居敏娜 顧吉明

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;鹽酸氨溴索;阿奇霉素

【中圖分類號】R562.21 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0164-01

慢性支氣管炎一般是因?yàn)橹夤莛つ?、氣管黏膜和其附近的組織產(chǎn)生慢性且非特異性的炎癥，它是呼吸道疾病中的一種，其病因并不清楚，與年齡因素、感染因素、有毒顆粒因素等密切相關(guān)。慢性支氣管炎容易多次發(fā)作，并對病人的睡眠產(chǎn)生較大的影響，在臨床治療中一般是以改善咳嗽、咳痰等癥狀為治療目的。在治療中會(huì)使用到多種藥物，例如鹽酸氨溴索等，藥物不同其治療效果也有差異[1]。由于人們生活環(huán)境的不斷變化，慢性支氣管炎的發(fā)生幾率也逐步升高。為此，本文分析鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的成效，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院在2017年7月至2018年7月診治的慢性支氣管炎病人184例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，其中實(shí)驗(yàn)組中有男性55例，女性37例，年齡在18至75歲之間，平均年齡為（60.5±8.4）歲，平均病程為（4.8±2.7）年，而對照組中有男性53例，女性39例，年齡在20至78歲之間，平均年齡為（62.1±7.1）歲，平均病程為（5.4±2.0）年。兩組病人的病程、年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有病人排除合并惡性腫瘤、精神異常、造血系統(tǒng)疾病、免疫功能問題、重度感染及臨床資料缺失者，病人對于試驗(yàn)內(nèi)容知情并同意，自愿參加本次試驗(yàn)。并且該次試驗(yàn)通過了醫(yī)院的倫理委員會(huì)根據(jù)倫理學(xué)審查標(biāo)準(zhǔn)審查通過。

1.2 方法

兩組病人都展開常規(guī)治療：病癥較輕的病人，需要持續(xù)服用7天，每天服用一次500mg的左氧氟沙星;如果病人對該藥物不耐受，則需要持續(xù)服用5天，每天服用一次，一次保持500mg量。如果病人為哮喘型，則需要在以上治療基礎(chǔ)上靜脈滴注5%葡萄糖溶液250ml+多索茶堿200mg，持續(xù)滴注10天，每天滴注兩次。若病人出現(xiàn)了低氧血癥，則能夠通過低流量吸氧糾正。實(shí)驗(yàn)組病人在對照組的基礎(chǔ)上，靜脈滴注5%葡萄糖溶液250ml+鹽酸氨溴索注射液30mg，每天滴注兩次。按照病情對兩組病人予以治療7至14天，并告訴病人需要保暖防寒，讓病人禁煙酒、注意飲食[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前、治療后首日，以及治療后的第7天、14天評價(jià)對比兩組病人的癥狀積分。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）體溫：①重度：體溫超過38.6℃;②中度：體溫保持在38.0至38.5℃;③輕度：體溫保持在37.3至37.9℃。（2）咳痰：①重度，清晨或者夜間的咳痰量超過50ml，或者平時(shí)的咳痰量超過100ml;②中度，清晨或者夜間的咳痰量超過26至50ml，平時(shí)的咳痰量保持在51至100ml;③輕度：清晨或者夜間的咳痰量超過5至25ml，平時(shí)的咳痰量保持在10至50ml。（3）咳嗽：①重度，晝夜陣發(fā)性咳嗽，影響病人的睡眠，持續(xù)咳嗽超過5分鐘，有覺醒的狀況;②中度，對睡眠沒有影響，在夜間咳嗽;③輕度，對工作、生活不會(huì)產(chǎn)生影響，白天陣發(fā)性咳嗽。（4）喘息：①重度，夜間覺醒、憋醒，平臥時(shí)癥狀較重，為陣發(fā)性喘息;②中度，對夜間睡眠影響不大，為陣發(fā)性喘息;③輕度，睡眠正常，對正常的生活沒有太大影響，偶有喘息。濃痰性狀積分：①重度，黃濃痰;②中度，黃黏痰;③白黏痰。癥狀積分評定：重度為3分，中度為2分，輕度為1分，沒有癥狀為0分，總分保持在0至15分之間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 17.0軟件處理本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)信息，其中計(jì)數(shù)資料利用x2表示，時(shí)間比較通過t檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過“-x±s”表示，如果P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后1、7、14天后，兩組病人的癥狀積分明顯減少，且實(shí)驗(yàn)組的病人遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，詳見表1.

表1? 兩組病人的癥狀積分對比

3 討論

慢性支氣管炎的發(fā)病原因現(xiàn)在還沒有完全清楚，臨床中一般使用抗生素進(jìn)行治療，能夠緩解癥狀，降低病人的呼吸道炎癥。一般使用的抗生素有阿奇霉素、左氧氟沙星等，前者具有較好的抑菌效果，但是后者的組織穿透性高，藥效強(qiáng)，耐藥性較低。通過抗感染治療后，很多病人的病情并沒有得到較好的效果[3]。鹽酸氨溴索擁有高效、快速的排痰效果，能夠較好的清除病人的呼吸道異物，并降低免疫排斥反應(yīng)，防止痰液潴留，改善病人的通氣情況。在本次實(shí)驗(yàn)中，使用鹽酸氨溴索治療1、7、14天后，實(shí)驗(yàn)組病人的癥狀積分明顯減少，且實(shí)驗(yàn)組的病人遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，P<0.05。

綜上所述，使用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果明顯，能夠較好的控制病人的炎癥與感染反應(yīng)，增加治療成效，能夠大量推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴慶. 鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017（15）.

[2] 歐伯承. 采用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床效果探討[J]. 中醫(yī)臨床研究（21期）：69-70.

[3] 張玉. 采用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床效果探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（25）：126+128.