王萍麗

（上海市松江區(qū)車墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2018年1月～2019年6月期間接診的84例早期糖尿病患者，全部患者均符合WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)版糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，按照Mogenson糖尿病分期標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均為早期糖尿病腎病。通過(guò)對(duì)所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組與對(duì)照組。其中，觀察組患者共有42例，男性26例，女性16例；平均年齡（51.24±8.95）歲；平均病程（8.45±1.53）年。對(duì)照組患者共有42例，男性25例，女性17例；平均年齡（51.67±8.14）歲；平均病程（8.17±1.28）年。

1.2 方法

兩組患者在治療前均根據(jù)其實(shí)際情況給予有效的降糖措施。其中，觀察組患者給予厄貝沙坦片治療，采取口服方式，每次服用藥量為150 mg，每日一次；對(duì)照組患者給予纈沙坦片治療，采取口服方式，每次藥量80 mg，每日一次。三個(gè)月為一療程，兩組患者治療時(shí)間為持續(xù)治療一療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄兩組患者在治療前后的尿蛋白水平，分析兩組患者尿蛋白水平改善情況。

不良反應(yīng)主要包括頭暈、腹痛、咳嗽等情況，其發(fā)生率主要是患者在治療中的發(fā)生例數(shù)比總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 20.0分析，將符合正態(tài)分布的計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，用以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，以百分比表示，當(dāng)P值小于0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者尿蛋白水平

治療前，對(duì)比兩組患者的尿蛋白水平，結(jié)果P值大于0.05；治療后對(duì)比兩組尿蛋白水平，觀察組比對(duì)照組低，P值小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果如下：觀察組4.76%，對(duì)照組9.52%，觀察組明顯更低，對(duì)比P值小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者尿蛋白水平對(duì)比分析（mg/L）(n，±s)

表1 兩組患者尿蛋白水平對(duì)比分析（mg/L）(n，±s)

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 42 48.58±18.26 11.08±4.53對(duì)照組 42 48.95±18.13 23.56±7.91 t 0.06 8.33 p＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

一研究表明，血管緊張素受體拮抗劑不僅可以實(shí)現(xiàn)良好的降壓效果，而且具有延緩腎功能損害，降低尿蛋白水平的作用。厄貝沙坦為一種血管緊張素受體拮抗劑，患者在口服定量藥物后，在1 h到1.5 h之內(nèi)血藥濃度會(huì)達(dá)到最高峰，且藥物半衰期在11 h到18 h范圍內(nèi)，生物利用度約可達(dá)80%。而采用纈沙坦治療，需要在口服藥物后2 h到4 h才可以達(dá)到血藥濃度最高峰，且藥物半衰期在6好到8 h范圍內(nèi)，生物利用度僅約為25%。因此，采取厄貝沙坦治療早期糖尿病腎病，可以明顯改善患者的尿蛋白水平，具有良好的應(yīng)用效果。此外，通過(guò)研究，表明采取厄貝沙坦治療患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于采取纈沙坦治療的患者，具有較高的安全性 。

綜上所述，在對(duì)早期糖尿病腎病患者的治療中，采取厄貝沙坦能夠有效改善患者的尿蛋白水平，同時(shí)降低患者不良反映發(fā)生率，提高治療的安全性，具有在臨床治療中推廣應(yīng)用的價(jià)值。