耿慶亞

（溫嶺東方醫(yī)院，浙江 臺州 317525）

慢性阻塞性肺疾病具有持續(xù)氣流受限特征，是一種臨床常見疾病。慢性阻塞性肺疾病可以有效預防并治療，尤其是針對穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺疾病患者，有效的康復治療對于提升患者的生活質(zhì)量有重要作用。本文主要對綜合肺康復治療改善穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者生活治療的效果進行了分析研究，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇在本院2018年6月～2019年6月期間進行治療的116例慢性阻塞性肺疾病患者，按照治療方法的不同，分為了治療組與對照組。其中，治療組共有患者58例，男性49例，女性9例；年齡區(qū)間在43～78歲，平均年齡（52.24±8.91）歲。對照組共有患者58例，男性50例，女性8例；年齡區(qū)間在41-80歲，平均年齡（52.87±8.49）歲。

1.2 方法

治療組患者采取綜合肺康復治療，具體為：第一，對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者實施心理教育，通過與患者的有效溝通，充分了解掌握患者的心理變化情況，及時紓解患者對疾病的擔憂、害怕的心理，傾聽患者內(nèi)心的實際需求，從鼓勵和支持的角度，耐心為患者解答疑問，從而提高患者對治療的依從性，積極樂觀的面對機疾病治療。第二，對患者進行飲食營養(yǎng)教育，指導患者改善飲食結(jié)構(gòu)，主要以容易消化，熱量與蛋白質(zhì)較高的事物為主，保證患者能夠從飲食中獲取足夠的營養(yǎng)，提高自身的抵抗力。同時，指導患者加強對鈣質(zhì)以及人體必需的微量元素的補充，保證患者具有充足的營養(yǎng)支持。第三，指導患者進行有氧運動的訓練，根據(jù)患者的實際情況不同，指導患者每周進行三到五次低度或者中度的有效運動訓練，每次訓練時間應當高于半個小時，但最好不超過一個小時，以患者的實際情況為主，如果患者的耐受性較好，可以適當?shù)难娱L訓練的時間。有氧運動訓練的內(nèi)容可以包括原地踏步、散步等。第四，指導患者進行呼吸肌訓練，包括縮唇呼吸訓練、腹式呼吸訓練。在進行縮唇呼吸訓練時，指導患者經(jīng)鼻腔吸氣、呼氣縮唇，吸氣時盡可能鼓腹，呼氣時盡可能縮唇并將腹肌向內(nèi)部收縮，吸氣時間盡可能延長。訓練時間與次數(shù)根據(jù)患者實際情況而定，盡量逐步增加訓練量。第五，指導患者進行上、下肢肌力訓練，患者用雙臂拉起上半身訓練上肢肌力，躺平屈膝抬高下肢的方式訓練下肢肌力，訓練量以患者耐受為主。

對照組患者采取常規(guī)治療，按照一般治療規(guī)范糾正威脅患者生命的低氧血癥以及呼吸性酸中毒等，積極治療原發(fā)病。

1.3 評價標準

根據(jù)科室自制滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意、滿意、不滿意三個選項，統(tǒng)計患者治療滿意度。肺功能指標選擇FVC、FEV1/FVC；ADL日常生活能力評分量表，滿分為100分，評分越高，表示患者的日常生活能力越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

全部數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料用%表示，P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療滿意度

治療組患者滿意度為98.28%，明顯高于對照組的68.97%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n（%）]

2.2 對比兩組患者肺功能指標、ADL評分

兩組患者治療前后肺功能指標、ADL評分不具有明顯差異，P＞0.05；治療后，治療組患者各項肺功能指標明顯由于對照組，ADL 評分高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

表2 兩組治療前后肺功能指標、ADL評分對比（±s）

表2 兩組治療前后肺功能指標、ADL評分對比（±s）

組別 時間 肺功能指標 ADL評分（分）FVC（L） FEV1/FVC（%）治療組 治療前 1.88±0.33 71.87±0.23 51.45±3.84治療后 3.47±1.41 84.10±0.35 90.51±2.13對照組 治療前 1.87±0.38 71.68±0.27 52.04±3.41治療后 2.27±1.13 77.61±0.29 82.33±3.03

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病好發(fā)于老年男性，通常會對患者的日常生活產(chǎn)生嚴重影響，極大的降低患者的生存質(zhì)量。采取綜合肺康復治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病，真正做到了以患者為主體，從患者出發(fā)，了解患者的心理狀態(tài)，引導患者積極進行康復治療，對患者進行飲食、運動等日常生活方面的有效指導，極大的促進了患者的康復進程。并且通過針對性的有效訓練，患者的呼吸功能與肢體肌力功能能夠得到大幅提升，提高患者運動的耐受力，進而增強患者的肺功能，明顯改善疾病對患者日常生活的影響，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究中，通過對比兩組患者的治療滿意度，治療后的肺功能指標以及ADL評分，充分表明采取綜合肺康復治療對于改善穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的生活中質(zhì)量具有良好的效果，具有應用推廣價值。