張素芬

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)根型頸椎病;西醫(yī);中醫(yī)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0046-02

在頸椎病疾病中神經(jīng)根型頸椎病是臨床常見(jiàn)病癥類(lèi)型之一，發(fā)病率高，患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)頸部酸脹疼痛等表現(xiàn)，甚至還會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛和頭向病側(cè)歪斜，能?chē)?yán)重影響患者的機(jī)體健康和生活質(zhì)量[1]。西醫(yī)方法是臨床常用方法，但因該疾病具有病程時(shí)間長(zhǎng)、病情發(fā)作反復(fù)等特點(diǎn)，加之長(zhǎng)期西藥治療易產(chǎn)生耐受性，影響治療效果;使得中醫(yī)方法已成為目前治療該疾病的首選。筆者選用葛根湯中醫(yī)辨證治療，探究其效果情況。

1 資料與方法

1.1患者資料

選取2017年4月～2019年9月我院接收的神經(jīng)根型頸椎病者88例為對(duì)象，此次研究開(kāi)展已征得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。剔除藥物禁忌癥者，嚴(yán)重精神功能障礙者，合并其他頸椎疾病。以整群隨機(jī)化方式分設(shè)成2組。在對(duì)照組（n=44）患者中，男26例，女18例;年齡45～71歲，均齡（58.6±2.3）歲;病程1～5年，平均病程（2.3±0.5）年。在研究組（n=44）患者中，男27例，女17例;年齡46～72歲，均齡（59.4±2.4）歲;病程1～5年，平均病程（2.2±0.6）年?；颊吲R床資料差異?。≒>0.05）?；颊邔?duì)此次研究開(kāi)展均知曉同意，已簽字。

1.2方法

予以對(duì)照組患者西醫(yī)治療，選用氯唑沙宗片（河南太龍藥業(yè)股份有限公司;H20063434）、布洛芬緩釋膠囊（上海信誼天平藥業(yè)有限公司;H31022720），指導(dǎo)患者口服用藥，行氯唑沙宗片治療時(shí)，每日3次，1至2片/次;行布洛芬緩釋膠囊時(shí)，每日2次，1粒/次。持續(xù)治療10天。

在此基礎(chǔ)上，予以研究組患者加用中醫(yī)治療，選擇葛根湯中醫(yī)辨證治療，藥劑組方包括大棗6g和葛根12g、生姜6g和麻黃9g、炙甘草6g和白芍6g及桂枝6g，水煎服，每日1劑，2次/劑，早晚各1次。1療程為3劑。持續(xù)治療10天。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

對(duì)患者治療后臨床療效情況進(jìn)行評(píng)定，臨床體征積分增加不低于85%，臨床病癥、體征基本消失，符合上述即顯效;臨床體征積分未超過(guò)85%，但不低于60%，臨床病癥、體征有所改善，符合上述即好轉(zhuǎn);臨床體征積分未超過(guò)60%，臨床病癥、體征相比治療前變化不明顯，符合上述即無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)選擇SPSS23.0，對(duì)照組、研究組患者治療效果評(píng)定用卡方檢驗(yàn);患者癥狀評(píng)分評(píng)定用t檢驗(yàn)。P<0.05指對(duì)比差異大。

2 結(jié)果

2.1患者治療效果比較

對(duì)照組患者治療總有效率為75.00%，低于研究組的93.18%（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1? ?患者治療效果比較 [n（%）]

2.2患者癥狀評(píng)分比較

對(duì)照組、研究組患者組間治療前后癥狀評(píng)分比較，治療后低于治療前（P<0.05）;兩組患者治療前相比，差異小（P>0.05）;對(duì)照組患者治療后癥狀評(píng)分高于研究組（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2? ?患者癥狀評(píng)分比較（-x±s，分）

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是臨床多發(fā)且常見(jiàn)癥，臨床認(rèn)病癥的發(fā)生和化學(xué)性神經(jīng)炎癥、機(jī)體免疫功能降低和機(jī)械壓迫等因素相關(guān)，患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)根性肌力障礙、頸部癥狀和腱反射改變等表現(xiàn)，能對(duì)患者機(jī)體健康和生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重威脅。西醫(yī)是臨床常用方法，以本研究選用氯唑沙宗片、布洛芬緩釋膠囊治療，雖然鎮(zhèn)痛消炎，使病灶肌肉痙攣緩解，西藥療法的應(yīng)用仍處于對(duì)癥治療階段，因此整體療法不佳。

從中醫(yī)角度分析，神經(jīng)根型頸椎病為“項(xiàng)痹、痹癥”等范疇，以本虛標(biāo)實(shí)為主要病機(jī)，患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)肝腎虧虛、正氣不足等表現(xiàn)，導(dǎo)致衛(wèi)外不固[3]。頸部姿勢(shì)不良、勞累和外因受損，或者感受濕邪氣、風(fēng)寒等為標(biāo)實(shí)表現(xiàn)，機(jī)體受外邪侵犯，造成經(jīng)絡(luò)痹阻，靜脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不通暢。正所謂“不通則痛、不榮則痛”。因此在行治療時(shí)應(yīng)以養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎以固其本，而治其標(biāo)可采取活血化瘀、行氣止痛。

在此次研究中，筆者選用葛根湯進(jìn)行治療，可對(duì)太陽(yáng)經(jīng)脈進(jìn)行疏通，將疼痛感消除。在藥劑中，葛根湯是君藥，既能使項(xiàng)背部強(qiáng)痛情況緩解，而且還能驅(qū)邪外出、解肌退熱;甘草和生姜、白芍和大棗聯(lián)合應(yīng)用，能夠緩急止痛、調(diào)和營(yíng)衛(wèi);桂枝和麻黃共同應(yīng)用，能溫通經(jīng)脈、發(fā)汗解表，祛寒止痛?，F(xiàn)代藥理指出，葛根湯的實(shí)施能起到抗炎鎮(zhèn)痛功效，使患者頸部組織血液循環(huán)改善。本研究以我院接收的神經(jīng)根型頸椎病者88例為對(duì)象，經(jīng)對(duì)上述闡述的總結(jié)歸納得出，對(duì)照組患者治療總有效率低于研究組，對(duì)照組患者治療后癥狀評(píng)分高于研究組，說(shuō)明，實(shí)施葛根湯進(jìn)行治療，能取得確切的治療效果，緩解病情，加快機(jī)體恢復(fù)。

綜上，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者予以葛根湯中醫(yī)辨證中醫(yī)方法治療，能取得較好的治療效果，改善患者病情，降低不適感，故應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張翠嘩，劉鋒.加減血痹湯聯(lián)合牽引治療中青年神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2019，9（2）：23-26.

[2] 王勤儉，王燕，董良杰.防風(fēng)湯加減結(jié)合項(xiàng)三針治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，35（3）：270-274.

[3] 張艷麗.艾灸結(jié)合針刺治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].實(shí)用中西藥雜志，2019，35（10）：1256-1257.