孫中華

（淄博市第七人民醫(yī)院檢驗科，山東 淄博 255040）

手足口病常見于兒科，該病具有發(fā)生率高、傳染性強、進展快等特點，可表現(xiàn)為手足部以及口腔附近潰瘍、皰疹等，嚴重時還可造成腦膜炎、心肌炎等，可威脅患兒生命，因此，準確診斷與治療小兒手足口病具有重要意義[1]。有關(guān)研究表示，Ig與hs-CRP水平與小兒手足口病的發(fā)生存在密切聯(lián)系，臨床可通過檢測Ig與hs-CRP水平來判斷兒童是否存在手足口病，有利于正確治療。本文以我院2018年2月～2019年2月收治的80例小兒手足口病患兒作為研究對象，以80例健康體檢兒童的免疫球蛋白和超敏C反應蛋白水平為標準，研究小兒手足口病診斷中Ig與hs-CRP的臨床效果，研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年2月～2019年2月收治的80例小兒手足口?。ɑ疾〗M）作為研究對象，以80例健康體檢兒童（健康組）的免疫球蛋白和超敏C反應蛋白水平為標準，研究小兒手足口病診斷中Ig與hs-CRP的臨床效果。80例小兒手足口病均通過腸道檢查發(fā)現(xiàn)為陽性（腸道病毒特異性核酸），均存在高熱，且手足部及口腔附近有皰疹，無其他感性疾病?；疾〗M男女人數(shù)比為41:39，年齡為2～8歲，均值（5.16±2.03）歲。健康組男女人數(shù)比為42:38，年齡為1-9歲，均值（5.09±2.11）歲。采取統(tǒng)計學分析未發(fā)現(xiàn)組間資料差異，P＞0.05。

1.2 方法

抽取患病組以及健康組兒童的清晨空腹靜脈血2 ml，加入EDTA（乙二胺四乙酸）實施抗凝。免疫球蛋白水平采取投射比濁檢測，主要包括IgG、IgM、IgM三項指標，超敏C反應蛋白采取免疫層析法檢測[2]。

1.3 觀察指標

以健康組的Ig與hs-CRP水平為標準，對比分析兩組Ig與hs-CRP的水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究中所獲取的結(jié)果取SPSS 22.0實施統(tǒng)計學分析，計量資料結(jié)果以（±s）表示，檢驗方式為“t”，若統(tǒng)計學“P”小于0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價值。

2 結(jié) 果

與健康的免疫球蛋白和超敏C反應蛋白水平相比較發(fā)現(xiàn)，患病組的患病組的免疫球蛋白（IgG、IgM）以及超敏C反應蛋白水平均高于健康組兒童，IgA水平低于健康組，P＜0.05，具體比較可見表1。

表1 兩組免疫球蛋白和超敏C反應蛋白水平表（±s）

表1 兩組免疫球蛋白和超敏C反應蛋白水平表（±s）

組別 IgA（g/L） IgG（g/L） IgM（g/L） Hs-CRP（ug/mL）健康組（n=80） 1.26±0.45 8.56±5.62 1.06±0.24 1.18±0.23患病組（n=80） 0.69±0.31 14.08±5.31 1.78±0.47 10.94±1.28 t 9.3298 6.3676 12.2029 67.1250 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

本研究目的為觀察免疫球蛋白和超敏C反應蛋白在小兒手足口病中的診斷臨床效果，結(jié)果提示，患病組的患病組的免疫球蛋白（IgG、IgM）以及超敏C反應蛋白水平均高于健康組兒童，IgA水平低于健康組，P＜0.05。在人體的體液的免疫應答中，免疫球蛋白是一種不可或缺的成分，主要由漿細胞分泌，可抵御外界侵襲的蛋白質(zhì)，不僅具有調(diào)和作用，還可對領(lǐng)事細胞實施介導，主要包括M、G、E、D、A幾種，本文主要選擇其中三種進行檢測。原因在于IgG、IgM以及IgA穩(wěn)定性較好，若存在異常情況，說明機體免疫應答發(fā)生異常，通過檢測可判定是否有感染情況。超敏C反應蛋白在血漿中的含量較小，一般情況下，手足口病早期癥狀為發(fā)熱，患兒免疫功能降低并產(chǎn)生炎癥反應介質(zhì)，若超敏C反應蛋白含量升高，表示組織存在嚴重損傷，可構(gòu)成炎癥反應，因此，檢測超敏C反應蛋白可幫助醫(yī)生了解和掌握患兒的感染程度及炎癥反應。對于小兒手足病而言，檢測免疫球蛋白和超敏C反應蛋白可有效判斷病情，有利于臨床采取治療。

綜上所述，小兒手足口病患兒的Ig與hs-CRP水平與健康兒童相比較存在顯著異常，對于疑似手足口病的兒童，及時檢測Ig與hs-CRP具有診斷價值，值得應用。