吳亞子 丁金霞 董云亞 錢士悅 丁露露

【摘要】? 目的 使患者能夠感受來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，豐富患者的住院生活。方法 通過患者住院期間每日清晨參加由護(hù)士帶領(lǐng)的心理早操，采用半結(jié)構(gòu)式訪談法，對患者、護(hù)士進(jìn)行訪談，評價效果。結(jié)果 通過訪談，心理早操為患者實(shí)施人文關(guān)懷能幫助患者放松身體，舒展情緒，促進(jìn)腫瘤患者康復(fù)。結(jié)論 運(yùn)動激起患者對生命的渴望，改善患者的情緒;護(hù)士通過活動能夠肯定自我價值、學(xué)習(xí)新技能。

【關(guān)鍵詞】心理;腫瘤患者;人文關(guān)懷

近年來，惡性腫瘤對于人類的身體健康及生活質(zhì)量的影響巨大，受疾病影響，患者普遍存在焦慮、抑郁，癌因性疲乏等[1]。在治療期間，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，在心理、情感、行為及生活等方面，患者可以感受到照顧和關(guān)心，從而保持良好的心態(tài)，進(jìn)而提高治療效果。為了豐富患者的住院生活，我科自2018年6月開始帶領(lǐng)患者做心理早操，能有效改善患者情緒，鍛煉其意志，提高患者戰(zhàn)勝癌癥的信心和毅力，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 心理早操隊的組成

1.1 人文環(huán)境的建立

在科主任及護(hù)士長的帶領(lǐng)下，批準(zhǔn)將科室東邊連廊建立成心理早操活動基地，活動基地每日由保潔清掃干凈，開窗通風(fēng)，連廊的兩邊設(shè)有長椅供患者及患者家屬休息?；顒踊氐慕ㄔO(shè)強(qiáng)化了護(hù)理服務(wù)的人文“硬環(huán)境”建設(shè)。

1.2 團(tuán)隊建設(shè)

心理早操隊的成員主要由人文關(guān)懷小組成員組成。在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，由10名護(hù)士組成，其中3名具備國家二級心理咨詢師資質(zhì)。

2 活動實(shí)施

2.1 日?；顒?/p>

每天早上病區(qū)廣播，廣播以下內(nèi)容“美好的一天從心理早操開始，親愛的各位病友和家屬，心理早操馬上開始，歡迎各位積極參加，請到東邊連廊集合”。廣播響起時，患者及家屬紛紛到東邊連廊集合。

2.2 患者在活動中的反應(yīng)

包括①100%的患者表示心理早操的活動能給他們帶來快樂，身體放松，情緒舒展。②100%患者感謝護(hù)士長帶領(lǐng)下的護(hù)理隊伍，能夠全面為患者考慮，在繁忙的護(hù)理工作之余給我們提供這樣的人文關(guān)懷，表示十分感動。

2.3 活動質(zhì)量控制

首要保障患者在活動中的安全?；顒訒r，由兩名N3護(hù)士密切觀察每位患者的情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，對病情突變者，立即協(xié)助處理，并制定了相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。

3 效果

本次實(shí)踐中，通過對10名患者、10名護(hù)士進(jìn)行質(zhì)性訪談，將訪談資料進(jìn)行分析歸納，提煉出以下主題，分述如下：

3.1 患者的感受與體驗

3.1.1改善負(fù)面情緒

患者參加心理早操，改善負(fù)面情緒?；颊?：“我很喜歡每天早上參加心理早操，本來情緒很低落，去做做操，認(rèn)識很多新朋友，大家心情都會好起來?！?患者3：“以前每次來住院，心情就很郁悶，現(xiàn)在每次來住院，護(hù)士都會帶我們?nèi)プ霾伲J(rèn)識其他病房的病友們，心情會變得很好?！?/p>

3.1.2 增進(jìn)護(hù)患感情

加強(qiáng)了護(hù)患之間的聯(lián)系，增進(jìn)護(hù)患感情。患者8：“我的病被診斷后，每次接受化療后，反應(yīng)都很嚴(yán)重，護(hù)士告訴我，適量運(yùn)動可以分散注意力，減輕化療反應(yīng)，我聽從了她們的建議，每天早上積極參加心理早操活動，覺得化療反應(yīng)真的比前幾次減輕了很多，很感激護(hù)士們的照顧?！?/p>

3.1.3增強(qiáng)社會適應(yīng)力

患者10：“我之前是一個不喜歡與別人交流的人，可我的責(zé)任護(hù)士耐心告訴我，適當(dāng)運(yùn)動會讓我變得開朗，參加心理早操后，讓我走出了病房，感受到護(hù)士們及病友們的關(guān)心，讓我也不那么孤單了。”

