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DR 技術(shù)對股骨頭缺血壞死的診斷價值分析

2020-07-18 03:49:10黃建華
世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年46期
關(guān)鍵詞:股骨頭準確率分類

黃建華

(廈門市思明區(qū)中華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,福建 廈門 361001)

0 引言

股骨頭壞死在臨床比較常見,其屬于骨科疾病,病情隨著時間的推移會越來越嚴重,發(fā)展到最后,股骨頭會缺血性壞死,甚至引發(fā)殘疾,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。此類患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能異常、髖關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,需要盡早確診,并采取有效的方式治療[1]。臨床診斷股骨頭壞死的方式比較多,臨床致力于尋求有效的、適合患者的方式,為治療提供科學依據(jù),以此保證治療效果。本文以我院收治的股骨頭壞死患者為例,探討DR 技術(shù)在此類患者中的診斷效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。此研究于2016 年7 月至2019 年5 月開展,抽取此時間段內(nèi)股骨頭壞死患者136 例,依據(jù)隨機數(shù)字表法成立實驗組(68 例)與參照組(68 例);經(jīng)一般資料統(tǒng)計,實驗組中,男36 例,女32 例,年齡28-67 歲,平均(48.05±0.34)歲;病程1-7 年,平均(4.15±0.36)年;按照臨床表現(xiàn)分類:腫脹患者為35 例,關(guān)節(jié)疼痛患者為12 例,肢體短縮患者為21 例;按照病變位置分類:雙側(cè)患者為35 例,單側(cè)患者為33 例;按照病因分類:外傷性壞死患者為20 例,激素性壞死患者為18 例,酒精性壞死患者為24 例,原因不明患者為6 例;參照組中,男38 例,女30 例,年齡29-65 歲,平均(48.02±0.39)歲;病程2-6 年,平均(4.23±0.28)年;按照臨床表現(xiàn)分類:腫脹患者為31 例,關(guān)節(jié)疼痛患者為15 例,肢體短縮患者為22 例;按照病變位置分類:雙側(cè)患者為39 例,單側(cè)患者為29 例;按照病因分類:外傷性壞死患者為22 例,激素性壞死患者為15 例,酒精性壞死患者為26 例,原因不明患者為5 例。比較兩組患者基礎(chǔ)資料,呈現(xiàn)的檢驗結(jié)果為P>0.05,統(tǒng)計學不存在意義。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會允許,所有患者均自愿同意,并與醫(yī)院簽署了知情書。納入標準:經(jīng)臨床診斷,確診為股骨頭壞死者、臨床資料完整者;排除標準:嚴重心肺腎功能障礙者、意識障礙者、妊娠哺乳期女性。

1.2 方法。參照組運用普通X 光進行檢查,掃描患者患處,獲取圖像。實驗組運用DR 技術(shù)進行檢查,通過DE 拍片機拍攝患者股骨頭壞死位置,并在距離其5 厘米的位置處觀察情況,調(diào)整好電流與電壓參數(shù)[2],電壓為80-90 KV,電流設(shè)置為250 mAs,厚度設(shè)置為0.75 mm,全面檢查患者股骨頭部位,對其組織結(jié)構(gòu)進行深入分析,獲得詳細的數(shù)據(jù)資料。

1.3 觀察指標。觀察兩組診斷情況。

1.4 統(tǒng)計學意義。運用軟件SPSS 19.0 計算數(shù)據(jù),計數(shù)以(n,%)顯示,行檢驗,結(jié)果P<0.05 時,說明統(tǒng)計學存在意義。

2 結(jié)果

從表1 中我們可以得知,實驗組經(jīng)DR 技術(shù)診斷后,其檢出率明顯高于參照組,誤診率與漏診率較低,數(shù)據(jù)對比得知,統(tǒng)計學意義顯著存在(P<0.05)。

表1 兩組診斷結(jié)果對比分析[n(%)]

3 討論

股骨頭壞死常見于中老年人,高病率居高不下,近年來有逐漸年輕化趨勢,給患者日常工作與生活帶來嚴重影響[3]。股骨頭壞死的發(fā)病因素有很多,主要因素為缺血導致,潛伏期比較長,病理改變主要有2 個階段:初階段與修復階段。初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)域,骨小梁結(jié)構(gòu)會發(fā)生損傷,隨后針對損傷的骨組織修復,若不消除此病的致病因素,會導致修復不完善,損傷修復構(gòu)成,出現(xiàn)股骨頭變形、結(jié)構(gòu)改變甚至出現(xiàn)炎癥的情況。另外,此類患者還會出現(xiàn)劇烈疼痛感,關(guān)節(jié)不能負重,降低其自理能力。很多患者在發(fā)病初期沒有顯著的癥狀,一旦確診,就失去了最佳治療時機,不利于預后效果的提升[4-6]。因此,患者要早診斷、早治療,盡早確定疾病。

診斷股骨頭壞死需要依據(jù)影像學,其能夠體現(xiàn)病變的輕重程度以及病理進程,DR、X 線、CT、核磁共振等均可以診斷此病,幫助醫(yī)生清晰查看病灶情況,其中運用最為廣泛的為傳統(tǒng)X 光,其價格便宜,操作簡單,容易被患者接受,但是此種方式的準確率并不高[7],很容易出現(xiàn)漏診以及誤診的情況,獲取的數(shù)據(jù)不夠全面,會影響治療效果。DR 在臨床的運用也比較多,其屬于新的診斷形式,與普通的X 光相比,清晰度更高,是目前常用的拍片檢查形式。DR(Digital Radiography)數(shù)字X 線攝影是利用電子技術(shù)將X 線信息的其它載體轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮虞d體,對人體進行照射后,沒有直接作用于膠片,通過探測器接收并轉(zhuǎn)換位數(shù)字化信號,經(jīng)計算機處理后形成圖像。數(shù)字圖像數(shù)據(jù)具有較高的分辨率,診斷信息豐富,能夠更有效地使用診斷信息,提高信息利用率。另外,此技術(shù)的核心在于X-線探測平板和采像處理計算機,能夠?qū)崿F(xiàn)智能化操作模式,在一定程度上減少了醫(yī)護人員的工作壓力,能夠提升工作效率[8-9],并為行動不便的患者提供了便利,保證了其檢查的舒適度,有利于提升診斷病癥、常規(guī)體檢的準確率。

本次研究中,對患者實行DR 技術(shù)進行診斷以后,確診股骨頭壞死疾病的患者為66 例,診斷準確率為97.06%,其中,出現(xiàn)誤診患者1 例,漏診患者1 例;參照組確診患者為60 例,診斷準確率為88.24%,其中,誤診患者3 例,漏診患者5 例,檢驗得知,統(tǒng)計學顯示意義,說明DR 技術(shù)的運用,能夠降低誤診漏診的概率,幫助患者早日確診疾病,并選擇有效的方式進行治療。

綜上所述,我院認為股骨頭壞死的發(fā)生對患者的身心健康、社會功能帶來極大傷害,影響到患者的日常生活。總結(jié)本次DR 診斷技術(shù)在其中運用情況,發(fā)現(xiàn)其能夠提高檢出率,早期診斷出疾病,對于患者盡早接受治療、維護其身體健康有重要意義。

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