鄧惠穎，杜佳香

（文山州人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月本院進(jìn)行治療的54例尿毒癥患者，將兩組患者根據(jù)病情以及身體素質(zhì)對比分為兩個小組，將兩個小組中放入的總?cè)藬?shù)一樣（27人），兩組的患者的都是男女混合放入，并且患者的年齡也相差不多。本次實(shí)驗(yàn)是經(jīng)過患者以及家屬同意之后在進(jìn)行研究，所有的患者均簽署治療用意書，才開始進(jìn)行試驗(yàn)的。

1.2 方法

（1）對照組：這一小組使用的方法就是常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理的所有流程以及操作方法都是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行的。

（2）觀察組于以上基礎(chǔ)上實(shí)施個體化護(hù)理干預(yù)：（1）對于患者進(jìn)行心例干預(yù)護(hù)理。認(rèn)真的給患者講解這一疾病的病情、病情變化規(guī)律、血液凈化治療的意義、在治療的時(shí)候會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，并且給出相應(yīng)的解決措施。（2）并發(fā)癥護(hù)理。①出血護(hù)理：在進(jìn)行血液凈化治療的時(shí)候，對于循環(huán)管道的血液變化的情況進(jìn)行時(shí)時(shí)刻刻的關(guān)注，如果發(fā)現(xiàn)做透析的儀器、血路的管道還有灌流器中的血液顏色有加深的現(xiàn)象，或者出現(xiàn)跨膜壓，另外靜脈壓等參數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)不符合等，這些情況很有可能反映出來的是有凝血的狀態(tài)發(fā)生，若出現(xiàn)凝血則即刻停止血泵去除灌流器；密切觀察患者有無出血傾向，進(jìn)行凝血三項(xiàng)、血常規(guī)檢查，若有出血傾向則即刻停止治療，要采取緊急取血工作，之后調(diào)至肝素與魚精蛋白進(jìn)行一定比例的配制，緩解凝血的狀態(tài)。②對于鈣磷代謝比較異常的患者進(jìn)行護(hù)理，首先護(hù)理人員要清楚的為患者講解因?yàn)闋I養(yǎng)不良導(dǎo)致鈣磷紊亂的原因，之后告知患者一定要均衡飲食，使得營養(yǎng)的攝入有效的提高。其次，要告知患者日常的飲食中多攝入低磷以及低蛋白質(zhì)的食物，例如雞蛋清還有羅非魚等等。③高血壓護(hù)理：首先，要進(jìn)行有效的藥物指導(dǎo)工作，要充分了解患者在出院之后有沒有按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行藥物的使用，并且根據(jù)患者的個人情況，進(jìn)行再一次的用藥指導(dǎo)，這樣也是達(dá)到藥物治療的效果的有效方法。其次，將家庭隨訪的工作要全面的落實(shí)，使得每個月輪流到患者家里訪問落到實(shí)處，還要將患者的血壓測量值詳細(xì)的記錄下來，還要不斷的了解患者的運(yùn)動、飲食以及生活環(huán)境等情況。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況對比（見表1）

表1 護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量評分對比（見表2）

表2 護(hù)理前后生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2 護(hù)理前后生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=27） 13.48±1.56 24.02±0.37對照組（n=27） 13.51±1.49 19.15±0.64 t 0.167 79.052 P 0.868 0.000

3 討 論

尿毒癥患者使用血液凈化治療的方法，可以明顯的使患者的血壓降低，這一方法方法的可行性主要就是人本身的血清內(nèi)的鈣離子可以使患者心臟的收縮程度有效的調(diào)節(jié)，并且還可以幫助患者的血管不斷的擴(kuò)張，使患者的血壓水平得到有效的改善?；诖耍疚倪M(jìn)行分組的方式研究血透室護(hù)理干預(yù)的效果，從研究的數(shù)據(jù)還有結(jié)果可以看出，使用健康的教育以及心理疏導(dǎo)，不僅可以使患者的治療并發(fā)癥有效的減少，還可以幫助患者提高生活質(zhì)量。在護(hù)理時(shí)要為患者耐心的指導(dǎo)用藥的方法，可以使血液透析的治療質(zhì)量有效的提高。對患者進(jìn)行生活方式以及飲食習(xí)慣的改正指導(dǎo)，可以使患者的身體機(jī)能有效的調(diào)節(jié)，將病情有效的控制住，可以使患者盡快融入到健康的生活中去。

總之，為尿毒癥患者使用血液凈化治療血透室護(hù)理的效果非常的好，因?yàn)榇朔椒ú粌H可以使患者的預(yù)后得到良好的改善，還可以使并發(fā)癥有效的減少，使患者盡快恢復(fù)健康的身體減輕痛苦，所以它的臨床使用價(jià)值非常的高。