李揚

【摘要】目的 分析磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾治療病毒性心肌炎伴心律失常的應(yīng)用。方法 選取我院在2017年3月～2019年3月這一時間段內(nèi)收治的84例病毒性心肌炎伴心律失?；颊?，按照治療方式的不同，將這84例患者平均分為實驗組和常規(guī)組。在治療過程中，常規(guī)組采用普通的治療方式，實驗組則采用磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾治療。觀察兩組患者臨床癥狀的改善情況。結(jié)果 相比于常規(guī)組，實驗組的臨床癥狀積分更低，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾的治療方式能夠有效緩解病毒性心肌炎伴心律失?；颊叩呐R床癥狀，進一步提升臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】磷酸肌酸;美托洛爾;病毒性心肌炎;心律失常

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

病毒性心肌炎是一種感染性心肌疾病。由于該病是由病毒引起的，因此，在臨床治療過程中，防止病毒的持續(xù)侵入是十分有必要的[1]?；诖耍敬窝芯恐饕槍α姿峒∷崧?lián)合美托洛爾治療病毒性心肌炎伴心律失常的應(yīng)用進行分析，現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年3月～2019年3月這一時間段內(nèi)收治的84例病毒性心肌炎伴心律失常患者，按照治療方式的不同，將這84例患者平均分為實驗組和常規(guī)組，每組各有患者42例。根據(jù)各項常規(guī)指標的檢查，上述患者均符合病毒性心肌炎伴心律失常的臨床診斷。實驗組中有男性患者22例，女性患者20例，年齡在24～44歲之間，平均為（30.21±5.13）歲;常規(guī)組中有男性患者21例，女性患者21例，年齡在23～44歲之間，平均為（30.56±4.87）歲。對兩組患者的臨床指標進行比較，尚未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 治療方法

在治療過程中，常規(guī)組采用普通的治療方式，例如抗病毒治療、心肌保護療法、免疫抑制劑治療等。

實驗組采用磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾治療：

（1）磷酸肌酸（注射用磷酸肌酸鈉，批準文號：國藥準字H20045399，生產(chǎn)企業(yè)：吉林英聯(lián)生物制藥股份有限公司）按照醫(yī)囑進行靜脈滴注治療，每次1 g，每日滴注1至2次，并在45分鐘內(nèi)完成滴注。

（2）美托洛爾（酒石酸美托洛爾片，批準文號：國藥準字 26H055053，生產(chǎn)企業(yè)：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司），初始口服劑量為25 mg，隨后根據(jù)患者的病情發(fā)展逐漸增加藥量，每日服用2次，連續(xù)服用15天。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者乏力、惡心嘔吐、呼吸困難、胸悶氣短、水腫、心悸等癥狀的發(fā)生情況，并按照嚴重程度分別予以計分，分值越大，表示患者的臨床癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)依據(jù)

此次研究結(jié)果通過SPSS 22.00軟件處理和分析，臨床癥狀積分采用“x±s”表示，用t檢驗。當(dāng)P<0.05，說明此次研究數(shù)據(jù)對比存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，實驗組患者出現(xiàn)乏力的癥狀積分為（1.08±0.26），惡心嘔吐的癥狀積分為（0.85±0.16），呼吸困難的癥狀積分為（1.36±0.18），胸悶氣短的癥狀積分為（0.96±0.21），水腫的癥狀積分為（1.18±0.25），心悸的癥狀積分為（1.28±0.17）;常規(guī)組患者出現(xiàn)乏力的癥狀積分為（1.71±0.17），惡心嘔吐的癥狀積分為（1.23±0.21），呼吸困難的癥狀積分為（2.35±0.31），胸悶氣短的癥狀積分為（1.49±0.31），水腫的癥狀積分為（2.04±0.32），心悸的癥狀積分為（1.95±0.24）。比較兩組患者的臨床癥狀積分，t值分別等于13.14，9.32，17.89，9.17，13.72，14.76，P值均等于0.00。相比于常規(guī)組，實驗組的臨床癥狀積分更低，且比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3 討 論

病毒性心肌炎的發(fā)生主要是因為嗜心肌性病毒引起的心肌局灶性或彌漫性間質(zhì)炎癥和纖維變性、溶解或壞死[2]。除面色蒼白等表現(xiàn)外，病毒性心肌炎還具有乏力、惡心嘔吐、呼吸困難、胸悶氣短、水腫、心悸等癥狀。當(dāng)患者的病情出現(xiàn)惡化和遷移，很容易引發(fā)心律失常、心力衰竭，以及心源性休克等并發(fā)癥。因此，在臨床治療過程中，選擇安全且有效的抗病毒、抗心律失常的藥物對疾病治療具有重要的意義。

相比于常規(guī)組，實驗組的臨床癥狀積分更低，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。研究說明，磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾的臨床應(yīng)用能夠有效緩解患者的臨床癥狀。磷酸肌酸具有較好的抗過氧化特性，該藥物的使用能夠穩(wěn)定細胞膜，同時降低病毒對各類細胞的損傷，提升心肌保護作用。美托洛爾則是一種選擇性β受體阻滯劑，當(dāng)藥物作用于人體以后，能夠有效抑制異味興奮灶的自律性，降低交感神經(jīng)的興奮性，調(diào)節(jié)心肌細胞的凋亡。因此，磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾的治療能夠延長復(fù)極時間，改善患者的臨床癥狀，治療患者的心律失常，提升抗病毒效果。

綜上所述，磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾的治療方式能夠有效緩解病毒性心肌炎伴心律失?；颊叩呐R床癥狀，進一步提升臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 陳秀明，張 力，武立斌，等.病毒性心肌炎合并心律失常與非心律失常的心臟超聲及血清學(xué)指標對比分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30（03）：427-430.

[2] 張文艷，胡鋼英，陳素琴.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療快速心律失常療效和安全性的Meta分析[J].疑難病雜志，2017，16（11）：1141-1144.