王斌

摘 要：為了提高醫(yī)院在市場中的競爭力與影響力，保證醫(yī)院穩(wěn)定健康向前發(fā)展，醫(yī)院以新醫(yī)療改革內容為中心，進行了相應的改革與創(chuàng)新。隨著國家對民生問題的關注對日漸提高，相關部門同樣加大了對“看病難”這一問題的管理力度。本文就新醫(yī)改背景下醫(yī)院成本管理的優(yōu)化思路和策略這一問題進行相關探討，在分析問題的同時積極找尋相應的解決辦法，為今后類似問題的出現(xiàn)提供相應參考。

關鍵詞：成本管理;優(yōu)化思路;解決策略

在新醫(yī)療改革政策的推動下，醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境同樣發(fā)生了重大變化，醫(yī)院發(fā)展需要迎接更為艱巨的挑戰(zhàn)，公益性逐漸成為醫(yī)院今后的發(fā)展方向。由于資金供給無法滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，不利于醫(yī)院今后的可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)院必須順應時代發(fā)展的潮流，將現(xiàn)有的管理模式進行相應的改革與完善，采用更加高效的成本管理模式，在提高醫(yī)院成本控制能力的同時，進一步細化成本管理的發(fā)展方向。為了達到這一目標，相關部門應該對醫(yī)院成本管理的實際情況進行詳細分析，并結合現(xiàn)狀開展具有針對性的完善與優(yōu)化。

一、 新醫(yī)改背景下醫(yī)院成本管理存在的問題

1.成本管理基礎工作有待提高

從目前發(fā)展現(xiàn)狀來看，醫(yī)院成本管理工作有所欠缺，這一問題在管理活動相應的基礎工作上表現(xiàn)得尤為突出，在人、財、物的管理方面依然處于毫無條理的狀態(tài)。針對醫(yī)療車輛、醫(yī)療物資等固定資產方面，醫(yī)院缺乏詳細嚴謹的管理制度，在管理過程中常常出現(xiàn)管理力度不夠，管理內容不夠全面等問題。

雖然醫(yī)院針對成本管理設立了相應的管理部門，但由于部分工作人員綜合素質相對較低、缺乏相應的管理經營，因此，當問題出現(xiàn)時，工作人員無法在第一時間對問題發(fā)生的性質進行判斷，無法在第一時間找到問題發(fā)生的根本原因。這不僅會大大降低工作效率，同時也會對醫(yī)院接下來的工作部署加大難度。另外，醫(yī)院現(xiàn)有的成本管理人員素質參差不齊，專業(yè)能力較差，無法滿足醫(yī)院在成本管理方面提出的一系列要求，甚至成為影響成本管理的重要因素。同時，也會降低成本精華程度，繼而造成資源浪費、成本失控等問題的發(fā)生。

2.缺乏健全的管理體系

部分醫(yī)院在成本管理優(yōu)化方面尚處于起步階段，突出表現(xiàn)為缺乏管理體系，研究理論還無法實現(xiàn)與實踐的有效結合。除此之外，醫(yī)院在成本管理方面存在細節(jié)上的不足，重視程度遠未達到標準，實際管理中也未給予應有的指導，從而導致各個部門之間沒有進行明確分工，由于各部門之間缺乏有效溝通，大大降低了工作效率。各部門之間權責不明，工作分配并不合理，所以，當問題發(fā)生時，少數部門第一時間做的不是如何解決問題，而是相互推卸責任。這不僅會導致醫(yī)院成本工作混亂毫無頭緒，同時也會對醫(yī)院優(yōu)化成本管理工作起到制約作用，不利于提高醫(yī)院的市場競爭力，不利于促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

3.缺乏完善的信息管理制度

自20世紀60年代以來，互聯(lián)網便得到了廣泛應用。信息化的辦公程序，在提高各部門工作效率的同時，也會提高信息傳遞的準確性。但就目前發(fā)展形勢而言，由于成本管理信息化不足，缺少更為專業(yè)的管理平臺，從而導致現(xiàn)有的信息管理平臺無法滿足患者及家屬的就醫(yī)需求。

另外，由此對信息平臺的維護力度不夠，從而導致平臺運行速度大大受限。工作人員沒有準確認識到工作崗位的重要性，存在較為消極的工作情緒，這不僅會讓工作人員喪失學習新知識的興趣，同時產生懈怠思想。

出現(xiàn)這一問題的原因在于，醫(yī)院現(xiàn)運行的考核制度已經嚴重滯后，績效考核過于形式化，并沒有充分發(fā)揮出績效考核在醫(yī)院發(fā)展中的積極作用。由于醫(yī)院無法將全部財務信息互聯(lián)網化，手工操作不僅會減慢工作效率，同時也會降低成本核算的準確性。因此，在一定程度上對成本管理最優(yōu)化造成了嚴重阻礙。

4.醫(yī)院管理人員缺乏成本管理意識

構建完善高效的醫(yī)療衛(wèi)生體系，是我國醫(yī)療改革的主要目標。將資源合理分配利用，從而為患者提供便捷便宜的就醫(yī)環(huán)境是我國醫(yī)療改革的發(fā)展方向。但由于醫(yī)院管理人員對成本管理的重要性認識不足，所以在實行過程中困難重重。當前，醫(yī)院在實施全面成本核算及成本管理的工程中對該問題缺乏必要認識，從而忽視了加強間接成本管理的重要性。這不僅不利于醫(yī)院進行日常成本管理，同時不利于醫(yī)院優(yōu)化成本管理結構。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院開展成本管理優(yōu)化的思路策略

