吳憲莉

【摘 要】 目的：對老年人股骨脛骨骨折的臨床護理路徑進行詳細的分析，對應(yīng)用結(jié)果進行評價，為有效改善老年人的股骨頸骨折的臨床護理提供重要依據(jù)，從而提高老年人骨折關(guān)節(jié)處的恢復(fù)，避免危險并發(fā)癥產(chǎn)生。方法：選擇在2018年在本醫(yī)院治療股骨頸骨折的老年人作為樣本，樣本數(shù)為90例，將其均分為觀察組和對照組。對照組使用傳統(tǒng)護理，臨床護理路徑用于觀察組。對比兩組的病情好轉(zhuǎn)速度以及使用費用。結(jié)果：相比較對照組，觀察組患者恢復(fù)時間要短，花費要少（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理路徑能夠在最短的時間內(nèi)讓老年患者的股骨脛骨骨折關(guān)節(jié)得到恢復(fù)，減輕老年人的痛苦。這種方式還能降低并發(fā)癥的發(fā)生，減少費用。這種護理方式對老年人是極為有利的，臨床護理路徑不僅可以提高工作效率，也可以大力推動我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】股骨脛骨骨折;臨床護理;價值;老年患者

脛骨和股骨是人體的腿骨，一起保證人直立行走能夠正常進行，對于人體來說是非常重要的骨頭。股骨和脛骨是人體比較長的骨，所以本身很容易受到傷害。股骨和脛骨在經(jīng)過暴力的襲擊、高處墜落后的撞擊或者車的撞擊等沖擊力的作用下都會容易發(fā)生骨折。因為股骨和脛骨是人體最常用的骨骼，所以當人的股骨和脛骨發(fā)生骨折傷害時，會使患者沒有辦法正常行走，這對患者的身體和心理都會造成傷害。老年人容易發(fā)生股骨脛骨骨折，是因為老年人骨密度比較低，造成的情況也會更嚴重[1]。老年患者由于股骨脛骨骨折，導(dǎo)致無法正常自由行走，這對老年人來說會造成很大的心理負擔，內(nèi)在情緒會有很大的波動。而情緒又與患者病情的恢復(fù)具有密切聯(lián)系，所以負面情緒會不利于老年患者的股骨脛骨骨折處關(guān)節(jié)的恢復(fù)。因為老年人的體制和機能相對來說不是特別的有活力，如果對發(fā)生股骨脛骨骨折的老年人不進行細致的護理，很容易引發(fā)并發(fā)癥。傳統(tǒng)的護理方式過于簡單和形式化，對老年人股骨脛骨骨折術(shù)后恢復(fù)效果一般，而受到臨床護理照顧的病人可以在短時間內(nèi)恢復(fù)健康，費用也少，提高了患者及其家人的滿意。本院對臨床護理應(yīng)用于老年患者的研究具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的研究對象是在本醫(yī)院治療的股骨脛骨骨折的老年病人，時間為2018年1月至2018年12月，選擇的樣本是90例。這些老年患者已在本院通過骨科檢查確診為股骨脛骨骨折，在到本院進行治療之時并沒有認知或精神疾病，能夠進行相關(guān)的恢復(fù)鍛煉，所有人都是自愿參與到本次調(diào)查研究當中。兩組老年患者的其他信息等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

選擇的調(diào)查對象是在本醫(yī)院治療的股骨脛骨骨折的老年人，分成對照組和觀察組，樣本數(shù)都是45例。臨床護理路徑用于觀察組，首先從住院開始到護理到出院全程由專門的護理人員進行負責。在老年患者入院時護理人員就帶領(lǐng)老年患者進行檢查，確認患者是單純性的股骨脛骨骨折，為老年患者確認最佳的治療和護理時間。特定護理人員需要全程為患者以及家人普及臨床護理的知識，以確保工作的順利進行。其次特定的護理人員需要對老年患者從住院到手術(shù)期間進行多種理療以便消腫，以保證老年患者可以保持最好的機能狀態(tài)。護理人員對老年患者的營養(yǎng)也要多提建議，保證老年人的指標正常。最為關(guān)鍵的是，護理人員還要為老年患者調(diào)整心態(tài)，讓患者能夠有強大的心理建設(shè)面對手術(shù)。最后在手術(shù)之后，特定的護理人員應(yīng)該對老年患者的狀態(tài)進行時刻的關(guān)注，及時了解情況。像術(shù)前準備一樣，護理人員應(yīng)該采用多種理療方法對患者進行消腫，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生[2]。護理人員還要時刻注意老年患者的心態(tài)變化，避免病人出現(xiàn)負面情緒，影響復(fù)健工作。護理人員還要注意多建議老年患者飲食要保持健康，不能使營養(yǎng)失衡，也避免患者過度攝入糖分等對老年人恢復(fù)不利的營養(yǎng)成分，降低并發(fā)癥產(chǎn)生的概率[3]。對照組采用傳統(tǒng)的方式對老年患者進行護理，檢查和治療都正常進行。對比兩組的好轉(zhuǎn)速率及在住院護理期間的花費。

