黃鐵燕

（廣西貴港市覃塘區(qū)東龍中心衛(wèi)生院，廣西 貴港 537128）

1 背景分析

因為兒科所接受的患者大部分屬于兒童，這類兒童的自身免疫系統(tǒng)建立尚不完全，用藥不良反應很可能對兒童造成其他的不良影響，因此在選取用藥的時候要綜合各方面的因素進行考慮。在臨床抑制的過程中，阿奇霉素的使用頻率較高，因此備受社會各界的廣泛關(guān)注，如果這種藥物沒有控制好使用量，就會造成劇烈的不良反應，情況嚴重時還可能對患者的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)造成較大的影響，導致心律不齊，腎臟功能受損等現(xiàn)象。因此，本文通過對阿奇霉素治療用量以及用藥不良分析的關(guān)系進行綜合分析，提出下面幾點建議。

2 資料與方法

2.1 資料

選取自2017年3月～2019年3月到我院就診的兒科患者140例，隨即將其分成觀察組和對照組，每組70人，患者的最低年齡為兩歲，最高年齡為9歲，其中男性72例，女性68例，平均年齡為3.4歲。在患者同意并且監(jiān)護人知情的情況下，簽署承諾書進行對照治療，觀察組的患者采取阿奇霉素，而對照組采取普通的退熱和鎮(zhèn)定藥物進行處理。

2.2 情況對比

兩組患者用藥之后的情況沒有明顯差別，但是觀察組的藥物不良反應明顯高于對照組。具體情況見表1

表1 對比分析[n（%）]

3 結(jié)果分析

3.1 阿奇霉素特點

阿奇霉素在我國當下的醫(yī)院中應用頻繁，阿奇霉素可以治療急性的咽炎與急性的扁桃體發(fā)炎，醫(yī)生可以根據(jù)患者的情況判斷是否使用阿奇霉素。經(jīng)過對于阿奇霉素的深入研究可以發(fā)現(xiàn)，對于肺炎鏈球菌與肺炎支原體引發(fā)的肺炎可以使用阿奇霉素進行治療，對于部分細菌導致的尿道炎與宮頸炎在進行治療時也可以采用阿奇霉素，部分皮膚病醫(yī)生可以結(jié)合患者自身的實際情況進行阿奇霉素的使用。阿奇霉素自身屬于氮雜內(nèi)酯類抗生素，當阿奇霉素進入人體后，自身結(jié)合于敏感微生物，在不破壞敏感微生物核酸的基礎(chǔ)上，對于敏感微生物形成蛋白質(zhì)的過程進行干擾。人身體內(nèi)具有著多道的預防防線，共同組成著防疫體系，內(nèi)部各種細菌與復合桿菌形成的菌落，對抵抗疾病起到了至關(guān)重要的作用，而阿奇霉素也可以促進自身的防御系統(tǒng)穩(wěn)定運行，這些菌落與阿奇霉素一起形成一些化學反應酶，提高人的自身免疫能力，但是某些細菌與阿奇霉素反應形成的最終結(jié)果，尚且沒有一個定論，但作者認為阿奇霉素的作用就是對支原體與衣原體進行控制，并且本身也是環(huán)內(nèi)酯類抗生素，這也讓阿奇霉素在當下是治療這兩種疾病的首選藥物。

3.2 阿奇霉素藥理性

阿奇霉素之所以能廣泛地應用于兒科臨床治療，那是因為它并不具有遺傳性，而且并不會對患者自身的造血功能等內(nèi)部循環(huán)功能造成過度的損害，而且不具有遺傳毒性。經(jīng)過多年來的臨床應用，并沒有出現(xiàn)突變性的作用，但是隨著應用頻率的增高，在母體中毒性的含量隨之增加，雖然沒有出現(xiàn)導致兒童畸形的情況，但是其無生殖毒性的功能尚未確定，患者如果腎功能出現(xiàn)不全的情況，也很有可能造成其他不良影響。因此如果肝膽解讀系統(tǒng)出現(xiàn)問題，那么在臨床應用中不建議使用阿奇霉素。

3.3 不良性分析

阿奇霉素的本質(zhì)其實是一種抗生素，可能帶來的藥物不良反應是作用在胃腸道，如導致兒童嘔吐腹瀉或者是出現(xiàn)皮膚應激反應等等。因為長期使用阿奇霉素很有可能造成內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，因此在使用時一定要酌情處理。雖然阿奇霉素至今未發(fā)現(xiàn)其他的病變性，但是由于解毒新陳代謝過慢，所以并不建議長期使用。

4 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院在日常經(jīng)營的過程中應該高度重視任何一個可能出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，阿奇霉素雖然應用至今，充分證明了自身的臨床應用價值。但是使用頻率較高，容易出現(xiàn)藥物不良反應，也很容易造成一定程度上的影響，因此在對兒科進行治療時，要根據(jù)患者的實際情況，開設不同的藥方。