胡雋

[摘要]目的 探討賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療小兒營(yíng)養(yǎng)不良的臨床效果。方法 選取2017年1月～2018年10月我院收治的100例小兒營(yíng)養(yǎng)不良患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各50例。對(duì)照組采取常規(guī)方案治療，給予患兒營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理和糾正貧血等。治療組則采取常規(guī)方案+賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療3個(gè)月。比較兩組小兒營(yíng)養(yǎng)不良效果，糾正營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)間，治療前后患兒營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)及免疫狀態(tài);不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組治療后清蛋白、血紅蛋白、免疫球蛋白G和A水平高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組糾正營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)間和治療的時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 常規(guī)方案+賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療小兒營(yíng)養(yǎng)不良效果好，可有效改善患兒的營(yíng)養(yǎng)情況和免疫功能。

[關(guān)鍵詞]賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療;小兒營(yíng)養(yǎng)不良;臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R725.7? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2020）6（a）-0134-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Lysine Vitamin B12 Oral Solution in the treatment of pediatric malnutrition. Methods A total of 100 patients with malnutrition in children from January 2017 to October 2018 in our hospital were selected. They were randomly divided into the control group and the treatment group， 50 cases in each group. The control group received conventional treatment， giving patients nutritional support， symptomatic treatment and correction of anemia. The treatment group was treated with conventional regimen+Lysine Vitamin B12 Oral Solution adjuvant therapy for 3 months. The efficacy of malnutrition in two groups of children， correct the time of malnutrition， the time of hospitalization; the nutritional related indicators and immune status of patients before and after treatment， adverse effect were compared. Resuts The total effective rate of treatment in the treatment group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The levels of albumin， hemoglobin， immunoglobulin G and A in the treatment group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The time of correcting malnutrition and hospitalization in the treatment group was shorter than that in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the overall incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion The conventional regimen+Lysine Vitamin B12 Oral Solution has a good effect on the treatment of pediatric malnutrition， which can effectively improve the nutritional status of children and their immune function， shortening the hospitalization time.

[Key words] Lysine Vitamin B12 Oral Solution adjuvant therapy; Pediatric malnutrition; Clinical effect

兒童營(yíng)養(yǎng)不良是一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要發(fā)生在嬰兒和幼兒身上，在6歲以下的兒童更常見(jiàn)。由于各種原因，營(yíng)養(yǎng)攝入不足或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)和其他能量物質(zhì)缺乏體重不增，出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，皮膚干燥，松弛，水腫，皮膚萎縮等臨床表現(xiàn)[1]。未及時(shí)接受治療不僅會(huì)妨礙兒童的正常身體發(fā)育，還會(huì)嚴(yán)重影響心理健康和智力，并降低對(duì)相關(guān)疾病的抵抗力，尤其是3歲以下兒童，需要及時(shí)干預(yù)。本研究選擇我院100例小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒，隨機(jī)分組，對(duì)照組采取常規(guī)方案治療，治療組則采取常規(guī)方案+賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療。比較兩組小兒營(yíng)養(yǎng)不良效果、糾正營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)間、治療時(shí)間、治療前后患者營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)及免疫狀態(tài)、不良反應(yīng)發(fā)生情況，分析賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療小兒營(yíng)養(yǎng)不良的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年10月我院收治的100例營(yíng)養(yǎng)不良患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各50例。對(duì)照組中，年齡10個(gè)月～7歲，平均（3.25±1.42）歲;男32例，女18例;輕度營(yíng)養(yǎng)不良27例，中度營(yíng)養(yǎng)不良23例;小兒營(yíng)養(yǎng)不良病程1～2年，平均（1.44±0.21）年。治療組中，年齡9個(gè)月～7歲，平均（3.21±1.66）歲;男31例，女19例;輕度營(yíng)養(yǎng)不良28例，中度營(yíng)養(yǎng)不良22例;小兒營(yíng)養(yǎng)不良病程1～2年，平均（1.46±0.25）年。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒符合小兒營(yíng)養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)，可配合本治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物禁忌、合并其他疾病影響本研究結(jié)果患兒。本研究經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)方案治療，給予患兒營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理和糾正貧血等。

治療組則采取常規(guī)方案+賴氨肌醇維B12（陜西興邦制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：190312）口服溶液輔助治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予賴氨肌醇維B12口服溶液，每天3.5～5 ml，治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的治療效果;糾正營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)間、治療時(shí)間;治療前后患兒營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)（清蛋白、血紅蛋白）及免疫狀態(tài)（免疫球蛋白G、免疫球蛋白A）;不良反應(yīng)發(fā)生情況。

顯效：營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)及免疫狀態(tài)恢復(fù)正常，癥狀體征消失;有效：營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)及免疫狀態(tài)、癥狀體征等改善50%以上;無(wú)效：營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)以及免疫狀態(tài)無(wú)明顯改善，疾病改善的程度低于50%?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果的比較

治療組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組治療前后營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)及免疫狀態(tài)的比較

治療前，兩組營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)及免疫狀態(tài)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組治療后營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)及免疫狀態(tài)高于治療前，治療后治療組營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)及免疫狀態(tài)高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組糾正營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)間比較

治療組糾正營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

2.4兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.000，P>0.05），其中對(duì)照組有1例惡心，1例嘔吐及1例腹瀉，發(fā)生率為6.00%，治療組有1例惡心，1例嘔吐及1例頭暈，發(fā)生率為6.00%。

3討論

對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒來(lái)說(shuō)盲目強(qiáng)調(diào)增加營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入可能會(huì)進(jìn)一步加重消化功能負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步降低胃腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)素吸收能力，卻無(wú)法達(dá)到相應(yīng)的目的[3-6]。賴氨肌醇維B12口服溶液營(yíng)養(yǎng)成分是賴氨酸維B12，其營(yíng)養(yǎng)符合兒童膳食金字塔的營(yíng)養(yǎng)需求。賴氨肌醇維B12口服液奶粉營(yíng)養(yǎng)均衡。其含有賴氨酸、維B12可改善食欲，同時(shí)增強(qiáng)食欲，增強(qiáng)免疫功能，并改善營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化吸收[7-9]。其不含有乳糖，適用乳糖不耐受患兒，其中有優(yōu)質(zhì)蛋白和豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可改善營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，逐漸恢復(fù)兒童免疫力和代謝功能[10-15]。

本研究對(duì)照組采取常規(guī)方案治療，治療組則采取常規(guī)方案+賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療。結(jié)果顯示，治療組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后治療組營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)及免疫狀態(tài)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組糾正營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其中，對(duì)照組有1例惡心，1例嘔吐以及1例腹瀉。治療組有1例惡心，1例嘔吐以及1例頭暈。提示常規(guī)方案+賴氨肌酸組B12的治療效果較好，且可改善患兒的營(yíng)養(yǎng)情況及免疫功能。

綜上所述，常規(guī)方案+賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療小兒營(yíng)養(yǎng)不良效果好。

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（收稿日期：2019-05-07? 本文編輯：崔建中）