郭佳新

【摘 要】目的：探討健康教育技術(shù)運(yùn)用于老年2型糖尿病病人出院后的延續(xù)性護(hù)理效果。方法：擇取我院收治的150例老年2型糖尿病患者的臨床資料，時(shí)間在2016年1月至2019年12月。按雙盲選法，將患者劃分為2組——采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的75例患者設(shè)置為對(duì)照組，在運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理時(shí)加入健康教育技術(shù)的75例患者設(shè)置為觀察組。對(duì)兩組患者的血糖控制狀況與自我管理狀況進(jìn)行評(píng)估和比較。結(jié)果：觀察組患者的血糖指標(biāo)控制明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的自我管理能力評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年2型糖尿病病人出院后，采取延續(xù)性護(hù)理時(shí)，加入健康教育技術(shù)，能夠有效地提高其自我管理能力，得到控制血糖的目的，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育技術(shù);老年2型糖尿病;延續(xù)性護(hù)理;出院后

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

2型糖尿病作為臨床多發(fā)的一種慢性疾病，其與個(gè)體的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、作息規(guī)律、遺傳因素等所致[1]。該種疾病具有終身性、并發(fā)癥較多、療效緩慢等諸多特點(diǎn)，將會(huì)對(duì)造成極大的影響。在臨床上，對(duì)于這類疾病不僅需要采取藥物治療，還要結(jié)合日常生活干預(yù)，方可將療效最大化。但是，多數(shù)患者在血糖得以控制后，就會(huì)放松警惕，從而使之在出院后的自我管理狀況欠佳，長(zhǎng)期血糖控制效果較差，尤其是老年患者。在這狀況下，我院對(duì)老年2型糖尿病患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，且在其中加入了健康教育技術(shù)，取得了較好效果。報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院收治的150例老年2型糖尿病患者的臨床資料，時(shí)間在2016年1月至2019年12月。按雙盲選法，將患者劃分為2組。

所有患者年齡≥60歲，且符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者認(rèn)知良好，無(wú)精神疾病;無(wú)其他嚴(yán)重的器質(zhì)性缺損;簽署知情同意書(shū)。

對(duì)照組——75例患者中，男女各有39例、36例，年齡在60～72歲，平均年齡（65.21±3.42）歲，病程1～11年，平均病程（4.32±2.12）年;

觀察組——75例患者中，男女各有40例、35例，年齡在60～72歲，平均年齡（65.28±3.12）歲，病程1～12年，平均病程（4.52±2.34）年。

對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在出院后，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其包含了出院前對(duì)患者進(jìn)行生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的了解，并且針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行日常用藥的引導(dǎo)。創(chuàng)建患者個(gè)人檔案，并且保證聯(lián)系方式的有效性，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行定期的電話隨訪。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，其在實(shí)施的過(guò)程中，加入健康教育技術(shù)。其具體實(shí)施為：（1）成立延續(xù)性護(hù)理小組。結(jié)合我院科室的具體狀況，來(lái)成立護(hù)理小組，其中包含了1名護(hù)士長(zhǎng)、5名護(hù)理人員，其均具有較長(zhǎng)的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)技能較強(qiáng)。（2）對(duì)患者進(jìn)行個(gè)人檔案創(chuàng)建，搜集其基本信息，以便于日后回訪。（3）健康教育技術(shù)。結(jié)合患者的具體狀況，制定健康教育計(jì)劃。例如通過(guò)疾病手冊(cè)發(fā)放的形式，來(lái)提高患者的疾病了解狀況;定期組織講座，更新患者的疾病知識(shí);加強(qiáng)一對(duì)一的溝通，及時(shí)對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答等。同時(shí)，適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行2型糖尿病自我管理能力培養(yǎng)，使之能夠有較好的自我管理能力。為患者講解成功案例，增強(qiáng)其治療的信心。告知患者在用藥中，可能會(huì)出現(xiàn)的一些不適，提高其心理準(zhǔn)備和依從性。在患者出院前，反復(fù)提醒患者按時(shí)用藥的重要性。提高患者家屬的重視度，以讓其監(jiān)督患者的自我管理狀況。（4）隨訪。結(jié)合患者的具體狀況，定期進(jìn)行電話回訪、上門(mén)隨訪等干預(yù)。如果患者的血糖管理質(zhì)量不佳，需要適當(dāng)?shù)母律祥T(mén)訪問(wèn)的間隔，從而保證干預(yù)進(jìn)度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在患者出院后對(duì)其進(jìn)行隨訪，就其3個(gè)月后的血糖狀況進(jìn)行檢測(cè)。參與調(diào)研的150例患者在調(diào)研期間未出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象，且無(wú)死亡現(xiàn)象。

其包含了空腹血糖（FBG）、餐后2個(gè)小時(shí)血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）三項(xiàng)指標(biāo)。

采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)患者的飲食控制、遵醫(yī)用藥、血糖監(jiān)測(cè)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等狀況進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)總分25，分值越高，則自我管理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者的血糖指標(biāo)控制明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表。

3 討論

在近幾年的臨床調(diào)研中，糖尿病患者數(shù)量增加。尤其是老年群體，其免疫力下降，且自我管理能力較差，糖尿病的誘發(fā)率提高。在糖尿病發(fā)生后，其免疫力會(huì)越加降低，其他疾病的誘發(fā)可能性提高。在無(wú)法治愈的狀況下，患者病情得以穩(wěn)定后，就會(huì)出院。而老年患者的生理和心理狀況較為特殊，其疾病管理狀況不佳。健康教育技術(shù)能夠結(jié)合患者的具體狀況開(kāi)展疾病知識(shí)教育，同時(shí)，定期進(jìn)行隨訪，來(lái)對(duì)患者院外血糖控制狀況進(jìn)行確定，結(jié)合護(hù)理缺失進(jìn)行調(diào)整[3]。

綜上所述，在老年2型糖尿病病人出院后，采取延續(xù)性護(hù)理時(shí)，加入健康教育技術(shù)，能夠有效地提高其自我管理能力，得到控制血糖的目的，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

路君.探討健康教育技術(shù)運(yùn)用于老年2型糖尿病病人出院后的延續(xù)性護(hù)理效果[J].心理月刊，2020，15（06）：39+41.

徐慧文，王世偉，陳璇，邱爽，胡藝，季梅，萬(wàn)小娟.自我效能在空巢老年2型糖尿病病人社會(huì)支持與糖尿病相關(guān)心理痛苦間的中介效應(yīng)[J].護(hù)理研究，2019，33（16）：2736-2740.

席衛(wèi)娟.健康教練技術(shù)在老年2型糖尿病病人延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2019，33（16）：2788-2792.