梁璇

【摘 要】 目的：了解廠礦高血壓職工的健康狀況，并制定相關(guān)干預(yù)對(duì)策，從而提高廠礦職工的健康水平。方法：選取20家廠礦生產(chǎn)單位職工為研究對(duì)象，匯總、梳理其2018年體檢結(jié)果，篩選出血壓≥140/90mmHg以上的職工，并分析相關(guān)的影響因素。結(jié)果：在實(shí)際參加體檢的15997名職工中，一級(jí)以上高血壓占體檢總?cè)藬?shù)的8.42%（1347/15997），10家單位一級(jí)以上高血壓異常人數(shù)超10%，包括運(yùn)輸部，煉軋廠，興安民爆，技術(shù)中心，物流中心等，個(gè)別單位BMI≥28kg/m2高達(dá)40%以上。作業(yè)環(huán)境，工作壓力，體質(zhì)量，生活方式等均是影響職工血壓升高的相關(guān)影響因素。結(jié)論：根據(jù)影響職工血壓的相關(guān)因素運(yùn)用各種方式制定廠礦職工相關(guān)干預(yù)對(duì)策，包括健康宣教，健康講座，根據(jù)部門不同設(shè)置的個(gè)性化干預(yù)措施等，最大限度做到“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，從而預(yù)防及減少高血壓發(fā)生率，提高廠礦職工的健康水平。

【關(guān)鍵詞】 廠礦職工;高血壓;影響因素;干預(yù)對(duì)策

近年來(lái)，隨著城市化生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變及生活環(huán)境的惡化使得高血壓的發(fā)生率逐年增長(zhǎng)，作為一種長(zhǎng)期慢性血管性疾病，長(zhǎng)期的高血壓常會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥，給患者的身體健康造成極大的危害[1]。因此，加強(qiáng)高血壓的防治工作顯得特別重要。近年來(lái)，基層廠礦單位職工在崗職工突發(fā)疾病甚至腦卒中的情況越來(lái)越多，其中，高血壓患者尤為突出[2-3]。本研究選取20家廠礦生產(chǎn)單位職工為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)其2018年健康體檢結(jié)果，并分析相關(guān)的影響因素，制定相關(guān)的干預(yù)對(duì)策，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取20家廠礦生產(chǎn)單位職工為研究對(duì)象，匯總、梳理其2018年體檢結(jié)果，篩選出血壓≥140/90mmHg以上的職工，并分析相關(guān)影響因素。

2 結(jié)果

2.1 體檢結(jié)果

在實(shí)際參加體檢的15997名職工中，一級(jí)以上高血壓占體檢總?cè)藬?shù)的8.42%（1347/15997），10家單位一級(jí)以上高血壓異常人數(shù)超10%，包括運(yùn)輸部，煉軋廠，興安民爆，技術(shù)中心，物流中心等，個(gè)別單位BMI≥28kg/m2高達(dá)40%以上。見(jiàn)表1。

2.2 影響因素

1）作業(yè)環(huán)境、工作壓力對(duì)血壓的影響：10家單位一級(jí)以上高血壓異常人數(shù)超10%，這10家單位均為一線崗位，作業(yè)環(huán)境存在職業(yè)病危害因素，職工上班時(shí)精神高度緊張、工作責(zé)任大、工作時(shí)間長(zhǎng)、輪換上夜班，生物節(jié)律不正常。2）體質(zhì)量對(duì)血壓的影響：體質(zhì)量指數(shù)（BMI）≥28kg/m2屬于肥胖人員，表1數(shù)據(jù)顯示一級(jí)以上高血壓異常者中，個(gè)別單位BMI≥28kg/m2高達(dá)40%以上，肥胖和超重是高血壓、心血管疾病及其他代謝疾病的潛在危險(xiǎn)因素。3）生活方式對(duì)血壓的影響：不良的生活習(xí)慣，如吃飯、休息時(shí)間不規(guī)律，睡眠不足，吸煙與過(guò)量飲酒，高鹽高脂飲食等均可造成職工的血壓升高。

