高麗均 曹芹

【摘 要】：目的文章主要針對急診危重癥病人實(shí)施整體性急診急救護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法抽取我院急診科在2018年9月～2019年8月之間收治的68例危重癥患者，隨機(jī)分成兩組，對照組34例患者實(shí)行常規(guī)急診急救護(hù)理，觀察組34例患者實(shí)行整體性急診急救護(hù)理，護(hù)理后對比兩組搶救成功率與護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組搶救成功率為97.1%，對照組為76.5%，觀察組與對照組統(tǒng)計值差異明顯，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度88.2%，對照組為58.8%，觀察組與對照組統(tǒng)計值差異明顯，P<0.05。結(jié)論為急診危重癥患者實(shí)施整體化急診急救護(hù)理效果明顯，不僅可顯著提升搶救成功率，同時也有利于提升患者的護(hù)理滿意度，建議在臨床上推廣使用該護(hù)理模式。

【關(guān)鍵詞】：整體性急診急救護(hù)理;常規(guī)急診急救護(hù)理;危重癥患者

【中圖分類號】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

引言

急診危重癥患者發(fā)病急、病勢險、進(jìn)展快，需及時采取救治措施，從而贏得更多救治時間的同時改善患者預(yù)后情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在救治措施實(shí)施過程中輔以相關(guān)優(yōu)質(zhì)、科學(xué)、有效的急救護(hù)理干預(yù)，可確保有效控制患者病情。為確保急診科危重癥患者搶救效率、提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院選取68例患者展開研究，重點(diǎn)分析在急診危重癥患者搶救工作中實(shí)施整體性急診急救護(hù)理干預(yù)的臨床價值，現(xiàn)匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為68例已確診危重癥患者，均為我院在2018年9月～2019年8月之間收治，隨機(jī)分成兩組，對照組34例男18例，女16例，年齡在19～78歲之間，平均為（50.25±3.56）歲，8例呼吸系統(tǒng)疾病，10例腦血管疾病，7例創(chuàng)傷，5例其他;觀察組34例男19例，女15例，年齡在20～76歲之間，平均為（51.21±3.38）歲，9例呼吸系統(tǒng)疾病，11例腦血管疾病，6例創(chuàng)傷，4例其他。本研究通過倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者臨床資料差異不明顯P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者給予迅速分診、動態(tài)檢測患者病情變化與生命體征、醫(yī)護(hù)人員配合搶救、急救后護(hù)理干預(yù)與后續(xù)治療等常規(guī)方法。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施整體性急診急救護(hù)理措施，主要包含以下幾方面內(nèi)容。首先，入院前急救護(hù)理。護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照患者具體情況做好患者入院前的急救護(hù)理工作，若需要實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)，急診科護(hù)理人員需要實(shí)時聯(lián)系現(xiàn)場急救人員，對患者現(xiàn)場急救情況及疾病發(fā)展情況進(jìn)行掌握，救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院前急診科護(hù)理人員需要事先與救護(hù)車護(hù)理人員建立溝通，對患者性別、年齡及疾病類型等資料給予了解與掌握，并按照到達(dá)醫(yī)院預(yù)計時間做好接待與急救準(zhǔn)備工作。其次，急診分診工作。急診科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富人員負(fù)責(zé)分診工作，嚴(yán)格按照患者病情進(jìn)行合適急救床的選擇，并準(zhǔn)備好數(shù)量充足的急救藥品與物品。再次，入院后干預(yù)?；颊叩竭_(dá)醫(yī)院之后需要開通綠色通道，進(jìn)行患者病情的再次分析與評估，并進(jìn)行吸氧與分診治療，迅速建立靜脈通道，按照患者生命體征變化合理調(diào)整藥物滴速，為患者爭取更多急救時間。護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照急診急救流程實(shí)施專業(yè)搶救，同時與急救醫(yī)生進(jìn)行密切配合，嚴(yán)格按照無菌操作原則展開急救工作，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。護(hù)理人員需要針對危急患者及病情進(jìn)展迅速患者，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部處匯報患者基本情況，嚴(yán)格按照醫(yī)囑通知會診，確定會診意見之后需要與急救醫(yī)生制定的個體化急救計劃相結(jié)合，對患者呼吸道及口腔中的分泌物進(jìn)行及時清理，給予吸氧治療時確?；颊哳^部保持側(cè)偏狀。同時要對患者的生命體征指標(biāo)變化給予密切監(jiān)測與全面記錄。最后，全程陪同護(hù)理服務(wù)。患者在檢查之前，護(hù)理人員需要提前與檢查科室進(jìn)行聯(lián)系，確保各檢查人員做好準(zhǔn)備后再送患者檢查，患者急救過程中要參與其中，患者搶救成功之后將患者送至病區(qū)，并與住院部護(hù)理人員做好交接工作。

2 結(jié)果

2.1 兩組搶救成功率統(tǒng)計情況調(diào)查結(jié)果顯示，兩組搶救成功率統(tǒng)計有區(qū)別，x2=6.275，P=0.012。觀察組搶救成功率為97.1%（33/34），對照組為76.5%（26/34）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度統(tǒng)計情況調(diào)查結(jié)果顯示，兩組護(hù)理滿意度統(tǒng)計有區(qū)別（如表1），觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組。

3 討論

急診科作為醫(yī)院的重點(diǎn)并特殊的科室，其收治的患者均是病情危急并且病情變化快速的患者，主要承擔(dān)對這部分患者的急救治療。因此對患者及時高效的治療與護(hù)理是保障急診急救效果的重要保障，也是患者的生命健康與生命安全的重要保障。因此如何在對急診危重癥患者進(jìn)行急救工作，并盡可能的提高急救的成功率是當(dāng)前急救工作者重點(diǎn)關(guān)注的問題。此次實(shí)驗(yàn)中，采用整體性急診急救護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的急救時間低于對照組，急救成功率大于對照組。由此可以看出，在對急診危重癥患者護(hù)理時，采用整體性急診急救護(hù)理的方式可以達(dá)到較好的護(hù)理效果并縮短急救的時間，有助于患者的恢復(fù)。在整個急診急救護(hù)理工作中，任何一絲失誤的發(fā)生都會對搶救結(jié)果造成影響，為了有效確保患者生命安全，使其達(dá)到最為專業(yè)的急救，我們有必要在臨床上應(yīng)用整體性急診急救護(hù)理模式，為搶救患者生命贏得時間。通過以上研究結(jié)果可以看出整體性急診急救護(hù)理的應(yīng)用具有絕對性的優(yōu)勢，因此建議在臨床上積極推廣整體性急診急救護(hù)理模式。

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