3.1.4增強(qiáng)疾病治療信心

患者5：“當(dāng)被確診為腫瘤時，覺得自己被判了死刑，對生活無望，在家人勸說下住院，住院期間每日被護(hù)士們叫去做早操，同時在空閑時勸我積極向上，讓我很感動，積極接受治療，現(xiàn)在已經(jīng)是第五個療程了，現(xiàn)在對生活充滿了希望，感謝醫(yī)護(hù)人員，感謝心理早操?！?/p>

3.2 護(hù)士的感受與體驗

3.2.1 賦能激勵，使護(hù)士感受價值

護(hù)士9：“每天早上與病房里的叔叔阿姨們一起做早操，真的很高興，一方面覺得自己不僅僅只是打針發(fā)藥的護(hù)士，另一方面也是給患者帶來開心快樂的天使?！?/p>

3.2.2 換位思考能力提高

護(hù)士2：“在病房里看到患者好多都是一臉憂慮，整日躺在床上，我們開展了心理早操這個活動后，積極號召患者參加，和我們一起運(yùn)動，看到他們心情放松了，我們也高興?！?/p>

3.2.3 溝通能力提高

護(hù)士5：“通過心理早操這個活動，不僅僅加強(qiáng)我們與患者之間的聯(lián)系，也增進(jìn)了雙方的感情，同時也提高了我們自己的溝通能力?！?/p>

3.2.4 提高患者滿意度

護(hù)士7：“全心全意為患者服務(wù)，我們一直在路上，通過這個小活動，能讓許多患者受益，提高其滿意度，讓我們很欣慰，患者滿意，是對我們最大的鼓勵?！?/p>

4 討論

惡性腫瘤患者，在實(shí)施各種治療的過程中，焦慮、抑郁情緒，甚至?xí)艞壷委?，悲觀厭世都會出現(xiàn)，這些均會影響對疾病的治療。在臨床上，對腫瘤患者實(shí)施人文關(guān)懷，特別是，心理情感方面，不斷的進(jìn)行關(guān)懷，可以產(chǎn)生積極的心理，好的情緒在生活中，由此生活質(zhì)量也會提高。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中，由“以疾病為中心”開始向“以患者為中心”轉(zhuǎn)換，在新形勢下，人文關(guān)懷已成為主旋律[2]。關(guān)懷理念融入到日常的護(hù)理工作中，已是必然趨勢。人文關(guān)懷的宗旨是以人為本，關(guān)心患者的生命健康，尊重并關(guān)懷患者，是一種人性化的護(hù)理方式[3]。在現(xiàn)代臨床護(hù)理工作中，護(hù)士這個角色，單純執(zhí)行醫(yī)囑已過去，運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識、技能，在護(hù)理服務(wù)中。在這中間貫穿著人文關(guān)懷，從生理、心理等多方面，為患者提供服務(wù)。推廣人文關(guān)懷理念，將會多方受益，比如說，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，密切聯(lián)系護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生等。同時，促使護(hù)士崇尚人文關(guān)懷，提升職業(yè)價值觀和理念。

患者、護(hù)士、醫(yī)院和社會，四者之間，呈現(xiàn)出多贏局面。團(tuán)隊整體的向心力和凝聚力，也會大大提升。創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌，是我們護(hù)理人員的共同愿景。充滿關(guān)愛的護(hù)理團(tuán)隊，會深入到患者心中，我們的護(hù)理事業(yè)，也將會可持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)狀況下，國外人文護(hù)理環(huán)境，建設(shè)發(fā)展迅速，理念日趨完善，但是，我國人文護(hù)理，相對落后，起步晚，諸如理論體系此類，尚待完善。

本次活動提示，人文關(guān)懷理念，在惡性腫瘤患者護(hù)理中，改善負(fù)面性情緒，效果積極顯著，同時，提高了護(hù)理滿意度。通過使用人文關(guān)懷護(hù)理方式，較大程度地，緩解患者的疼痛，消除負(fù)面情緒，減輕患者壓力[4]。另一方面，人文關(guān)懷應(yīng)用于腫瘤患者的護(hù)理中，提升了護(hù)理人員工作的主動性，給予了患者情感及精神的支持，能夠減緩患者抑郁和焦慮的情緒，提升了患者對醫(yī)院的滿意度和就醫(yī)感受[5]，在臨床中，值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]王妍，李曉旭，林征等.護(hù)理人文關(guān)懷研究熱點(diǎn)的共詞聚類分析[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（5）：627-631.

[3]劉義蘭，楊雪嬌，胡德英，等.護(hù)理人文關(guān)懷標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（12）：1500-1505.

[4]蔡琴，方軍，宗薇，等.運(yùn)用敘事教學(xué)法對精神科護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷教育的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（1）：61-63.

[5]鄒玉芬，馮玲.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（14）：176-178.

作者單位：安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科二病區(qū)，230022 安徽省合肥市（吳亞子，丁金霞，董云亞，錢士悅，丁露露）

作者簡介：吳亞子，本科，護(hù)師，護(hù)士

通信作者：丁金霞，786303584@qq.com