薛婷　彭徐云　范文慧

摘 要 傳統(tǒng)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)存在理論繁雜，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，實(shí)訓(xùn)教學(xué)開(kāi)展少，學(xué)生實(shí)踐能力差的問(wèn)題。本文旨在研究將模塊化教學(xué)融入《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，探索如何通過(guò)教學(xué)改革增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞 高職護(hù)理 老年護(hù)理學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類(lèi)號(hào)：G424文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

在現(xiàn)行三年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中，“實(shí)用型”職業(yè)教育理念沒(méi)有得到很好的體現(xiàn)，主要表現(xiàn)在課程的編排、課程設(shè)置和課時(shí)分配上，尤其是在實(shí)踐教學(xué)的創(chuàng)新和開(kāi)展上。根據(jù)“理論夠用為度，培養(yǎng)應(yīng)用性人才”的職業(yè)教育理念，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)改革也在不斷探索，以“優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，重視能力培養(yǎng)”為原則，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建新的知識(shí)體系，突出對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)為教改目標(biāo)。本文介紹了三年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《老年護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置情況及教學(xué)現(xiàn)狀，并對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)用型教學(xué)改革進(jìn)行總結(jié)。

1高職護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)老年護(hù)理學(xué)課程設(shè)置及教學(xué)現(xiàn)狀

1.1現(xiàn)行教材情況

老年護(hù)理學(xué)現(xiàn)開(kāi)設(shè)在第四學(xué)期，教學(xué)任務(wù)36學(xué)時(shí)，一周為3學(xué)時(shí)，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的方向課程，起到承上啟下的作用?，F(xiàn)用教材為人民衛(wèi)生出版社出版的《老年護(hù)理學(xué)》，縱觀(guān)本教材將老年護(hù)理內(nèi)容按緒論、健康評(píng)估、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、常見(jiàn)疾病護(hù)理、意外護(hù)理、心理護(hù)理及臨終關(guān)懷八章內(nèi)容，但是內(nèi)容較為傳統(tǒng)，沒(méi)有突出“理論實(shí)用、夠用”的職業(yè)教育理念，實(shí)踐能力培養(yǎng)不足。

1.2教學(xué)對(duì)象分析

高職護(hù)理教育的教學(xué)對(duì)象是學(xué)習(xí)能力較差的高職生，學(xué)生底子薄，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不強(qiáng)，面對(duì)《老年護(hù)理學(xué)》知識(shí)體系，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感覺(jué)理論內(nèi)容處處都在內(nèi)科護(hù)理中學(xué)過(guò)，又處處不記得，導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)效果不理想。

1.3理論教學(xué)情況

老年護(hù)理學(xué)為專(zhuān)業(yè)方向課程，涉及較多臨床知識(shí)，但傳統(tǒng)教學(xué)中，往往采取“滿(mǎn)堂灌”的教學(xué)方法，各分論內(nèi)容繁雜，學(xué)生聽(tīng)講無(wú)法集中注意力，從而無(wú)法達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。疾病講解中，學(xué)生又受內(nèi)科護(hù)理影響，感覺(jué)自己已經(jīng)掌握內(nèi)容，產(chǎn)生懈怠情緒。

1.4實(shí)踐教學(xué)情況

由于課時(shí)的限制，往年老年護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)沒(méi)有開(kāi)展或者很少的課時(shí)用于實(shí)踐教學(xué)。另外，由于師資不足，老年護(hù)理往往由外聘教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，師資嚴(yán)重不足。這些因素導(dǎo)致實(shí)踐課程開(kāi)展困難，不利于學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2高職護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)老年護(hù)理學(xué)教學(xué)改革途徑

2.1構(gòu)建新的實(shí)用型老年護(hù)理教學(xué)體系

為了解決教學(xué)中存在的上述問(wèn)題，應(yīng)對(duì)《老年護(hù)理學(xué)》的授課內(nèi)容和授課順序作必要的調(diào)整、刪減和整合，構(gòu)建新的實(shí)用型老年護(hù)理教學(xué)體系。新的課程體系以培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)能力為目標(biāo)，以老年護(hù)理內(nèi)容為重點(diǎn)，圍繞“病例—護(hù)理內(nèi)容—病例”的知識(shí)主線(xiàn)，注重和臨床護(hù)理程序?qū)樱⒛K化課程體系（見(jiàn)圖1），充分體現(xiàn)課程的實(shí)用性。

主要變動(dòng)為將老年人常見(jiàn)疾病護(hù)理分散于各章節(jié)護(hù)理內(nèi)容中，以某一種典型疾病為載體，講解相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，再回歸其他疾病，應(yīng)用所學(xué)護(hù)理知識(shí)解決護(hù)理問(wèn)題。精心挑選某一種老年人常見(jiàn)疾病為例，系統(tǒng)闡述老年人健康評(píng)估、用藥護(hù)理、日常生活及康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理及家庭護(hù)理內(nèi)容，再在所學(xué)護(hù)理內(nèi)容基礎(chǔ)上，以小組為單位，討論其他疾病的護(hù)理。

