李靜

1月26日，陜西省第一批援助湖北醫(yī)療隊(duì)集結(jié)奔赴武漢，作為重癥監(jiān)護(hù)組組長(zhǎng)，九三學(xué)社社員、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉昱帶領(lǐng)隊(duì)員進(jìn)駐武漢市第九醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房，從病魔手里“搶”患者，想方設(shè)法提高救治水平，筑起一道守護(hù)人民的健康防線。在他們的精心治療下，先后有30多位危重癥病人轉(zhuǎn)為輕癥或康復(fù)出院。

在抗擊非典，支援汶川地震、玉樹地震等行動(dòng)中，劉昱多次承擔(dān)應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù)。1月23日，原計(jì)劃返回老家過年的劉昱得知武漢封城，憑借23年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，他敏銳覺察到疫情形勢(shì)的嚴(yán)峻，當(dāng)即主動(dòng)請(qǐng)纓支援湖北，奔赴一線?！耙咔楫?dāng)前，最需要重癥醫(yī)療力量的加入，我有這樣的能力，肯定是要去的?！眲㈥盘寡裕鳛樽钤缫慌M(jìn)駐武漢的醫(yī)療隊(duì)員，他早就做好了面對(duì)嚴(yán)峻疫情防控形勢(shì)的心理準(zhǔn)備，但真正到了戰(zhàn)疫最前線，才發(fā)現(xiàn)情況遠(yuǎn)超想象。

身穿厚重的防護(hù)服，將近10個(gè)小時(shí)不吃不喝，隨時(shí)面對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病人的各類突發(fā)情況，緊張的工作氛圍，病區(qū)彌漫的焦慮情緒，眼看著病人生命一點(diǎn)點(diǎn)消逝……劉昱清楚地記得，剛到武漢時(shí)，正處于疫情最嚴(yán)重的時(shí)期，很多設(shè)備不齊全，連續(xù)高強(qiáng)度的工作，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員幾乎處于崩潰邊緣。由于醫(yī)療資源緊張，當(dāng)時(shí)重癥監(jiān)護(hù)室的供氧都成了問題，家用呼吸機(jī)也派上了用場(chǎng)?！搬t(yī)療資源太匱乏了，剛來(lái)的時(shí)候什么忙都幫不上，無(wú)力感真的太強(qiáng)了?！眲㈥耪f。

聽診是診斷新冠肺炎的重要方法之一。但在當(dāng)時(shí)的防護(hù)要求下，一般的聽診器根本無(wú)法使用。一次聊天中，劉昱得知有將聽診音頻可視化輔助診斷的新技術(shù)，就積極聯(lián)系各方資源對(duì)接引進(jìn)，現(xiàn)在，這項(xiàng)技術(shù)已運(yùn)用到了臨床。他還運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，在武漢市第九醫(yī)院開展首例床旁重癥患者超聲檢查，通過重癥超聲篩查出一例急性肺栓塞、幾例下肢深靜脈血栓形成的患者，對(duì)病人的搶救起到了關(guān)鍵作用。利用自身對(duì)呼吸機(jī)構(gòu)造的扎實(shí)理論功底，他檢修并改造了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處于維修狀態(tài)的兩臺(tái)有創(chuàng)呼吸機(jī)，彌補(bǔ)了患者對(duì)無(wú)創(chuàng)通氣的需求。利用從西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥ICU帶來(lái)的連接管路套裝，劉昱還發(fā)動(dòng)大家運(yùn)來(lái)放置多年不用的老式氧氣罐，在工程師無(wú)法進(jìn)入病區(qū)的情況下，自行組裝、維護(hù)不斷新增的呼吸機(jī)，在原有硬件不足的艱難情況下不斷為救治患者創(chuàng)造條件。經(jīng)過劉昱的協(xié)調(diào)，最終解決了“雙通道供氧”的問題，使重癥病區(qū)的救治能力大大提升。為達(dá)到精準(zhǔn)施治的目標(biāo)，他還聯(lián)系德國(guó)廠商捐贈(zèng)了2臺(tái)無(wú)創(chuàng)傷心排量監(jiān)測(cè)設(shè)備，用于危重癥患者的循環(huán)功能評(píng)估。隨著各方醫(yī)療物資設(shè)備的支援和醫(yī)療隊(duì)的動(dòng)手改造，曾經(jīng)慌亂無(wú)序的重癥監(jiān)護(hù)病房逐漸走上正軌。

