暢國(guó)華

【摘要】目的：觀察沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療心力衰竭的效果。方法：隨機(jī)擇取2018.5--2019.5在本院就診的70例心衰患者為例，根據(jù)隨機(jī)原則分組，對(duì)照組以常規(guī)抗心衰治療，觀察組加用沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療。對(duì)比兩組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療前，兩組心功能各指標(biāo)對(duì)比，p>0.05;治療后，兩組較治療前均有顯著改善，但明顯觀察組優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)率分別為11.44%、5.72%，p>0.05。結(jié)論：對(duì)于心衰在常規(guī)抗心衰基礎(chǔ)上聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療，可幫助改善患者心功能，且不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】沙庫(kù)巴曲纈沙坦;心力衰竭;心功能;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R541.6???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0006-01

心衰是指心臟收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致的靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌流不足引起心臟循環(huán)障礙^[1]。對(duì)于心衰的治療除了常規(guī)的強(qiáng)心、利尿處理之外更要注重對(duì)心功能的改善，沙庫(kù)巴曲纈沙坦在這方面表現(xiàn)的比較突出^[2]。本次研究以2018.5--2019.5 70例心衰患者為例，探討沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療心衰的效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)擇取2018.5--2019.5在本院就診的70例心衰患者為例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組35例中男女各有18、17例，年齡在40～70歲，平均（55.84±15.07）歲;觀察組35例中男女各有20、15例，年齡在38～75歲，平均（56.28±20.15）歲。本研究上報(bào)我院倫理委員會(huì)，并獲得批準(zhǔn)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各組患者基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果得到無(wú)差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

所有患者入院后均接受內(nèi)科常規(guī)治療，包括給予利尿劑、強(qiáng)心劑、持續(xù)微量泵注硝普鈉。經(jīng)2～3天治療癥狀緩解后，對(duì)照組繼續(xù)利尿劑、強(qiáng)心劑治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用沙庫(kù)巴曲纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20190001），按照50mg/次，1次/d。兩組總療程均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后 NT-proBNP、LVEF、E/A各指標(biāo)改善情況;記錄并比較兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)對(duì)研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料以為n（%）表示，并采用χ²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后心功能改善

治療前，兩組心功能各指標(biāo)對(duì)比，p>0.05;治療后，兩組較治療前均有顯著改善，但明顯觀察組優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組安全性對(duì)比

觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)率分別為11.44%、5.72%，p>0.05。詳見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于心衰而言，常規(guī)的內(nèi)科治療，包括給予利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管等抗心衰治療方案能在一定程度上起到減輕心臟負(fù)荷，控制病情，短期內(nèi)改善血流動(dòng)力學(xué)，但因心肌基礎(chǔ)疾病的影響或存在心源性的惡病質(zhì)，心功能損害嚴(yán)重，常規(guī)方法治療起來(lái)比較困難^[3]。沙庫(kù)巴曲纈沙坦是血管緊張素II受體、腦啡肽酶雙重抑制劑，可作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）和交感神經(jīng)系統(tǒng)，起到長(zhǎng)期激活心室重構(gòu)，幫助恢復(fù)心功能的目的^[4]。

本次研究結(jié)果顯示，治療前，兩組心功能各指標(biāo)對(duì)比，p>0.05;治療后，兩組較治療前均有顯著改善，但明顯觀察組優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)率分別為11.44%、5.72%，p>0.05。這說(shuō)明沙庫(kù)巴曲纈沙坦配合常規(guī)抗心衰治療對(duì)于改善患者心功能的效果更好，這可能是因?yàn)樯硯?kù)巴曲纈沙坦的兩種抑制作用協(xié)同發(fā)揮作用，增強(qiáng)心臟保護(hù)同時(shí)激活RAAS;同時(shí)聯(lián)合用藥不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)，安全性得到保障。

綜上所述，對(duì)于心衰在常規(guī)抗心衰基礎(chǔ)上聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療，可幫助改善患者心功能，且不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]范婷婷，何非，王曉晨.沙庫(kù)巴曲纈沙坦與纈沙坦治療慢性心力衰竭的早期臨床療效比較[J].安徽醫(yī)學(xué)，2019，40（6）：618-621.

[2]牛瀟玉，趙曉燕.沙庫(kù)巴曲纈沙坦及培哚普利治療慢性心力衰竭的療效對(duì)比[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（11）：1874-1877.

[3]王毅，楊征.托伐普坦和沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片對(duì)慢性心力衰竭患者心功能及血清鈉水平的影響研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（4）： 470-472.

[4]王啟東，賴木喬.沙庫(kù)巴曲纈沙坦對(duì)急性ST段抬高型前壁心肌梗死并心力衰竭患者心功能的影響[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，47（1）： 92-95.