1.樹立管理意識，加強基礎工作

首先，醫(yī)院管理者及醫(yī)護人員應該建立相應的成本細化管理的管理理念。與此同時，醫(yī)院應該定期舉行相應的宣傳活動，以此來加深管理人員及醫(yī)護工作人員對成本細化管理的了解程度，促進工作人員對成本管理充分認識、詳細了解。將成本核算工作內容與醫(yī)院實際經營狀況相結合，針對醫(yī)院現(xiàn)有的成本管理模式進行相應的完善與改進。將醫(yī)院的人、財、物等進行重新劃分，建立相關檔案。同時，應該完善相應的規(guī)章制度，責任到人，這一管理方式不僅可以加強相關工作人員的責任意識，同時可以提高工作人員的工作效率，避免推卸責任、權責不明等問題的發(fā)生。

其次，相關工作人員應該對管轄內容定期盤點，從而做到及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。無論發(fā)生任何問題，都應該在第一時間進行上報，同時應該根據相關制度對問題進行分析研究，并對其實施管理。

最后，應該做到院內資源信息共享。相關工作人員應該提高對成本核算軟件的開發(fā)力度，由于醫(yī)院由各部門組成，各部門之間及存在共性，又存在特異性，因此軟件在開發(fā)使用過程中應該根據各部門的實際情況進行相應調整。

2.加強醫(yī)院成本管理工作人員責任意識

努力搭建信息服務平臺，不僅可以滿足醫(yī)療工作者的工作需要，同時可以為患者及家屬提供更加便捷的就醫(yī)條件。開展工作站服務項目，是信息服務不再局限于收費及掛號，這不僅可以大大縮短患者的就醫(yī)時間，同時可以提高患者就醫(yī)滿意度，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展起到積極的促進作用。不斷優(yōu)化考勤制度，調動醫(yī)療工作人員的工作熱情。

在醫(yī)院進行成本管理過程中，需要采用優(yōu)秀、專業(yè)的管理人才，豐富的工作經驗，在提高工作效率的同時，可以提高醫(yī)院應對成本管理突發(fā)事件的能力。提高責任意識，將工作合理分配，做到權責統(tǒng)一，這不僅可以提高工作人員的責任意識，當問題發(fā)生時同樣可以做到責任到人，從而及時找出發(fā)生問題的原因，避免給醫(yī)院造成進一步的經濟損失。

3.完善醫(yī)院成本管理體系

醫(yī)院在進行成本管理過程中，應該一切以實際情況出發(fā)，做出相應調整，完善醫(yī)院各項制度的過程中，進一步明確操作流程。在此過程中，醫(yī)院應該對安全管理措施進行完善與加強，繼而規(guī)范醫(yī)院成本管理基本工作。就醫(yī)療服務方面而言，醫(yī)院應該引進先進的技術支持，將醫(yī)療工作進一步進行分化，這不僅可以提高相關部門的工作效率，同時可以為優(yōu)化患者服務質量，提高醫(yī)院在市場競爭中的影響力。

另外，醫(yī)院的財務管理可以借助先進的技術獲得更加理想的管理路徑，擁有更加先進的管理辦法。實踐證明，完善的成本管理制度可在后續(xù)的管理與優(yōu)化中起到指導作用，并為醫(yī)院建成更加系統(tǒng)且全面的管理體系。將醫(yī)院發(fā)展與新醫(yī)療改革相結合，完善醫(yī)院管理規(guī)范，可以為醫(yī)院今后的發(fā)展與建設奠定基礎，作用非同小可。成本管理是醫(yī)院的重要組成部分，不僅關系到醫(yī)院今后的發(fā)展，還涉及是否可以為居民提供更加理想的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務。因此只有不斷完善成本管理制度，才能夠將醫(yī)院優(yōu)化成本管理做到最佳。

4.完善信息化系統(tǒng)，為成本管理效率的提升提供支持

隨著經濟發(fā)展、科技進步，互聯(lián)網在各行各業(yè)中的應用越發(fā)廣泛，醫(yī)院同樣需要引進信息技術，促進信息系統(tǒng)在醫(yī)療體系中的應用。在信息化快速發(fā)展的今天，醫(yī)院必須加快信息化建設的進程，提高信息化管理手段，將醫(yī)院成本管理與信息系統(tǒng)完美結合。進一步完善信息系統(tǒng)，提高各部門的信息交流頻率，完善各部門之間的溝通交流，從而推動醫(yī)院成本管理得到進一步優(yōu)化與完善。

三、結語

在醫(yī)療改革進一步深化的背景下，醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，就必須提高自身綜合實力，降低醫(yī)院運行成本。在醫(yī)療改革的環(huán)境下，醫(yī)院應該根據自身實際情況進行相應完善與改革，從而為醫(yī)院發(fā)展起到積極的促進作用。促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的前提是降低醫(yī)院運行成本，醫(yī)院優(yōu)化成本管理不僅可以避免資源浪費，同時可以提高醫(yī)院在市場中的競爭力與影響力。

參考文獻

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（責任編輯：王文龍）