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接納并行動(dòng)

2020-08-17 16:05成淑云
心理與健康 2020年8期
關(guān)鍵詞:走神來訪者咨詢

成淑云

◢? 三年前的厄運(yùn)又一次降臨

來訪者小W,女,19歲,高三學(xué)生,在離高考還有三個(gè)月的時(shí)候,主動(dòng)來尋求幫助。

“老師,我的腦子不對了,上課的時(shí)候注意力不能集中,會(huì)想到看過的電視畫面,還會(huì)飄過聽過的歌聲,怎么提醒自己都沒有用,現(xiàn)在越來越嚴(yán)重了,怎么辦呢?是不是我腦子出了什么問題,壞掉了?”小W又急又慌,快要哭出來了。

在安慰她先不要著急后,我開始仔細(xì)地了解情況。她的學(xué)習(xí)非常好,不知道什么原因,上次月考突然考砸了,之后就開始出現(xiàn)上述情況,上課容易走神,會(huì)胡思亂想,越是不讓自己想,還越是想得厲害,無法克制??荚嚂r(shí)大腦也常一片空白,不能正常思考。開始的時(shí)候還不太明顯,現(xiàn)在越來越嚴(yán)重了。她告訴過朋友,在朋友的安慰下,好了一點(diǎn),但是不久又出現(xiàn)了。這種情況已有一個(gè)月,平時(shí)上課、學(xué)習(xí)和生活基本正常,學(xué)習(xí)效果也還不錯(cuò)。

初三時(shí)曾有過類似的情況,差不多也是這個(gè)時(shí)候。本來初一、初二時(shí)成績還挺好的,初三有次化學(xué)考得不好,試卷被扔到地上,撿卷子時(shí)的那種羞辱讓她刻骨銘心。從此,學(xué)習(xí)變得很痛苦,尤其是物理和化學(xué)。中考因理科成績不理想,沒能考取重點(diǎn)高中?,F(xiàn)在,中考時(shí)的情況又重現(xiàn)了—高一、高二時(shí)成績很好,高三成績就掉下來了,一模一樣的。自己心里非常害怕,又不敢告訴父母,怕他們擔(dān)心。

小W在敘述的時(shí)候坐立不安,情急之時(shí),還會(huì)雙腳直跺地。

咨詢的初期,不解決具體問題,而是以收集資料為主,了解來訪者目前主要的困擾和個(gè)人的基本情況,讓來訪者和咨詢師有一個(gè)相互熟悉、彼此了解、建立信任的過程。在互動(dòng)過程中,咨詢師的全神貫注,真誠同感及無條件的接納,都會(huì)讓來訪者感到被理解、被尊重和安全,感受到有人和她在一起,自己不是那么孤立無援。

◢? 最壞的可能會(huì)是什么?

小W的母親是個(gè)普通的工人。父親大學(xué)畢業(yè),與人合伙做生意后被人騙了,后來一直沒有穩(wěn)定的工作。但是父母對自己很好,家庭也很和睦。所以,小W希望自己能考上一本,讀重點(diǎn)大學(xué)新聞專業(yè),將來有機(jī)會(huì)認(rèn)識(shí)一個(gè)優(yōu)秀的男朋友,找份好工作,替父母爭氣。

話題轉(zhuǎn)到現(xiàn)在時(shí),她覺得會(huì)像中考那樣再次遭遇失敗,覺得自己無論怎么努力都改變不了注定的結(jié)局,言語中滿是沮喪和絕望。我請她詳細(xì)、具體地講一講進(jìn)入高中后的情況。

她說,剛?cè)雽W(xué)的時(shí)候,成績在班上是三十幾名,那時(shí)對自己沒抱很高的期望,想著學(xué)成怎樣就怎樣,只要努力了就好。結(jié)果物理化學(xué)反而好起來了,進(jìn)入班級(jí)前十,后來成績一直很好。沒想到臨到高考,成績突然掉下來了。說到高一、高二時(shí)的輝煌,頗有些意氣風(fēng)發(fā),整個(gè)臉龐都鮮亮起來。說到現(xiàn)在的情勢,又耷拉著腦袋。我做了一個(gè)簡單的澄清,詢問上次月考的成績到底掉下多少。她答復(fù)后我才知道,原來是沒有之前那么優(yōu)秀,但在班上還是處于中上水平的。

