī)院收費(fèi)處在收取門(mén)診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)的過(guò)程中，需要針對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的明細(xì)與藥房以及各科室進(jìn)行核對(duì)，要有效的保證費(fèi)用收取的正確性，避免出現(xiàn)漏收、多收的現(xiàn)象。同時(shí)在每天的收費(fèi)工作結(jié)束之后，收費(fèi)人員都必須要對(duì)每天所收的金額進(jìn)行核對(duì)和清算，要保證所收的金額與票據(jù)上的數(shù)額一致。在發(fā)現(xiàn)收費(fèi)金額出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，也要及時(shí)進(jìn)行上報(bào)，要保證現(xiàn)金的安全性和穩(wěn)定性，避免出現(xiàn)資金流失的現(xiàn)象。

（二）建立崗位責(zé)任制，明確工作職責(zé)

為了避免醫(yī)院收費(fèi)人員出現(xiàn)工作不認(rèn)真、懶惰、態(tài)度不積極等問(wèn)題出現(xiàn)，醫(yī)院必須要建立起崗位責(zé)任制，要明確每一個(gè)收費(fèi)人員的工作職責(zé)，避免出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)沒(méi)有人負(fù)責(zé)的狀況。收費(fèi)處必須要為每一個(gè)工作人員安排具體的工作，包括對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)的操作、日常的核算、票據(jù)的打印保管等，每一項(xiàng)工作都要落到具體的收費(fèi)人員頭上。同時(shí)還要明確工作人員的責(zé)任、權(quán)限等，提高工作人員的責(zé)任心和積極性。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)處的監(jiān)督和管理

醫(yī)院在對(duì)收費(fèi)處進(jìn)行管理和稽核的過(guò)程中，還需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)處的監(jiān)督和管理。醫(yī)院收費(fèi)處作為醫(yī)院資金來(lái)源的主要途徑，每天都會(huì)有大量的資金來(lái)往，因此，醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)掛號(hào)處、住院部以及門(mén)診部收費(fèi)處的監(jiān)督。在日常的收費(fèi)工作結(jié)束之后，醫(yī)院必須要對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)資金來(lái)源進(jìn)行清算和檢查，避免出現(xiàn)資金流失的現(xiàn)象。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)處的監(jiān)督和管理，還能夠有效的規(guī)范收費(fèi)人員的行為，避免收費(fèi)人員出現(xiàn)偷懶、態(tài)度不認(rèn)真等現(xiàn)象。

三、總結(jié)

綜上所述，醫(yī)院收費(fèi)的管理與稽核方法主要有三個(gè)方面的內(nèi)容：建立和完善醫(yī)院的收費(fèi)管理制度；建立崗位責(zé)任制，明確工作職責(zé)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)處的監(jiān)督和管理。醫(yī)院的收費(fèi)處對(duì)醫(yī)院的日常發(fā)展具有十分重要的作用和影響，因此，必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)的管理和稽核，從而有效地保證醫(yī)院資金的安全性和穩(wěn)定性，從而促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展。