倪林花 徐小梅 楊穎

【摘 要】目的：探究不同鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合丙泊酚靜脈快通道麻醉用于無痛胃腸鏡診療的臨床效果。方法：將我院2019年2月到2020年4月期間無痛胃腸鏡診療患者（200例）作為觀察對象，利用數(shù)字分配法將患者隨機分為兩組，命名為觀察組（n=100）及對照組（n=100），將瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉用于觀察組患者，將舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉應(yīng)用于對照組患者，將麻醉有效率、不良反應(yīng)（心動緩慢、體動反應(yīng)、呼吸抑制、嗆咳、嘔吐惡心）發(fā)生率作為觀察指標(biāo)結(jié)合進行麻醉效果判定。結(jié)果：觀察組麻醉有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)相比對照組患者麻醉有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)，能夠看出明顯優(yōu)勢（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率相比對照組，優(yōu)勢更加顯著（P<0.05）。結(jié)論：將瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于無痛胃腸鏡診療患者中麻醉效果較佳，患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，更有利于患者的診斷，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鎮(zhèn)痛;瑞芬太尼;丙泊酚;無痛胃腸鏡

【中圖分類號】R34【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

本次將我院2019年2月到2020年4月期間無痛胃腸鏡診療患者（200例）作為觀察對象，探究不同鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合丙泊酚靜脈快通道麻醉用于無痛胃腸鏡診療的臨床效果，報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年2月到2020年4月期間無痛胃腸鏡診療患者（200例）作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者均同意本次研究者，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神障礙，不配合參與研究者，人體主要功能臟器不全且患有惡性腫瘤者。通過數(shù)字隨機對患者進行分配，設(shè)置觀察組與對照組兩組入組人員，每組入組100例患者。觀察組：人員性別比例為男性有51例，女性49例，平均入組年齡（45.8±3.6）歲，對照組：人員性別比例為男性有50例，女性50例，平均入組年齡（45.2±4.5）歲;本次研究經(jīng)倫理委員會認(rèn)定批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)過分析，指標(biāo)信息相似，差異不明顯（P>0.05），比較研究有意義。

1.2 方法

將瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚靜脈通道麻醉用于觀察組患者，瑞芬太尼使用靶控注輸方法，靶濃度1ng/ml，丙泊酚劑量為1mg/kg，將舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉應(yīng)用于對照組患者，舒芬太尼劑量0.1ug/kg，丙泊酚劑量為1mg/kg。

1.3 觀察指標(biāo)

將麻醉有效率、不良反應(yīng)（心動緩慢、體動反應(yīng)、呼吸抑制、嗆咳、嘔吐惡心）發(fā)生率作為觀察指標(biāo)結(jié)合進行麻醉效果判定。麻醉效果判定標(biāo)準(zhǔn)：分為顯效、有效、無效。有效：檢查過程中出現(xiàn)少量肢體活動，但不影響檢查，顯效：檢查過程中未出現(xiàn)肢體活動，檢查順利進行，無效：除上述描述情況外為無效?；颊呗樽碛行?（總病患例數(shù)-無效病患例數(shù)）/總病患例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次對比不同鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合丙泊酚靜脈快通道麻醉用于無痛胃腸鏡診療的臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行處理分析，麻醉有效率、不良反應(yīng)（心動緩慢、體動反應(yīng)、呼吸抑制、嗆咳、嘔吐惡心）發(fā)生率行卡方檢驗，用（n%）進行表示，P>0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)，P<0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)果研究數(shù)據(jù)-麻醉效果研究結(jié)果

觀察組麻醉有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)相比對照組患者麻醉有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)，能夠看出明顯優(yōu)勢（P<0.05），麻醉情況對比詳情見表1。

2.2 結(jié)果研究數(shù)據(jù)-觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)（心動緩慢、體動反應(yīng)、呼吸抑制、嗆咳、嘔吐惡心）發(fā)生率相比對照組，優(yōu)勢更加顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

消化系統(tǒng)疾病的診斷一般利用胃鏡操作，此操作屬于有創(chuàng)檢查，大多數(shù)患者會存在緊張、恐懼情緒，檢查期間容易出現(xiàn)嗆咳、惡心、嘔吐以及呼吸急促等不良反應(yīng)情況，嚴(yán)重者可能會產(chǎn)生心絞痛，心肌梗死以及心律失常，導(dǎo)致不能夠配合內(nèi)鏡檢查[1-2]。因此消化系統(tǒng)疾病漏診率較高，臨床上對于無痛胃鏡診療過程中進行有效的鎮(zhèn)痛藥物，聯(lián)合丙泊酚靜脈麻醉，經(jīng)研究表明，瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚靜脈麻醉藥效的半衰期較短，對患者的循環(huán)抑制較輕，需要劑量較小，同時能夠有效減少不良反應(yīng)，瑞芬太尼屬于阿片受體激動劑，藥物清除速度較快，比較穩(wěn)定，在代謝過程中不會影響患者的肝腎功能，同時不會出現(xiàn)藥物在體內(nèi)蓄積，二者聯(lián)合應(yīng)用能夠產(chǎn)生顯著的麻醉效果[3]。

本文研究顯示，觀察組麻醉有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)相比對照組患者麻醉有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)，能夠看出明顯優(yōu)勢（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)（心動緩慢、體動反應(yīng)、呼吸抑制、嗆咳、嘔吐、惡心）發(fā)生率相比對照組更低，優(yōu)勢更加明顯（P<0.05）。

綜述，在無痛胃腸鏡診療中利用瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚實施麻醉，患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，使檢查能夠順利進行，臨床麻醉效果明顯。

參考文獻

[1] 馬燕萍.不同鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合丙泊酚靜脈快通道麻醉用于無痛胃腸鏡診療的臨床觀察[J].國際感染病學(xué)，2020，9（02）：315.

[2] 李永霞.探討地佐辛復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉用于無痛胃腸鏡檢查對患者麻醉效果、術(shù)后清醒時間及凝血功能的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（01）：93+95.

[3] 馬紅霞，李建民，欒瑞，梁華.不同鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合丙泊酚靜脈快通道麻醉用于無痛胃腸鏡診療的臨床觀察[J].麻醉安全與質(zhì)控，2019，3（05）：268-271.