藺晏冰

（上海市浦東新區(qū)南華醫(yī)院，上海 201399）

受到各種因素交互作用的影響，使得肺結(jié)核在臨床上的發(fā)病率越來(lái)越高，除了給患者的身心健康帶來(lái)了一定損害，還給其生命安全構(gòu)成了威脅。這種疾病是結(jié)核分枝桿菌所引起的一種肺部感性性疾病，在臨床治療當(dāng)中基本都是運(yùn)用藥物對(duì)其進(jìn)行控制，但是因?yàn)樗幬锉旧砭哂泻芏喔弊饔?，?jīng)常會(huì)發(fā)生耐多藥結(jié)核分支桿菌的現(xiàn)象，患者對(duì)于治療的依從性也都比較低，使得疾病治療難度有所增大。基于此，本文從治療效果角度入手進(jìn)行分析研究，現(xiàn)將詳細(xì)研究過(guò)程做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取2017年12月～2019年12月樣本數(shù)量70例。繼發(fā)性肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分配的原則將其分為常規(guī)組和研究組，各35例。其中給常規(guī)組患者發(fā)病時(shí)間1～14天，平均5.2±0.5天；男22例，女13例；患者年齡20～59歲，平均35.1±6.8歲；研究組患者的發(fā)病時(shí)間1～18天，平均5.8±0.4天；男24例，女11例；患者年齡24～60歲，平均36.2±5.7歲。患者一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果不顯示顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給常規(guī)組每天口服異煙肼進(jìn)行治療，每次服用0.3 g，每天服用一次；同時(shí)服用利福平藥物進(jìn)行治療，每次服用0.45 g，每天服用一次；再口服乙胺丁醇加強(qiáng)治療，每次服用0.75 g，每天服用一次；口服吡嗪酰胺，每次服用0.5 g，每天服用3次。按照這種藥物和用量，讓患者連續(xù)治療三個(gè)月。

給研究組患者也按照常規(guī)組的口服藥物進(jìn)行治療，然后在此基礎(chǔ)上再每天服用三次重要結(jié)核丸，每次服用9 g，連續(xù)治療三個(gè)月[1]。最后對(duì)這兩組患者的對(duì)于藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及治療總有效率進(jìn)行比對(duì)分析。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

效果顯著：患者的臨床癥狀基本消失，同時(shí)通過(guò)CT檢查之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶的面積最小縮小了50%，各項(xiàng)指標(biāo)水平保持在正常狀態(tài)下；有效果：臨床癥狀嚴(yán)重程度有所減小，并且CT檢查結(jié)果顯示病灶面積縮小，但縮小范圍未超過(guò)50%。其他相關(guān)指標(biāo)的嚴(yán)重程度有所緩解；無(wú)效果：臨床癥狀未表現(xiàn)出減輕或消失，部分患者病情存在加重情況。通過(guò)CT檢查之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶面積并沒(méi)有縮減，甚至還有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢(shì)，各項(xiàng)指標(biāo)水平都沒(méi)有改善，部分呈現(xiàn)出惡化的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，運(yùn)用SPSS 20.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P＜0.05時(shí)，判定所得研究結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)

經(jīng)對(duì)比觀察后發(fā)現(xiàn)，研究組當(dāng)中只有一位患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，明顯少于常規(guī)組的7例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 總有效率

研究組當(dāng)中患者的治療總有效率為97.14%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組的74.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)表[n（%）]

3 結(jié) 論

通過(guò)西醫(yī)對(duì)該疾病進(jìn)行治療的時(shí)候基本都是運(yùn)用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇等一些常規(guī)性的藥物對(duì)其進(jìn)行治療，雖然最終的效果比較明顯，但是因?yàn)樗幬锼a(chǎn)生的副作用也都相對(duì)比較大。目前在常規(guī)西醫(yī)抗癆藥物的基礎(chǔ)上，再加上中成藥制作成結(jié)核丸，能夠在緩解不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上，提升治療效果。一般重要結(jié)核丸之中的主要成分包含有白及、何首烏以及土鱉蟲(chóng)三類[2]。

在本次研究之中，研究組的不良反應(yīng)較之常規(guī)組顯著有所降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組當(dāng)中患者的治療總有效率也更高，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合來(lái)說(shuō)，在治療繼發(fā)性肺結(jié)核的過(guò)程中通過(guò)結(jié)核丸聯(lián)合抗癆藥物能夠取得顯著效果，應(yīng)該推廣應(yīng)用。