3 討論

本次分析發(fā)現(xiàn)作業(yè)環(huán)境、工作壓力、體質(zhì)量、生活方式等均是影響職工血壓升高的相關(guān)影響因素，現(xiàn)針對(duì)以上因素，制定以下相關(guān)干預(yù)對(duì)策，具體為：1）建立微信群開(kāi)展宣教，每個(gè)單位均設(shè)立1名職工體檢的健康管理員，由每位健康管理員建立一個(gè)微信工作群，在群內(nèi)定期發(fā)放高血壓相關(guān)的健康宣教視頻、文字資料，確保每位職工都可以學(xué)習(xí)相關(guān)的預(yù)防高血壓的知識(shí)[4-5]。健康管理中心的醫(yī)生定期去各廠礦進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)宣教，會(huì)后安排現(xiàn)場(chǎng)咨詢。同時(shí)制作防治高血壓的相關(guān)健康宣教資料，發(fā)放給部分廠礦職工，供職工自學(xué)。2）定期開(kāi)展廠礦健康講座，邀請(qǐng)心血管內(nèi)科的專家向職工講解高血壓的病因病機(jī)、影響因素、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后轉(zhuǎn)歸等，并通過(guò)互動(dòng)的形式鼓勵(lì)職工提問(wèn)，專家給予耐心解答，提高廠礦職工對(duì)高血壓的認(rèn)知度，從自身做起增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，規(guī)律飲食，保持充足睡眠，提高自身健康行為。成立微信公眾號(hào)，以二維碼的形式邀請(qǐng)職工加入，每日在公眾號(hào)發(fā)送高血壓相關(guān)知識(shí)及各種飲食生活行為習(xí)慣對(duì)血壓的影響，提高患者的健康意識(shí)。3）部分單位也可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立相應(yīng)的干預(yù)措施，如煉鐵廠采取站立式唱歌交接班方法，以此對(duì)職工崗前、崗后精神狀態(tài)進(jìn)行觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)精神或身體狀況異常的職工隨即停止其上崗作業(yè);碳鋼薄板廠設(shè)有專職職業(yè)健康管理員，對(duì)全廠職工建立健康檔案，對(duì)患有高血壓、心臟病等的職工健康狀況有詳細(xì)記錄，重點(diǎn)關(guān)注;運(yùn)輸部根據(jù)體檢結(jié)果發(fā)放《職工身體狀況告知書》，讓家屬簽字知曉職工病情，配合單位提醒職工及時(shí)治療;檢修工程部等部分廠礦在作業(yè)區(qū)或班組配備了血壓計(jì)、急救藥等，方便職工上崗或身體不適時(shí)測(cè)量，隨時(shí)掌握身體狀況等，增強(qiáng)了職工的對(duì)高血壓的自我保健的意識(shí)。

綜上所述，根據(jù)影響職工血壓的相關(guān)因素運(yùn)用各種方式制定廠礦職工相關(guān)干預(yù)對(duì)策，包括健康宣教，健康講座，根據(jù)部門不同設(shè)置的個(gè)性化干預(yù)措施等，最大限度做到“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，從而預(yù)防及減少高血壓發(fā)生率，提高廠礦職工的健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 解武祥，武陽(yáng)豐.高血壓健康管理的研究證據(jù)[J].中華健康管理學(xué)雜志，2016，10（05）：337-342.

[2] 劉利濤.職工班中突發(fā)疾病事故分析及防范措施[J].上海鐵道科技，2017，（04）：104-106，103.

[3] 何景忠，谷寒峰.公共衛(wèi)生管理機(jī)制中突發(fā)疾病控制策略[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，（07）：2171-2172.

[4] 王成達(dá).健康管理在高血壓病防治中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（06）：155-156.

[5] 游鴻榕.不同健康教育方法對(duì)體檢中心原發(fā)性高血壓患者的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（17）：22-23.