李迪

摘 要：隨著經(jīng)濟和社會的不斷發(fā)展，衛(wèi)生院的經(jīng)營戰(zhàn)略必須跟上時代的步伐，才能提高自身的競爭力，才能在對醫(yī)療要求不斷提高的洪流中乘風前行，更好地為人民謀健康，為世界謀幸福。所以合理利用人力、財力、物力等資源才能更好地獲得社會資源，得以優(yōu)化衛(wèi)生院的發(fā)展。自從我國加入世界貿易組織（WTO）后，醫(yī)療衛(wèi)生領域隨著開放的步伐，在政府對衛(wèi)生院的撥款逐年增加的情況下，財務管理對調整醫(yī)院經(jīng)營策略是個不錯的方法。但是財務管理工作的不正確操作方法，勢必會對衛(wèi)生院的經(jīng)營管理造成比較大的影響和威脅。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當中占據(jù)了很大一部分比例。所以優(yōu)化衛(wèi)生院的經(jīng)營管理策略是很重要的。而衛(wèi)生院財務管理是衛(wèi)生院經(jīng)營管理很重要的一部分，對衛(wèi)生院財務管理的改革創(chuàng)新對衛(wèi)生院的經(jīng)營管理有重要的意義。所以本文會說明財務管理風險的部分原因，并分析討論這些風險的防范措施的策略。

關鍵詞：醫(yī)院經(jīng)營管理;衛(wèi)生院財務管理;改革創(chuàng)新

衛(wèi)生院對其所在地區(qū)的衛(wèi)生管理有很重要的責任。是農(nóng)村醫(yī)療防御的重要環(huán)節(jié)，擔任著防疫和保健的功能。隨著國民經(jīng)濟水平的提高，各個地區(qū)需要的醫(yī)療衛(wèi)生支持要求也不斷提升。所以對衛(wèi)生院更好的財務管理也是衛(wèi)生院長足發(fā)展并做好基層衛(wèi)生服務的更高要求，就必須要學習更好的財務管理的方法以及善于防范財務管理存在的風險。對衛(wèi)生院存在的不足之處處要進行及時的反思與改進，這樣才能更好的為基層人民服務提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生支持。同時，在新會計制度也對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理造成一定的影響。新會計制度必然會對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務預算管理提出新的建議與改進的地方，以及對新政策的普及和以前財政管理的流程進行改進，必然會對衛(wèi)生院的財務管理造成一定的困擾。所以，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理存在很必要的理由。

1 財務管理目標

提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的風險意識，財務管理的風險意識是衛(wèi)生院財務管理的基石。但是由于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常管理工作開展中，相關人員對于財務管理的認識不夠明確，所以對于風險管理工作開展和實施就會存有偏差[1]。社會經(jīng)濟的一點點動蕩，都會影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理，對衛(wèi)生院的健康的長遠的發(fā)展產(chǎn)生一定的阻力。衛(wèi)生院的日常正常運營中資金的管理是很重要的。然而緩解資金壓力需要不斷地完善決策手段，認真防范財務不足的風險的發(fā)生，我們應該提前做好風險防范，不要等到風險產(chǎn)生了再去尋求解決方法，這樣做無疑增加了解決風險的難度。要做到預防在先，治理在后才是解決財務管理的最重要的保障。

還有就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部財務管理人員的業(yè)務水平不達標，缺少專業(yè)的業(yè)務培訓，在財務管理這方面，應該劃出一部分資金，對管理人員進行專業(yè)的業(yè)務培訓，已達到良好的財務管理的目的。只有不斷提高他們的業(yè)務能力，才能在財務管理過程中對出現(xiàn)的問題提出有建設性的建議。所以在財務管理時不應該減少對財務人員培訓和考核的成本。財務資金風險常伴在財務管理左右，就算一個小小的問題也會給醫(yī)院的財務管理帶來巨大的風險。所以財務管理人員把醫(yī)院的財務管理工作理順，才能正確的規(guī)避風險，減少衛(wèi)生院的不必要損失，對衛(wèi)生院的財務風險進行管控。

業(yè)務層面，缺乏科學完善的預算（工作）方案、考評機制和風險評估，以致于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金分配無原則，隨意性較大;應用使用上缺乏精細化和成本目標管理[2]。完善衛(wèi)生院的財務管理機制以及制度，能在風險來臨時有據(jù)可依，有法可循，降低風險到來所帶來的損失。財務風險從萌發(fā)到產(chǎn)生到惡化，通常都是經(jīng)歷了一個漸進積累轉化的過程，都會在某些財務指標的變化上體現(xiàn)出來，因此建立財務風險預警監(jiān)測指標體系及時發(fā)現(xiàn)問題，起到監(jiān)測預管作用[3]。