我建議她認(rèn)真地想一想,按照現(xiàn)在的情形,最壞的可能會(huì)是什么。她沉默半晌,然后說,最壞是考個(gè)二本吧,不會(huì)再糟糕了。因?yàn)樽约褐R(shí)的掌握還是挺好的,不像初三,那時(shí)物理和化學(xué)幾乎不想學(xué)了,現(xiàn)在就是考試時(shí)的狀態(tài)出了問題,所以再差也不會(huì)差到哪里去。

來訪者通常會(huì)用籠統(tǒng)、抽象、高度概括性的語言來描述自己的問題,所以在咨詢過程中,我們需要運(yùn)用具體化的技術(shù),引導(dǎo)他們?nèi)?、詳?xì)地?cái)⑹稣麄€(gè)事件的來龍去脈,同時(shí)要能敏銳地抓住例外事件,進(jìn)行積極關(guān)注。對中學(xué)生的咨詢,高精尖的技術(shù)不是首位的,真誠的關(guān)心、理解當(dāng)下的感受、肯定他們、積極面對他們效果更好。

◢? 接受現(xiàn)狀,然后……采取行動(dòng)

理智上,小W明白自己目前的學(xué)習(xí)沒有問題,和初三時(shí)有著本質(zhì)的區(qū)別,但是隨著一模的臨近,焦慮和擔(dān)憂依然無法減輕。我向她介紹了森田療法的理論和方法—“Accept and Act”。“accept”,即接受、承認(rèn)現(xiàn)有的情況;“act”,即行動(dòng),做可以做的事,做喜歡做的事或感興趣的事,做認(rèn)為值得做的事……建議她在上課走神、注意力不集中、想到聽過的歌聲時(shí),不要責(zé)怪自己,也不要企圖一下子去消滅它,覺察到就好,接受這個(gè)事實(shí),不必懊惱,然后該干什么還干什么,該做作業(yè)還做作業(yè),該聽課就聽課,該答題繼續(xù)答題。

小W半信半疑。我請她回憶高一、高二自己學(xué)習(xí)狀態(tài)最好的時(shí)候,有沒有上課偶爾走神,想到喜歡的明星、愛聽的歌等情況。她笑了起來,說是有過的,只是那時(shí)沒太在意,然后說回去之后就去嘗試。

在后續(xù)的咨詢中,小W反映自己基本恢復(fù)正常,上課時(shí)偶爾會(huì)走神,但能接受,可以繼續(xù)聽課,不再為此過分苦惱??荚囬_始時(shí)會(huì)過分緊張,深呼吸幾次,鎮(zhèn)定一下,就可以正常應(yīng)試了。

在隨后的第一次模擬考試、第二次模擬考試中小W成績優(yōu)異,高考成績達(dá)到一本的分?jǐn)?shù)線,發(fā)揮正常。

森田療法由日本心理學(xué)家森田正馬創(chuàng)立,該療法認(rèn)為人的注意力會(huì)集中于某個(gè)感覺,伴隨著消極的情緒時(shí)這個(gè)感覺就會(huì)變得越來越強(qiáng)烈,使當(dāng)事人的注意力越發(fā)固著在這個(gè)感覺上。這種感覺和注意力交互強(qiáng)化,促使當(dāng)事人的感覺越來越過敏,情緒越發(fā)焦慮、煩躁,最終導(dǎo)致當(dāng)事人意識(shí)范圍狹窄化,從而干擾了正常的思維活動(dòng)。森田療法的基本治療原則是“順其自然”。大衛(wèi)·雷諾茲在將其引入美國時(shí)做了一些改進(jìn),提出“Accept and Act”的觀點(diǎn),使之變得更為簡單易操作,在神經(jīng)癥的治療和焦慮、抑郁情緒的處理中療效顯著。

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