柴孟龍
摘 要:麻醉藥是獸醫(yī)臨床救治中的常用藥品,麻醉藥主要運用于外科手術(shù)中,是手術(shù)開展和成功的基本保障。本論文從不同方面闡述麻醉藥在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用研究,希望為研究麻醉藥在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用的專家和學(xué)者提供理論參考依據(jù)。
關(guān)鍵詞:麻醉藥;獸醫(yī)臨床;應(yīng)用研究
麻醉藥品的使用一直是臨床獸醫(yī)比較棘手的問題,選擇理想的麻醉藥和麻醉途徑是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵,也是小動物疾病診療的重要環(huán)節(jié)本篇綜述按照麻醉藥在臨床使用中是否可吸入分類重在討論麻醉藥在臨床中的不同應(yīng)用。
一、非吸入性麻醉藥物在獸醫(yī)臨床過程中的運用
(一)水合氯醛
水合氯醛是獸醫(yī)臨床過程中的常見催眠藥物,能在短時間內(nèi)實現(xiàn)催眠的功效,藥物品性較為溫和,不會產(chǎn)生較多的后遺癥。水合氯醛與巴比妥類麻醉藥物的催眠機制在一定程度上具有相似性,其睡眠質(zhì)量與生理性睡眠具有較高的相似性。在治療動物驚厥的過程中,水合氯醛也具有重要的應(yīng)用價值,針對因高熱引起的動物驚厥,獸醫(yī)應(yīng)采用為動物靜脈注射水合氯醛的方式,實現(xiàn)對驚厥癥狀的有效環(huán)境,若動物的配合度不高,也可使用水合氯醛為動物灌腸,但由于動物的瘤胃部較大,灌腸方法的療效還有待進(jìn)一步考證。獸醫(yī)在采用水合氯醛麻醉動物后,為了縮短動物的蘇醒時間,應(yīng)在術(shù)后為其注射苯甲酸鈉咖啡因,實現(xiàn)對嗜睡后遺癥的有效預(yù)防。
(二)硫噴妥鈉
硫噴妥鈉具有快速起效的特點,屬于巴比妥類藥物的典型代表,能夠在極短的時間內(nèi)實現(xiàn)對動物的有效麻醉。由于獸醫(yī)經(jīng)常采用靜脈注射的方式使用硫噴妥鈉進(jìn)行麻醉,因此,也將硫噴妥鈉稱作靜脈麻醉藥物。硫噴妥鈉具有誘導(dǎo)期短和麻醉迅速的優(yōu)勢,不會對動物的呼吸道產(chǎn)生不良影響,麻醉后極少產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)現(xiàn)象,但硫噴妥鈉的麻醉持續(xù)時間相對較多,在短時手術(shù)過程中應(yīng)用較廣。硫噴妥鈉呈現(xiàn)淡黃色的粉末狀態(tài),且容易與水發(fā)生水解作用,由于硫噴妥鈉化學(xué)性質(zhì)具有不穩(wěn)定性,因此,需要密封保存,現(xiàn)用現(xiàn)配。在為牛使用硫噴妥鈉的過程中,會發(fā)生暫時性的呼吸抑制,一般自行緩解15s左右即可恢復(fù)。在治療動物疾病的過程中,也有行氣管插管給藥的案例。
(三)氯胺酮
氯胺酮是常見的鎮(zhèn)痛藥物,主要將靜脈注射作為主要給藥形式。氯胺酮對動物的阿片受體具有較強的親和力,在為動物注射氯胺酮2min后,動物就會表現(xiàn)出腿軟無力的癥狀,但氯胺酮容易產(chǎn)生較多的副作用,且麻醉持久性差,因此,獸醫(yī)在使用氯胺酮麻醉的過程中,通常采用復(fù)合給藥方法,例如,將氯胺酮和安定聯(lián)合使用,能夠有效延長麻醉藥物的持效性,又能夠降低抽搐和亢奮等副作用的發(fā)生概率。
(四)安氟醚
本品作用比乙醚弱,一般用于復(fù)合全身麻醉,可與多種靜脈全身麻醉藥和全身麻醉輔助用藥聯(lián)用或合用一項使用安氟醚對中型犬進(jìn)行吸人麻醉的實驗,通過對犬的血氧飽和度和血壓以及呼吸頻率的無創(chuàng)綜合監(jiān)測,表明安氟醚吸人麻醉對中型犬的血壓影響下顯著,但是能使呼吸頻率顯著下降,吮試驗結(jié)果表明安氟醚維持麻醉的濃度在1.00%~2.00%,試驗犬在痛覺和反射體征消失的情況下,能夠良好地耐受手術(shù)在安氟醚麻醉過程中,體溫和呼吸頻率都有下降的趨勢,故臨床實踐中應(yīng)該注意對動物的保溫;對于呼吸系統(tǒng)疾患的動物,應(yīng)該注意對呼吸系統(tǒng)的監(jiān)護(hù),防止呼吸抑制引起酸中毒。
