李春令

【關鍵詞】四肢骨關節(jié)骨折;可吸收螺釘;臨床效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0057-01

四肢骨關節(jié)骨折是臨床骨科常見疾病，骨折疾病均會給患者造成劇烈的疼痛，嚴重者甚至會出現(xiàn)失血過多休克現(xiàn)象[1];臨床針對嚴重骨折患者主要采取手術治療，但手術內(nèi)固定選擇的固定材料種類較多，不同的固定材料其預后效果存在明顯差異[2]。為探尋最佳的內(nèi)固定治療方法，本文將可吸收螺釘治療四肢骨關節(jié)骨折的臨床效果進行了分析，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年12月-2019年12月期間我院接收的64例四肢骨關節(jié)骨折患者，分成觀察組和對照組，每組32例患者，觀察組中男患者17例、女患者15例，中位年齡（42.5±2.3）歲;對照組男女患者分別為18例、14例，平均年齡（43.0±2.5）歲。組間數(shù)據(jù)對比差異較?。≒>0.05）。納入標準：本次參與研究的兩組患者均通過臨床X線檢查及CT檢查等方式診斷確診為四肢骨關節(jié)骨折患者;患者均伴有劇烈疼痛、出血以及軟組織損傷等臨床癥狀;納入的患者智力和語言功能均為正常;所有患者和家屬均詳細了解了本次治療研究內(nèi)容及意義，自愿簽署本次研究知情書;并且能積極配合完成所有治療流程;排除標準：排除智力及語言功能障礙的患者;患有嚴重心腦血管、腎臟疾病患者;妊娠期或哺乳期患者;周圍血管病變患者;凝血功能障礙患者;無法積極配合治療的患者。

1.2方法

手術方法：術前對患者骨折部位采取X線定位，根據(jù)骨折特點選擇麻醉方式及手術切口位置、大小，將骨折部位充分暴露后，切開剝離局部骨膜，做好局部供血的保護處理，骨折復位和臨時固定采用點狀復位鉗以及克氏針，確保關節(jié)軟骨平面恢復平整后，在C臂直視下進行骨折的最后復位處理，置入攻絲，根據(jù)患者骨折情況及骨塊大小選擇適合型號的螺釘，對照組采用傳統(tǒng)可取螺釘內(nèi)固定;觀察組采取可吸收螺釘進行內(nèi)固定;通過骨折表層鉆孔，擰入螺釘，然后進行切口縫合石膏

固定。

1.3觀察標準

記錄對比兩組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4治療效果判定

治療后患者骨折愈合較好，關節(jié)功能恢復正常，未發(fā)生并發(fā)癥為顯效;患者治療后骨折部位愈合良好。關節(jié)功能基本恢復，發(fā)生輕微并發(fā)癥為有效;患者治療后的上述指標與治療前相比無改善或改善較小為無效。治療總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

2 結(jié)果

2.1組間患者臨床治療效果對比

記錄結(jié)果顯示，治療后觀察組患者的治療總有效率（93.8%）明顯高于對照組的（75.0%），組間數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05），見下表1。

表1? ?對比兩組治療有效率 （n，%）

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

記錄結(jié)果顯示，觀察組發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)僅3例，而對照組中有10例患者發(fā)生了并發(fā)癥，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對比具有顯著差異（P<0.05），見下表2。

表2? ?對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率?（n，%）

3 討論

四肢骨關節(jié)骨折是一種發(fā)病率較高的骨折類型，其主要是由于受到外界暴力所致，骨折后若得不到及時有效的治療，會導致患者出現(xiàn)關節(jié)畸形，引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，因此嚴重影響患者的四肢關節(jié)功能活動度，從而降低了患者的生活質(zhì)量[3]。臨床針對四肢骨關節(jié)骨折主要采取內(nèi)固定手術治療，傳統(tǒng)內(nèi)固定治療方法主要采取可取螺絲固定處理，但由于該固定方式需要采取二次手術取出內(nèi)固定螺絲，因此增加了患者的病痛以及手術創(chuàng)傷性，會增加手術對患者正常組織的損傷，導致患者術后并發(fā)癥發(fā)生率增多，從而影響患者的恢復效果[4]。近年隨著醫(yī)學水平不斷發(fā)展進步，臨床針對四肢骨關節(jié)骨折患者采取了可吸收螺釘內(nèi)固定手術處理，可吸收螺釘主要是由碳、氧、氫共同所構成的，其支架為碳原子，具有生物相容性好及體內(nèi)水解強等優(yōu)點，可通過水與二氧化碳的形式被人體吸收或排除，可避免二次手術對患者造成的創(chuàng)傷性及病痛，因此能夠有效減少患者術后并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者術后身體恢復效果及速度，因此在目前骨科疾病治療中被廣泛應用[5]。本篇文章研究結(jié)果也顯示，觀察組患者通過采用可吸收螺釘進行內(nèi)固定手術后，患者的臨床治療總有效率明顯提高，術后發(fā)生的并發(fā)癥較少，上述指標結(jié)果與采取可取螺釘內(nèi)固定治療的對照組數(shù)據(jù)相比已存在顯著優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 李海富，熊健，吳小川，等.可吸收螺釘內(nèi)固定治療骨關節(jié)骨折患者的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（19）：94-95.

[2] 田永新.可吸收螺釘治療四肢骨關節(jié)骨折臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（87）：17108.