一次，重癥監(jiān)護(hù)病房收治了一位78歲的老人，由于病情嚴(yán)重，患者一度想放棄治療，“吸氧管、下胃管，再下來(lái)就是殯儀館，我不想治嘍，哪怕去死，也不想治嘍！”面對(duì)老人的不配合，劉昱和同事們一邊耐心安撫，一邊幫老人實(shí)施氣管插管有創(chuàng)通氣。隨著病痛減輕，老人開始主動(dòng)配合治療。三天后成功脫機(jī)拔管，“拔管了，現(xiàn)在呼吸好多了，我一定配合醫(yī)生治療，你在家等我，我會(huì)回去的。”病情緩和后，老人第一時(shí)間給家中的老伴打了電話?！皬姆艞壣街鲃?dòng)治療，看著老人一天天康復(fù)，我到現(xiàn)在心里還是挺高興的?！眲㈥耪f。

不僅是危重癥患者，醫(yī)療小組的進(jìn)駐也為更多患者送去了生的希望?！昂芏嗤肝霾∪藭?huì)合并新冠肺炎，但在這個(gè)特殊時(shí)期，病人很難找到能為他們實(shí)施透析的機(jī)構(gòu)。”劉昱介紹，武漢市第九醫(yī)院本來(lái)不具備實(shí)施重癥床邊的CRRT（連續(xù)腎臟替代療法）技術(shù)，隨著醫(yī)療隊(duì)的進(jìn)駐和設(shè)備到位，他們開始在病區(qū)開展重癥患者的CRRT治療?！坝械牟∪藖?lái)時(shí)，已經(jīng)10余天沒有透析，情況比較嚴(yán)重?！彪S著對(duì)危重癥患者CRRT治療的開展，武漢市第九醫(yī)院很快被列為新冠肺炎病人透析的定點(diǎn)醫(yī)院，每天都有很多患者來(lái)透析，在一定程度上緩解了患者的痛苦，很多九院的醫(yī)生特地過來(lái)學(xué)習(xí)交流CRRT技術(shù)。

劉昱明白，救治危重病人，面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增大，但身為一名醫(yī)者，面對(duì)苦苦掙扎在死亡線上的病人，并沒有遲疑的時(shí)間。

2月初，一名患者從急診直接被推入重癥監(jiān)護(hù)病房，呼吸消失，心率只有60余次，情況危急，要馬上進(jìn)行氣管插管搶救。在缺乏鎮(zhèn)壓頭套防護(hù)的情況下，醫(yī)生感染的風(fēng)險(xiǎn)很高，但劉昱顧不得考慮太多，還是為病人實(shí)施了插管。他說：“我們必須那樣做，不然病人的生命就沒法保障?！痹卺t(yī)療物資緊張的那段日子里，重癥醫(yī)療組的醫(yī)護(hù)人員冒著被感染的風(fēng)險(xiǎn)，為5位患者實(shí)施了插管，其中4例都由劉昱操作完成?！半m然知道多次實(shí)施氣管插管感染幾率會(huì)增高，但為了提高插管的成功率，同時(shí)減少插管帶來(lái)的傳播風(fēng)險(xiǎn)，更需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)操作，還是我比較適合?！眲㈥怕詭лp松地說道。

厚厚的三層防護(hù)服下難以伸直的脖子，將近10個(gè)小時(shí)不能吃喝奔波在救治重癥患者的第一線，交班時(shí)，劉昱和同事們里里外外的衣服都已濕透。肉體上的痛苦、精神上的緊張時(shí)時(shí)刻刻圍繞著劉昱和他的隊(duì)友們，但只要能把危重癥患者從死亡線上拉回來(lái)，又一次聽到病人好轉(zhuǎn)的消息，對(duì)他們而言就是最大的鼓舞。

“夜班，意外的禮物，又發(fā)現(xiàn)一例深靜脈血栓，幸運(yùn)的是沒有肺栓塞?！?月14日凌晨4點(diǎn)半，剛剛結(jié)束一場(chǎng)搶救的劉昱寫下朋友圈，配圖中的玫瑰和糖果，是繁忙工作外的一份意外之禮?！拔覀冡t(yī)療隊(duì)的易隊(duì)長(zhǎng)專門聯(lián)系花店買了玫瑰，整理修剪好挨個(gè)房間給大家送，糖果可能是當(dāng)?shù)氐闹驹刚咚蛠?lái)的?！彪m然辛苦，但在劉昱看來(lái)，支援武漢的日子里，還有很多事溫暖著他的心。“我們住的酒店，哪怕再晚也會(huì)為我們準(zhǔn)備好吃的東西，凌晨一兩點(diǎn)鐘也會(huì)有專門的公交車接送上下班;后方的家人、孩子有省婦聯(lián)、朋友、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們幫忙照顧;一些黨小組活動(dòng)，也會(huì)邀請(qǐng)我們黨外人士參加，大家都為了一個(gè)共同的目標(biāo)努力?！?/p>

在劉昱身上，我們看到的正是這場(chǎng)抗擊疫情、救治患者的戰(zhàn)役中，九三人的情懷和醫(yī)者的品格。

（作者為九三學(xué)社陜西省委宣傳部干部）

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