劉兆奎

【關(guān)鍵詞】頸椎病;影像診斷;X線平片、CT、應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R681 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0005-01

頸椎病是一種以椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，在我國較常見。近年來，隨著生活與工作方式的轉(zhuǎn)變，頸椎病發(fā)病率正在逐漸上升且趨于年輕化，但就診群體中仍以中老年患者為主[1]。我院對頸椎病患者應(yīng)用X線平片與CT診斷效果進(jìn)行對比觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年11月～2019年11月收治的頸椎病患者52例，全部患者分別使用X線平片與CT檢查進(jìn)行診斷，男女比例為25：27，年齡分布在32周歲～75周歲之間，平均年齡（42.15±3.54）歲，以上全部患者均知情并自愿加入本次研究，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會允許。

1.2方法

對X線組患者使用X線平片（美國FLUKE/福祿克RAYSAFE X2，北京康高特科技有限公司）進(jìn)行檢查，檢查方式：首先對患者頸椎側(cè)位片與正位片進(jìn)行常規(guī)攝影操作，在攝影期間觀察頸椎病變情況，如椎管、椎間隙、椎體、韌帶、橫突、棘突等，隨后將病變結(jié)果逐一記錄。

對CT組患者使用CT（KS33-100KVA，深圳市金晟電氣設(shè)備制造有限公司）進(jìn)行檢查，檢查方式：首先使患者保持仰臥姿勢，隨后將CT設(shè)備電流調(diào)整為120mA，電壓調(diào)整為120kV，對患者頸椎部位進(jìn)行掃描，掃描層間距為2毫米，層厚為2毫米，最后將檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)將病理學(xué)診斷所得結(jié)果作為頸椎病患者診斷唯一標(biāo)準(zhǔn)，對比X線組與CT組患者診斷結(jié)果、診斷準(zhǔn)確率、特異性征象檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)量資料為診斷準(zhǔn)確率、特異性征象檢出率，用n（%）表示，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，本次研究無計(jì)數(shù)資料。將P<0.05視為數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1X線組與CT組患者診斷結(jié)果對比

2.2X線組患者中椎間隙狹窄20例（38.46%），頸椎曲度異常19例（36.53%），骨性椎管狹窄12例（23.07%），小關(guān)節(jié)突增生10例（19.23%），鉤突增生25例（48.07%），椎體后緣骨贅17例（32.69%），CT組患者中椎間隙狹窄18例（34.61%），頸椎曲度異常16例（30.76%），骨性椎管狹窄15例（28.84%），小關(guān)節(jié)突增生12例（23.07%），鉤突增生21例（40.38%），椎體后緣骨贅15例（28.84%），X2值與P值分別為0.1659/0.6380、0.3876/0.5335、0.0008/0.9779、0.2306/0.6310、0.6237/0.4296、0.1806/0.6708，兩組患者診斷結(jié)果均無顯著差異，P>0.05。

2.2X線組與CT組患者診斷特異性征象檢出率對比

X線組患者發(fā)現(xiàn)10例（19.23%）黃韌帶肥厚，12例（23.07%）椎間孔狹窄，檢出率為22（42.30%），CT組患者發(fā)現(xiàn)5例（9.61%）頸椎雙邊征，3例（5.76%）椎管狹窄伴脊髓變性和水腫，檢出率為8（15.38%），X2值為9.1820，P值為0.0024，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3X線組與CT組患者診斷準(zhǔn)確率對比

X線組檢查中確診為頸椎病50例，診斷準(zhǔn)確率為96.15%，CT組檢查中確診頸椎病48例，診斷準(zhǔn)確率為92.30%，X2值為0.7075，P值為0.4002，二組數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

頸椎的退行性變是造成頸椎病的根本原因，而患者伴隨年齡的增長其癥狀也只會越來越嚴(yán)重[2-3]。頸椎病患者經(jīng)常會出現(xiàn)項(xiàng)背疼痛、僵硬、四肢麻木等癥狀，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生視物不清晰、心動過速等表現(xiàn)，十分影響日常生活與工作質(zhì)量。頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型等多種類型，患有頸椎病的患者應(yīng)及時(shí)入院就診，X線平片能夠幫助患者明確是否存在頸椎畸形、骨刺、椎間隙狹窄等癥狀，CT檢查能夠清晰顯示出椎體是否存在韌帶骨化、黃振帶鈣化等情況，兩種檢查方式均能為頸椎病的診斷提供有效判斷。除此之外，MRI檢查也能夠?qū)︻i椎病進(jìn)行檢查，但臨床應(yīng)用較少[4-5]。我院經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，X線組患者診斷結(jié)果與CT組無顯著差異;X線組患者診斷準(zhǔn)確率與CT組無顯著差異;X線組患者特異性征象檢出率高于CT組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，頸椎病患者可應(yīng)用X線平片結(jié)合CT診斷，能夠提高診斷準(zhǔn)確率，為臨床診斷提供有效參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭磊，陳成，徐玉磊，劉超，袁支忠，劉賀年，頸椎病患者使用X線平片和CT影像診斷的臨床診斷效果，[J]，影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（1）：167-168

[2] 高育新，喬慧潔，X線平片、CT、MRI診斷頸椎病的臨床應(yīng)用價(jià)值研究，[J]，影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018（13）：52-53

[3] 張偉晶，CT、MRI與X線平片對頸椎病診斷價(jià)值對比分析，[J]，中國民間療法，2018，26（7）：92-93

[4] 樓其赟，葉文海，葉菲，頸椎病MRI和CT影像學(xué)診斷價(jià)值比較，[J]，2017，24（22）：3497-3499

[5] 何思謀，梁月媛，探討X光片對頸椎病的診斷價(jià)值療效觀察，[J]，現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019（7）：1579-1580