郭偉 劉麗芳

[摘要] 目的 對(duì)人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果和有效性進(jìn)行觀(guān)察分析。方法 對(duì)于該次研究選取的86例研究對(duì)象，均是該院2018年7月—2019年7月收治的冠心病合并糖尿病患者。對(duì)于所有的冠心病合并糖尿病患者，采用數(shù)表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組43例。采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理對(duì)照組冠心病合并糖尿病患者，實(shí)驗(yàn)組冠心病合并糖尿病患者在護(hù)理中加強(qiáng)人文關(guān)懷。通過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，對(duì)兩組冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 在護(hù)理過(guò)程中增強(qiáng)人文關(guān)懷，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分得到明顯的改善，且和對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;和對(duì)照組冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（76.74%）相比，實(shí)驗(yàn)組冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（95.35%）明顯更高（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組冠心病合并糖尿病患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率（11.63%）明顯低于對(duì)照組冠心病合并糖尿病患者的并發(fā)癥的發(fā)生率（32.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理中加強(qiáng)人文關(guān)懷，能夠有效緩解患者的消極情緒，患者的滿(mǎn)意度得到提高，大幅度減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷;滿(mǎn)意度;并發(fā)癥;冠心病;糖尿病

[Abstract] Objective To observe and analyze the application effect and effectiveness of humane care in the nursing of coronary heart disease combined with diabetes. Methods For the 86 subjects selected in this study， all patients with coronary heart disease and diabetes who were treated in our hospital from July 2018 to July 2019 were treated. For all patients with coronary heart disease and diabetes， they were divided into the control group and the experimental group by the number table method， with 43 cases in each group. Patients with coronary heart disease and diabetes mellitus in the control group were treated with conventional nursing methods. Patients with coronary heart disease and diabetes mellitus in the experimental group were strengthened in humane care during nursing. Through a period of nursing， the nursing results of patients with coronary heart disease and diabetes were compared and analyzed. Results Humanistic care was enhanced during the nursing process. The anxiety and depression self-rating scale scores in the experimental group were significantly improved， and there was a statistically significant difference compared with the control group（P<0.05）. Compared with the nursing satisfaction （76.74%）， the nursing satisfaction of patients with tuberculosis and diabetes in the experimental group was significantly higher （95.35%）（P<0.05）. The incidence of complications after nursing （11.63%） was significantly lower than that of patients with coronary heart disease and diabetes （32.56%） in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Strengthening humanistic care in nursing can effectively alleviate the negative emotions of patients， improve the satisfaction of patients， greatly reduce the occurrence of complications， and has high clinical value.

[Key words] Humane care; Satisfaction; Complications; Coronary heart disease; Diabetes

作為一種常見(jiàn)的代謝性疾病，糖尿病的發(fā)生是由于胰島素分泌存在缺陷或者其生物作用受到損壞，在臨床上表現(xiàn)為高血糖的特征，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲、多尿以及體重減輕等臨床癥狀[1]。由于糖尿病患者機(jī)體組織長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，患者眼、腎、心臟等會(huì)受到慢性的損壞，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病是冠心病患發(fā)的高危誘因，患者的冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，使得冠心病發(fā)生。對(duì)于冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理，應(yīng)以人文關(guān)懷為核心內(nèi)容之一，加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，根據(jù)患者的心理狀態(tài)對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，從而緩解改善患者的緊張、消極等情緒，對(duì)于患者病癥的改善以及恢復(fù)有著良好的效果[2]。該文選取2018年7月—2019年7月收治的86例患者，通過(guò)對(duì)冠心病合并糖尿病患者在護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷，從而對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀(guān)察分析，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對(duì)于該次的研究對(duì)象，選取的86例冠心病合并糖尿病患者，均為該院收治，將所有冠心病合并糖尿病患者按照數(shù)表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組43例。采用常規(guī)的護(hù)理方式對(duì)對(duì)照組冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組冠心病合并糖尿病患者在護(hù)理中加強(qiáng)人文關(guān)懷。其中，對(duì)照組患者男性24例，女性19例;年齡范圍為41～74歲，平均年齡（59.23±6.37）歲;病程1～13年，平均病程（6.32±4.28）年。實(shí)驗(yàn)組患者男性23例，女性20例;年齡范圍為39～72歲，平均年齡（57.18±6.76）歲;病程1～15年，平均病程（7.04±4.56）年。對(duì)于兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

