高繼紅 白珊 侯喚 馮思思

【摘 ?要】目的：觀察慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者行綜合護(hù)理的效果。方法：研究時(shí)段：2019年3月-2020年3月;研究對(duì)照組：我院接受慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療患者76例;分組：隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組38例。對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理，研究組綜合護(hù)理。比較兩種護(hù)理干預(yù)臨床效果、并發(fā)癥。結(jié)果：研究組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡實(shí)施綜合護(hù)理有助于臨床療效提升，降低不良反應(yīng)，促進(jìn)康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎;鼻內(nèi)窺鏡手術(shù);綜合護(hù)理;臨床療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0129-02

鼻竇炎病因?yàn)楸羌追蚀?、鼻息肉等疾病，加之過(guò)度勞動(dòng)、受涼等誘發(fā)該病，給患者生活帶來(lái)影響。鼻內(nèi)窺鏡有損傷小、疼痛感小、效果明顯的特征，因而得到了患者的認(rèn)可和支持。但由于患者對(duì)該病缺少認(rèn)知和了解，存在不同程度的緊張、焦慮情緒，影響治療效果。因而，選擇我院2019年3月-2020年3月收治的慢性鼻竇炎患者為研究對(duì)象，提出綜合護(hù)理干預(yù)，獲得了良好反響。

1. 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

研究時(shí)段：2019年3月--2020年3月;研究對(duì)照組：我院接受慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療患者76例;分組：隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組38例。

對(duì)照組：男（n=23），女（n=15），年齡26-62（平均：50.1±3.1）歲。病情持續(xù)7個(gè)月-8年（平均：4.9±2.5）年。

研究組：男（n=30），女（n=8），年齡28-65（平均：52.3±3.5）歲。病情持續(xù)8個(gè)月-7年（平均：5.0±2.1）年。兩組患者臨床資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：健康指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo);研究組綜合護(hù)理：第一，秉承著以人為本的理念制定護(hù)理方法，手術(shù)前1日綜合評(píng)估患者病情，護(hù)理人員為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員，其過(guò)程中應(yīng)保持微笑、態(tài)度和藹。認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴與需求并盡可能滿足，介紹時(shí)要注意語(yǔ)言通俗易懂，便于患者理解。第二，手術(shù)后，及時(shí)告知患者手術(shù)情況，手術(shù)順利。48--72h換藥時(shí)可能出現(xiàn)疼痛與不適，護(hù)理人員可以告知換藥的重要作用，如有需要提供止血藥物。第三，指導(dǎo)患者張口呼吸、下頜放松，鼻部冷敷、斜坡臥位。鼓勵(lì)多飲水，潤(rùn)濕喉部，而且有利于減輕疼痛。第四，預(yù)防并發(fā)癥。手術(shù)后，觀察有無(wú)出血，監(jiān)測(cè)血壓、生命體征。彎盤放置在床頭，口內(nèi)分泌物吐在彎盤便于出血量預(yù)估。咽喉壁是否有血液，加強(qiáng)防病巡視，放置大出血引起休克。觀察鼻腔是否有水樣分泌物、高熱、頭痛，分析有無(wú)顱內(nèi)血腫現(xiàn)象。

1.3數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS22.0，用（ ±S）表示計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩種護(hù)理干預(yù)措施臨床效果

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3. 討論

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)作為鼻竇炎治療首選治療方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，而且手術(shù)視野寬，手術(shù)治療效果顯著[1]。但因?yàn)榛颊吲R床認(rèn)知少，患者依從性不高，因而護(hù)理效果不理想。為此，我院提出綜合護(hù)理措施，秉承著以人為本理念，強(qiáng)調(diào)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理措施，獲得了良好反響[2]。

綜合護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將護(hù)理程序系統(tǒng)化，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計(jì)劃、患者教育計(jì)劃、出院計(jì)劃，以護(hù)理質(zhì)量的控制等方面以護(hù)理流程為框架，環(huán)環(huán)相扣，重視整體協(xié)調(diào)性，保證護(hù)理服務(wù)水平及質(zhì)量[3]。綜合了小組護(hù)理與責(zé)任制護(hù)理優(yōu)勢(shì)，共同完成患者護(hù)理工作。在實(shí)際護(hù)理中，通過(guò)與患者交流緩解不良情緒，介紹治療方案、護(hù)理計(jì)劃，增強(qiáng)護(hù)理認(rèn)知，提高護(hù)理依從性。介紹鼻竇炎發(fā)病機(jī)制、病因，術(shù)后注意觀察患者臨床表現(xiàn)，以清除病變、改善鼻腔、鼻竇通氣為主，達(dá)到護(hù)理康復(fù)目的，提高護(hù)理效果。本研究中，研究組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。因此，我們認(rèn)為：慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者行綜合護(hù)理效果顯著，建議作為臨床首選護(hù)理方法。

綜合分析，慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者行綜合護(hù)理有助于臨床療效提升，降低不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，亟待推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艾紅.慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，18（05）：167-169.

[2] 李新龍，楊昌國(guó).功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎的療效[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，40（09）：80-83.

[3] 張瑩，王建波，陳建東，等.慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者內(nèi)鏡手術(shù)前后VEGF、Eotaxin、黏蛋白MUC5AC表達(dá)的臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（27）：96-99.