陳靜靜

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

最近這些年臨床肺癌的發(fā)生率在不斷的提高，因?yàn)榉伟┒鴮?dǎo)致死亡的病例也在不斷提升。臨床研究認(rèn)為肺癌的發(fā)病和遺傳以及自身免疫等相關(guān)病癥存在密切的聯(lián)系，有臨床數(shù)據(jù)認(rèn)為，長(zhǎng)時(shí)間吸煙的患者肺癌的發(fā)生幾率要更高[1]。積極的對(duì)肺癌患者采取化療手段進(jìn)行干預(yù)，能有效提升患者的生存期，但是長(zhǎng)時(shí)間的化療容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌因性疲乏，這會(huì)導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中面臨著巨大的痛苦。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究病例86例均來(lái)自2019年4月到2020年4月，將到我院進(jìn)行治療的肺癌放療患者分為觀察組和對(duì)照組，平均每組病例43例。觀察組中男性22例，女性21例，對(duì)照組中男性24例，女性19例；觀察組年齡范圍為23～82歲，年齡平均值為（52.16±13.82）歲，對(duì)照組年齡范圍為24～80歲，年齡平均值為（51.89±14.03）歲。本文患者經(jīng)診斷均被確診，患者臨床資料均經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)的審核并獲得批準(zhǔn)，所有病例簽署了知情同意書，且通過(guò)綜合分析以上數(shù)據(jù)，可得兩組一般資料無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方 法

所有對(duì)照組通過(guò)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要為患者積極的進(jìn)行健康宣教，使患者明確癌因性疲乏出現(xiàn)的原因，并告知患者護(hù)理過(guò)程當(dāng)中要配合的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，強(qiáng)化患者及其家屬對(duì)相關(guān)癥狀的了解，并提高患者配合程度。除此以外綜合性對(duì)患者進(jìn)行體位干預(yù)，切口護(hù)理、用藥護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和生活干預(yù)等等。

觀察組則配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理從如下幾點(diǎn)進(jìn)行：

（1）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，使患者通過(guò)打太極、慢跑等相關(guān)的方式來(lái)提升自身的身體質(zhì)量，合理的對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行安排，以便促進(jìn)身體的新陳代謝和血液循環(huán)的加速，改善身體的微循環(huán)[2]。

（2）睡眠護(hù)理：需要根據(jù)患者的生活習(xí)慣來(lái)幫助患者制定作息表，每日在固定的時(shí)間安排患者就寢休息，盡量保證患者白天少量睡眠，以便使夜晚睡眠充足。保證患者住院病房安靜，確保病房的濕度維持在50%～70%，溫度控制在24～27℃?？梢赃m當(dāng)?shù)牟シ乓恍┦婢彽囊魳?lè)來(lái)促進(jìn)睡眠，睡前可以對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，并為患者提供牛奶，積極的促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提高。

（3）飲食護(hù)理：患者在化療以后，常常會(huì)出現(xiàn)厭食嘔吐等相關(guān)的表現(xiàn)，所以要及時(shí)的幫助患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，確?；颊叩纳眢w機(jī)能能夠維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)[3]。

（4）心理護(hù)理：要積極的對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，多和患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的遭遇表示理解，要使患者感受到被尊重，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病癥的信心，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病癥的信心，調(diào)節(jié)患者的不良情緒等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用癌癥疲乏量表（CFS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，共涉及到15個(gè)條目，從患者的身體、活動(dòng)、情感、注意力和記憶等五個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，采用4級(jí)評(píng)分法，量表總分為60分，分?jǐn)?shù)越高則表示疲乏越嚴(yán)重。

（2）評(píng)價(jià)所有患者的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證時(shí)，應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為IBM公司的最新版本的SPSS26.0，以“P＜0.05”表示數(shù)據(jù)差異存在顯著性水平，否則不存在顯著性水平。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理以前癌因性疲乏和護(hù)理質(zhì)量方面無(wú)明顯的差異（P＞0.05），護(hù)理以后，兩組患者的癌因性疲乏和護(hù)理質(zhì)量都得到明顯的改善，但觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后的癌因性疲乏和護(hù)理質(zhì)量（，分）

表1 兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后的癌因性疲乏和護(hù)理質(zhì)量（，分）

項(xiàng)目 n 癌因性疲乏 護(hù)理質(zhì)量護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 43 31.25±6.68 18.21±4.52 78.08±6.05 89.75±7.48對(duì)照組 43 30.62±6.52 28.92±5.48 78.97±6.44 85.46±6.45 t/0.4426 9.8866 0.6605 2.8482 P/0.6592 0.0000 0.5107 0.0055

3 討 論

癌因性疲乏是臨床上表現(xiàn)出一種持續(xù)性的、主觀性的疲勞感，這種癥狀一般和患者的癌癥以及癌癥治療存在必然的聯(lián)系，而且通常和近期活動(dòng)沒(méi)有必然關(guān)聯(lián)，這就會(huì)對(duì)患者的正常活動(dòng)產(chǎn)生干擾。癌因性疲乏是臨床上癌癥晚期患者比較常見(jiàn)的癥狀，也是普通的癥狀。臨床研究認(rèn)為大約60%～100%的晚期癌癥患者都普遍存在癌因性疲乏的表現(xiàn)，這種情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁等多種不良的情緒，進(jìn)而對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生干擾和影響。本文主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段對(duì)肺癌放療患者癌因性疲乏的改善和護(hù)理質(zhì)量的提升所發(fā)揮的作用，結(jié)果能夠證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果。

綜上所述，對(duì)肺癌放療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的改善癌因性疲乏和護(hù)理質(zhì)量，是一種理想的護(hù)理手段。