采用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，主要包括對(duì)患者病情的觀(guān)察，對(duì)患者的糖尿病病情和冠心病病情進(jìn)展進(jìn)行有效的控制，疏導(dǎo)患者的消極心理以及常規(guī)健康宣教等。

實(shí)驗(yàn)組冠心病合并糖尿病患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)人文關(guān)懷，主要包含：①創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。對(duì)于患者的治療環(huán)境，應(yīng)具備完善的硬件設(shè)施，以便于患者能夠在舒適的環(huán)境中得到最周到的護(hù)理，而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)穿著得體，具有優(yōu)良的禮儀，能夠讓患者在治療過(guò)程當(dāng)中有一種賓至如歸的感覺(jué)，對(duì)于患者的問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到耐心、積極的應(yīng)答，并時(shí)刻保持微笑，使患者產(chǎn)生親切感。②患者由于到醫(yī)院生活，會(huì)對(duì)這個(gè)環(huán)境感到陌生，而且生活方式的改變以及疾病的折磨都會(huì)使得患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極的心理，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者之間的交流，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、人員等進(jìn)行介紹，營(yíng)造溫馨、舒適的生活環(huán)境，盡快消除陌生感。③最大限度滿(mǎn)足患者合理正常需求?；颊哂捎陂L(zhǎng)期糖尿病以及冠心病的治療，因此對(duì)于治療效果產(chǎn)生擔(dān)憂(yōu)，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)注以及關(guān)心，對(duì)患者的心理狀況以及需求進(jìn)行了解，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，樹(shù)立患者的自信心，提高患者的滿(mǎn)意度[3]。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

比較分析兩組冠心病合并糖尿病患者的焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度以及護(hù)理后患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。其中，焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分滿(mǎn)分各自為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者情緒越嚴(yán)重。總滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)患者的護(hù)理結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料冠心病合并糖尿病患者的焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料冠心病合并糖尿病患者的滿(mǎn)意程度以及并發(fā)癥發(fā)生率以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組冠心病合并糖尿病患者焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分

通過(guò)采用不同的護(hù)理方法，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分進(jìn)行比較分析，結(jié)果表明加強(qiáng)人文關(guān)懷的實(shí)驗(yàn)組冠心病合并糖尿病患者焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意程度

通過(guò)采用不同的護(hù)理方法，對(duì)兩組冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)和對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（76.74%）相比，加強(qiáng)人文關(guān)懷的實(shí)驗(yàn)組冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（95.35%）明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 兩組冠心病合并糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)兩組冠心病合并糖尿病患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明采用人文關(guān)懷的實(shí)驗(yàn)組冠心病合并糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率（11.63%）明顯低于對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（32.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

隨著人們生活方式的改變與年齡的增大，糖尿病與冠心病的發(fā)病率逐漸升高，而糖尿病與冠心病具有較為密切的關(guān)系，兩種疾病的患發(fā)能夠相互影響，從而使得病情更加嚴(yán)重[4]。臨床上對(duì)于冠心病合并糖尿病的治療預(yù)后差，且具有較高的致殘率和致死率，所以除了進(jìn)行常規(guī)的治療之外，還應(yīng)對(duì)患者做好有效的護(hù)理干預(yù)工作，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。

在冠心病合并糖尿病的治療當(dāng)中，采用人文關(guān)懷的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠使醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系得到增加，增進(jìn)信任感，使得患者愿意配合醫(yī)生進(jìn)行治療，而且增強(qiáng)人文關(guān)懷能夠有效緩解消除患者的負(fù)面心理情緒，改善患者的心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

該文通過(guò)對(duì)冠心病合并糖尿病患者在護(hù)理干預(yù)中加強(qiáng)人文關(guān)懷，從而對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)患者的心理情緒得到有效的改善，患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度大幅度提高，且患者的并發(fā)癥發(fā)生情況有著明顯的減少，說(shuō)明護(hù)理中增加人文關(guān)懷對(duì)于冠心病合并糖尿病患者的病情治療恢復(fù)具有積極的意義。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)于冠心病合并糖尿病患者護(hù)理中的人文關(guān)懷，能夠有效改善患者的消極心理情緒，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，并減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 賈麗莉.人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：149-150.

[2]? 王偉.人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].糖尿病天地，2018，15（8）：20-21.

[3]? 潘馨.淺析人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（19）：215-216.

[4]? 王冰.人文關(guān)懷對(duì)冠心病合并糖尿病護(hù)理效果的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：123-124.

[5]? 韓會(huì)娜.人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（4）：14-15.

（收稿日期：2020-02-07）