老年人日常生活及康復(fù)護(hù)理這章內(nèi)容為例，首先利用老年人常見(jiàn)疾病中的阿爾茨海默癥臨床真實(shí)案例為例，逐步講解老年人日常生活中所涉及的老年人穿衣護(hù)理、坐輪椅護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境安全護(hù)理、壓瘡護(hù)理及口腔護(hù)理等內(nèi)容，并開(kāi)展相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)。待學(xué)生掌握老年人日常生活的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容后，再給學(xué)生另一個(gè)臨床案例，如偏癱，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)分組討論偏癱患者的日常生活護(hù)理，學(xué)習(xí)偏癱這種疾病的同時(shí)，鞏固對(duì)老年人日常生活護(hù)理的掌握，進(jìn)一步提高了學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

2.2深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，建立綜合考核評(píng)價(jià)體系

老年護(hù)理學(xué)在學(xué)習(xí)了基護(hù)及內(nèi)護(hù)的基礎(chǔ)上，學(xué)生已初步掌握常見(jiàn)疾病的護(hù)理程序。在老年護(hù)理教學(xué)中，可進(jìn)一步鍛煉學(xué)生綜合分析能力，將老年護(hù)理與其他各學(xué)科相結(jié)合，建立新的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)體系。開(kāi)展多種實(shí)訓(xùn)教學(xué)形式，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，將實(shí)訓(xùn)操作、病例分析及實(shí)施護(hù)理程序相結(jié)合，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)思考問(wèn)題，加深對(duì)知識(shí)的掌握，還能提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

改革創(chuàng)新考試形式，建立綜合考核評(píng)價(jià)體系，考核學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，兼顧理論知識(shí)、實(shí)訓(xùn)技能、職業(yè)素養(yǎng)三個(gè)方面。理論知識(shí)考核以閉卷考試的形式進(jìn)行;實(shí)訓(xùn)技能考核采用技能操作、實(shí)訓(xùn)報(bào)告考核等評(píng)價(jià)指標(biāo);職業(yè)素養(yǎng)考核包括紀(jì)律、態(tài)度等評(píng)價(jià)。這種綜合考核評(píng)價(jià)體系的建立，（下轉(zhuǎn)第172頁(yè)）（上接第160頁(yè)）充分反應(yīng)了重視學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，強(qiáng)化能力訓(xùn)練與培養(yǎng)，打破以往的一考定論的模式，符合職業(yè)教育的學(xué)生定位。

2.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提升教學(xué)水平

教學(xué)師資隊(duì)伍是課程改革和實(shí)施課程教學(xué)的主力軍，教師綜合素質(zhì)的高低直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量。護(hù)理職業(yè)教育的辦學(xué)理念又對(duì)教師提出了新的要求和挑戰(zhàn)，如果教師只重視傳統(tǒng)理論教學(xué)，不重視實(shí)踐教學(xué)，不懂相關(guān)的護(hù)理技能，就難以滿(mǎn)足護(hù)理職業(yè)教育的要求。因此，應(yīng)健全和完善教師培養(yǎng)機(jī)制，加大教師培養(yǎng)計(jì)劃的投入，創(chuàng)新新的教學(xué)方法和教學(xué)模式，完善教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，不斷提高教師綜合業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力，形成一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、教法先進(jìn)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

總之，根據(jù)“理論夠用為度，培養(yǎng)應(yīng)用型人才”的職業(yè)教育理念，我們應(yīng)打破傳統(tǒng)“研究型”教學(xué)模式帶來(lái)的影響和束縛，與時(shí)俱進(jìn)地對(duì)老年護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革，構(gòu)建新的實(shí)用型學(xué)科體系;加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)的投入和改革力度，建立綜合考核評(píng)價(jià)體系，更好的服務(wù)于高職護(hù)理教育。

作者簡(jiǎn)介：薛婷（1987-），女，漢，安徽宣城人，碩士，宣城職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師，研究方向：護(hù)理信息化教學(xué)。

參考文獻(xiàn)

[1] 程莎靜.移動(dòng)學(xué)習(xí)模式在高職院校護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].哈爾濱職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018（05）：44-46.

[2] 劉桂蘭.移動(dòng)學(xué)習(xí)軟件助力高職翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)[J].張家口職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，31（03）：61-63

[3] 梁惠連.案例教學(xué)法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人在高職護(hù)理（三二分段）成人護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2017（06）：46-48.

[4] 龍林子，岳曉艷.某高職院校學(xué)生評(píng)教結(jié)果的差異及分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（18）：47-48.