2 財務管理的改善對策

造成這些財務管理問題的主觀原因還是上級領導對財務管理工作的忽視，他們僅僅只是簡單覺得財務管理只是簡簡單單的財務的收入與支出，而未考慮到財務管理工作是一個蘊含管理知識的工作。所以財務管理上對財務的使用進行的分析、收入、支出比例和備用資金比例的計算等步驟流程上存在太多的不合理，很不科學。由于政府提出的相關新農(nóng)村醫(yī)療政策以及大力支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)量及運行狀況一直在增加狀態(tài)。隨之而來的艱巨工作任務以及業(yè)務量使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內部財務狀況越來越復雜[4]。我國衛(wèi)生院普遍都有這種情況。而且衛(wèi)生院的管理者對財務風險還有行成成熟的風險意識。要想解決這種狀況，衛(wèi)生院最好去成立自己的財務管理部門，完善管理部門的制度，制定財務部門的工作流程，加強財務部門管理工作。從根本上保障衛(wèi)生院財務的準確性，真實性，可靠性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管財務管理部門的核心要務就是對財務進行良好的管理，規(guī)避因財務項目的復雜所帶來的風險。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想達到良好的財務管理狀況，財務管理人員的工作能力的提升是必不可少的。但是我國由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身的限制，普遍財務管理人員的能力又是剛比較低。除了招納業(yè)務能力更強的專業(yè)人員，最重要的一條途徑就是對在職的財政管理人員進行專業(yè)的培養(yǎng)，定期進行能力考核。也可以定期舉行會計業(yè)務能力比賽，增加會計的工作積極性，改善管理人員的工作態(tài)度。最重要的一點是培訓內容可對團隊合作能力、工作態(tài)度、管理結果、會計技能等方面進行培訓，讓財務管理人員能得到綜合的提升。財務管理是企業(yè)持續(xù)發(fā)展的根本，衛(wèi)生院也不例外，所以衛(wèi)生院需要重視人才的培養(yǎng)，通過各種的培訓不斷地提升衛(wèi)生院財務管理人員的職業(yè)素養(yǎng)[5]。

財務管理工作的最終效果如何，在很大程度上取決于財務內控管理工作的完成程度[6]。對財務管理工作人員招納形式進行優(yōu)化，杜絕走關系，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理部門工作人員的長大要擇優(yōu)錄取，由財務內控管理工作部門進行監(jiān)控監(jiān)督。內控管理工作的監(jiān)督還要監(jiān)控財務出納的真實性，有效性，可靠性。要做到出一筆錢記一筆賬，不亂出，不亂記。其次還要對財務管理工作人員行為進行監(jiān)督，要杜絕一切走后門，走關系的行為。只有加大監(jiān)督力度，規(guī)避以上存在的問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作的風險才會降低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能得到長足性戰(zhàn)略性的發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理部門的工作還要對資金項目預算，給你來一個月甚至一個季度的資金花費做出一定的統(tǒng)計與打算。并對每個月資金的花費做出一定的閥值，上限是多少作出規(guī)定。不僅如此，還要在更多細節(jié)上做出合適的預計。細化每一項工作，完善每一項工作。最后還要把實際的支出和預算進行對比，完善預算制度，完善預算結果。

3 結語

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當中的重中之重，肩負著偉大的責任。給基層人民謀健康，謀幸福，謀未來的一項重大而組成部分。能夠分擔大型綜合醫(yī)院的醫(yī)療任務，完善我國的醫(yī)療體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中的重中之重。只有把財務管理做的好，醫(yī)院才能發(fā)展得好。才能更好地為人民服務，穩(wěn)定社會因素。

參考文獻

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[2]陳善培.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務內部控制存在的問題及策略研究[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2020（04）：201-202.

[3]張昕婷.煤化工企業(yè)籌資管理及財務風險的防范策略[J].科技經(jīng)濟導刊，2020年（01）：196-197.

[4]邢國輝.試論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中的薄弱環(huán)節(jié)和對策[J].商訊，2020（13）：55+57.

[5]郭筍.衛(wèi)生院財務管理現(xiàn)狀及創(chuàng)新路徑[J].財經(jīng)界，2020年（03）：111-112.

[6]余連忠.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中的薄弱環(huán)節(jié)和對策研究[J].財經(jīng)界，2019（12）.