1.3 評價指標

對兩組患者的股骨脛骨骨折處的好轉(zhuǎn)速率及在住院護理期間的花費進行深入比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0軟件處理分析數(shù)據(jù)，計量資料所采用的是均數(shù)±標準差，對樣本數(shù)據(jù)進行t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

觀察組中老年人股骨脛骨骨折的好轉(zhuǎn)情況要比對照組快，經(jīng)受的痛苦相對來說比較輕，觀察組老年患者的住院費用也低（P<0.05），總體可以看出臨床護理路徑對患者更有利。如表1所示。

3 討論

傳統(tǒng)的護理方式則僅僅是機械式進行護理，護理人員沒有根據(jù)患者的自身情況進行特定的護理，也沒有具體的康復(fù)意識，對患者沒有辦法提出專業(yè)的注意事項，造成老年患者的康復(fù)效果一般。老年人的體質(zhì)比較特殊，所以需要注意的方面有很多，如果忽視了哪些方面，則可能會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。股骨頸骨折會使老年患者肢體感覺到腫脹，對功能也會造成障礙，嚴重影響老年患者的心情，這就對護理人員的工作提出了更高的要求[4]。臨床護理路徑能夠通過職責的明確促進護理人員提高責任感，確保護理工作者可以按照嚴格流程對患者進行護理，還能提出與之對應(yīng)的注意事項，提高護理工作的整體效率，從而使患者能夠愿意相信醫(yī)院，愿意配合治療，提高康復(fù)效率[5]。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，采用臨床護理路徑的老年患者能更快的恢復(fù)股骨頸骨關(guān)節(jié)，恢復(fù)好轉(zhuǎn)的時間更短，在醫(yī)院花費的全部費用也相對比較低（P<0.05）。可以看出臨床護理路徑對于老年人的有很大的價值。

當護理人員對老年患者服務(wù)周到時，會使得老年患者以及他們的家屬感到滿意，會有效地改善醫(yī)院與患者之間的關(guān)系，可以在很大程度上避免醫(yī)鬧現(xiàn)象的產(chǎn)生，從而維護了社會的穩(wěn)定。綜合觀察，可以看出臨床護理路徑對于股骨頸骨折的老年患者要具有很大的應(yīng)用價值。如果對臨床護理路徑進行進一步的改善，可以促進其在醫(yī)學領(lǐng)域的重大發(fā)展[6]。

參考文獻

[1] 余曉艷.無痛臨床護理路徑對老年股骨骨折內(nèi)固定治療患者圍術(shù)期疼痛及術(shù)后康復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，03（07）：165-166.

[2] 楊惠淳.無痛臨床護理路徑對老年股骨骨折患者圍術(shù)期疼痛及術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（05）：152-154.

[3] 何美鳳，池麗娜，孫珍.臨床康復(fù)護理路徑在老年股骨頸骨折術(shù)后的應(yīng)用效果觀察[J].護理實踐與研究，2017，14（03）：36-38.

[4] 任晶.臨床護理路徑對高齡股骨頸骨折病人術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防效果[J].全科護理，2018，16（07）：811-812.

[5] 易超英.臨床路徑在股骨頸骨折中醫(yī)護理中的應(yīng)用價值探討[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（27）：3906-3907.

[6] 呂洪蓮.臨床護理路徑在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，05（25）：95-96.