二、獸醫(yī)臨床上常用麻醉藥的應(yīng)用特點
(一)安氟醚、異氟醚
安氟醚和異氟醚屬于吸入性麻醉藥,是吸入性麻醉藥中比較常用的兩種藥物。這兩種麻醉藥的化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定,使用過后蘇醒時間快,而且所產(chǎn)生的副作用不大,是目前獸醫(yī)臨床中主要運用的藥物。
(二)氯胺酮
氯胺酮,麻醉效果非常好,能夠在短時間內(nèi)對被使用者進(jìn)行鎮(zhèn)靜。但這類藥物使用之后,生物體在受到外界干擾而蘇醒后仍有意識反應(yīng)。對肌肉進(jìn)行注射時與少量的芬太尼和阿托品搭配運用,能夠有很好的麻醉作用。
(三)隆朋
隆朋這一麻醉藥在我國商品名為麻保靜。一般配合鹽酸鹽成為水溶液注射使用。隆朋每次使用量少,但是作用的時間非常迅速,而且范圍也廣、蘇醒快。
(四)靜松靈
靜松靈,使用的方法和用量和隆朋相似。大部分動物的臨床醫(yī)治主要運用的動物化學(xué)保定劑,能夠快速的松弛肌肉和有很強的鎮(zhèn)痛效果。但是該藥能夠影響動物的呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng),所以說在使用前需要注射少量阿托品。
(五)異丙酚
異丙酚,作為全身麻醉劑中的代表,作用時間迅速,蘇醒過程平穩(wěn)和快速,毒副作用小,非常適合用于對老弱病殘的動物進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。但是也會抑制小部分動物的呼吸,所以使用時要格外小心。
(六)眠乃寧
眠乃寧是由鹽酸二氫埃托啡和隆朋合理搭配成的復(fù)合型麻醉藥,在臨床上有良好的松肌效果,這種藥物用量不能太高,一般用于貓的絕育手術(shù)和公犬的去勢手術(shù)。
(七)846合劑
846合劑又被叫作速眠新注射液,是一種復(fù)合型的麻醉劑。主要成分有保定寧、鹽酸二氫埃托啡和氟哌啶醇。在運用846合劑對犬進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時,犬往往會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象,所以在麻醉前一段時間需要用到阿托品。
三、動物麻醉藥未來的發(fā)展方向
如今,隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展,麻醉藥的種類逐漸增多,每一種麻醉藥都有自身的優(yōu)點和不足。當(dāng)務(wù)之急是不斷研究思考麻醉藥的性能,考慮到在減少用量的同時怎樣增強麻醉的效果,同時還能夠降低麻醉藥所帶來的副作用和增加麻醉藥使用的范圍。當(dāng)前醫(yī)療中出現(xiàn)了一種復(fù)合麻醉,復(fù)合麻醉不同于以往的麻醉藥,復(fù)合麻醉是其他各種藥物或者是方法相互結(jié)合而成的另一種麻醉方式,這樣能夠最大限度的減少用量和產(chǎn)生的毒副作用。麻醉藥不僅在人體臨床上得到了廣泛的運用,而且在獸醫(yī)臨床上也是不可或缺的一種藥物。在獸醫(yī)臨床未來發(fā)展的趨勢上,非吸入式麻醉展現(xiàn)了很好的效果,利用這種方法能夠有效地控制麻醉的時間和深度。
總之,麻醉藥在獸醫(yī)臨床上運用廣泛,在各種畜禽的疾病治療上都起著重要的作用。非吸入麻醉正是未來臨床上的趨勢,該法可以有效控制麻醉的深度和效果,更安全更可靠。當(dāng)前對不同常用麻醉藥的效果已經(jīng)有了較為全面的認(rèn)識和研究,但是,針對麻醉藥對各種畜禽的副作用和個體差異性研究還不夠全面還有待進(jìn)一步的科學(xué)研究。
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