遼寧中醫(yī)藥大學附屬營口醫(yī)院（營口市中醫(yī)院）兒科 （遼寧 營口 115000）

內容提要： 目的：觀察在先天性肌性斜頸治療中應用推拿聯(lián)合微波治療儀的臨床效果。方法：選取2014年1月～2018年1月在本院中醫(yī)兒科門診接受的先天性肌性斜頸患者200例作為研究對象，根據隨機抽簽法將其分為研究組和參照組，每組各100例。給予參照組患者應用推拿進行治療；為研究組患者應用推拿聯(lián)合微波治療儀進行治療，觀察兩組患者治療后的效果及1年后的復發(fā)率，并對其進行比較分析。結果：研究組治療總有效率明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者1年后的復發(fā)率明顯少于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：將推拿聯(lián)合微波治療儀應用于先天性肌性斜頸患者的治療中獲得的效果極為顯著，不僅能夠發(fā)揮出良好的治療效果，還能夠有效地降低預后的復發(fā)率，促使患者盡快的恢復，并投入到正常生活中。

先天性肌性斜頸俗稱歪脖子，其主要的致病原因就是胸鎖乳突肌內的纖維瘤導致的，在出生時便可觸摸到腫塊，或在出生后的兩周內觸摸到腫塊，其中右側的患病率相比于左側更高，病變位置促使周邊的肌肉受到影響，嚴重病變可促使整個頸部肌肉受到影響[1]。先天性肌性斜頸可能會自動痊愈，但是也會出現永久不愈。所以必須要對先天性肌性斜頸進行及時、有效的治療。本次研究將推拿聯(lián)合微波治療儀應用于在先天性肌性斜頸治療中效果十分顯著，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2014年1月～2018年1月送入本院中醫(yī)兒科門診的200例先天性肌性斜頸患者作為研究對象。納入標準：所有患者均符合先天性肌性斜頸的診斷標準；患者家屬同意并自愿參與本次調查研究。排除標準：高位截癱患者、肌肉萎縮患者、先天性疾病患者[2]。將所有患者根據隨機分為研究組100例和參照組100例。研究組男62例，女38例，年齡在3～11個月，平均（7±2.2）個月，病程為1～3個月，平均（2±0.3）個月；參照組男70例，女30例，年齡2～10個月，平均（6±2.8）個月，病程為1～4個月，平均（2.5±0.6）個月。將兩組患者的臨床資料和病史、病況進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為參照組患者提供推拿進行治療，首先取患者仰臥位，并將肩頸暴露在外，取適量的醫(yī)用滑石粉涂抹于患側，醫(yī)師可將拇指指腹配合除小指之外的其他三指的指腹在患處反復的按壓、揉搓、側推、分推等手法持續(xù)推拿10min，其次取患者坐立位，并對患者的雙肩進行固定，對其斜方肌按揉2min，然后一手按住患者肩部，一手按住患者頭頂，將患者的頭緩緩朝著非患側傾斜，并對患側的胸鎖乳突肌緩緩拉伸，這一推拿反復進行5次；最后一手按住患者頭頂，一手托住患者下巴，并將下巴朝著患側進行旋轉1min，每次推拿的時間為15min，每天推拿2次，兩次的間隔為3h，10d一療程，推拿1個月后評價治療效果。

為研究組患者實施推拿聯(lián)合微波治療儀的方式進行治療，其主要采用圣普spw-1a微波治療儀進行操作，將治療儀功率調至10W，將時間設置10min，將圓形輻射器的距離設置為5cm，將頸部的患處暴露在輻射器之下，每天1次、10d一療程，進行下一療程的時間為10d，推拿同參照組的操作一致，1個月后評價治療效果[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的效果及1年后的復發(fā)率，其中對于治療效果的評價標準為：患者的臨床癥狀完全消失為痊愈；患者的臨床癥狀所有好轉為有效；患者的臨床癥狀無任何改善為無效?；颊呓涍^治療1年后隨訪對其復發(fā)率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析

對于數據的分析使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理，數據以±s表示，應用%來表示計數資料，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者治療效果的數據顯示，研究組患者治療的總有效率明顯高于參照組，見表1。

表1. 兩組患者治療效果的數據比較

2.2 對比兩組患者隨訪復發(fā)率的數據顯示，研究者的隨訪率高于參照組、復發(fā)率少于參照組，見表2。

表2. 兩組患者隨訪復發(fā)率的數據比較

3.討論

先天性肌性斜頸的主要致病因素就是胸鎖乳突肌內的纖維瘤，患者患病最開始頭部活動不自如，但是在外部沒有呈現出斜頸現象，在患部能夠觸摸到較硬且無痛感的腫塊，并朝著胸鎖乳突肌的方向發(fā)展，在2～4周內腫塊不斷地增大，在第2個月后腫塊開始萎縮，直到6個月內會慢慢消失[4]。部分患者的斜頸情況會徹底消失，還有一些患者沒有經過及時、有效的治療，其肌肉逐漸纖維化、攣縮硬化，繼而形成頸旁硬的束條狀物，其頭部由于萎縮肌肉的限制導致斜頸出現。中醫(yī)認為先天性肌性斜頸為血脈不通、氣滯血瘀所致，通過推拿能夠促進血液循環(huán)、舒筋活絡，通過微波治療儀能夠擴張血管、加速新陳代謝、促進組織再生[5]。

在本次研究中，研究組患者的治療總有效率遠遠高于參照組，證實推拿聯(lián)合微波治療儀快速的緩解病癥，使得患者在無創(chuàng)傷、無痛苦的情況下盡快的康復。研究組患者的一年后的復發(fā)率明顯少于參照組，證實推拿聯(lián)合微波治療儀能夠發(fā)揮良好的治愈效果，還能夠避免不良病癥的反復發(fā)作。