王麗萍

（壽光市馬店醫(yī)院，山東 壽光）

0 引言

隨著人們生活不良習慣的養(yǎng)成，越來越多的患者患有腰椎間盤突出癥，嚴重危害中老年群體的身體健康。一旦患有腰椎間盤突出癥，多伴有坐骨神經(jīng)痛、腰背痛等癥狀，且病情呈進行性發(fā)展，不僅易使患者產(chǎn)生一系列負面情緒，還會降低患者的生活質(zhì)量，給患者帶來嚴重的負面影響[1]。目前，針對此病癥，臨床多采用手術治療、保守治療和介入治療三種治療方案，此治療方案雖都可有效治療疾病，但是易產(chǎn)生不同程度的并發(fā)癥，預后效果不佳。基于此，本文將腰椎間盤突出癥患者作為主要受試對象，對其展開實驗，現(xiàn)將具體實驗結(jié)果做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要受試對象為本院門診接受治療的腰椎間盤突出癥患者，設定于2018年2月至2019年7月展開研究調(diào)查，期間將54例患者按照電腦隨機分配原則分為對照組和觀察組，每組各有患者27例。對照組中患者年齡在27-69歲，平均年齡（43.7±5.4）歲，由20例男患者和7例女患者組成。觀察組中患者年齡在29-71歲，平均年齡（43.9±5.6）歲，由21例男患者和6例女患者組成。兩組患者基本資料對比，結(jié)果顯示無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

將牽引治療作為對照組患者的主要治療手段，根據(jù)患者體質(zhì)量和身體素質(zhì)為患者設定牽引重量，設置好后進行牽引治療，治療次數(shù)為每日1次，治療時間為每次30min，治療周期為20d。

在對照組治療方案的基礎上，將中醫(yī)針灸治療作為觀察組患者的治療手段，首先取患者腰部夾脊穴，利用溫針穿刺，穿刺得氣后留針，將艾灸條插入針尾末端，點燃艾灸條后，在患者皮膚上平鋪硬紙片，避免燃燒的艾灸條燙傷皮膚，待艾灸條燃盡后，將硬紙片取下，再將針留置30min，最后以輕柔動作起針。治療期間囑咐患者多休息，避免其過度勞累，以減少腰椎負擔；必要時可指導患者進行腰背肌功能訓練，訓練次數(shù)為每日2次，訓練時間為每次30min。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者入院前后疼痛評分和腰椎功能評分。利用視覺模擬評分法對患者疼痛情況進行評估，具體評估方式為在紙上劃一條橫線代表疼痛程度，長度約為10cm；評估分值在0-10分之間，分值越高代表患者疼痛感越強烈；利用Oswestry功能障礙指數(shù)（oswestry disability index，ODI）對患者腰椎功能進行評估，評估內(nèi)容包括生活自理能力、坐位、提物和步行等，評估分值越高代表患者腰椎功能狀態(tài)越好。觀察兩組患者總體治療效果，若患者腰腿疼痛癥狀再未復發(fā)，具備正常的生活和自理能力則為顯效；若患者腰腿疼痛癥狀明顯得到改善，基本不影響生活和工作則為有效；若患者各項癥狀未發(fā)生改變且病情有惡化趨勢則為無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后腰椎功能評分和疼痛評分比較

治療前觀察組和對照組患者疼痛評分和腰椎功能評分無統(tǒng)計學差異，P＞0.05；治療后與對照組比較，觀察組患者腰肢功能評分顯著較高，疼痛評分顯著較低，組間數(shù)值存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后腰椎功能評分和疼痛評分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后腰椎功能評分和疼痛評分比較（±s）

組別 例數(shù) 腰椎功能評分 疼痛評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 27 15.14±1.0823.47±2.357.28±0.582.37±0.25對照組 27 14.99±1.2219.33±2.157.37±0.473.97±0.63 t 0.4783 6.7539 0.6264 12.2660 P 0.6344 0.0000 0.5338 0.0000

2.2 兩組患者的總體治療效果比較

經(jīng)比較，觀察組患者總體治療效果顯著好于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者的總體治療效果比較[n（%）]

3 討論

在骨科腰間盤突出癥是一種較為常見的疾病，以腰部疼痛為主要臨床特征，且伴有不同程度的肢體運動功能障礙，具有病程長、疾病反復發(fā)作的特點，嚴重影響患者的工作和治療。目前，針對此類疾病中醫(yī)將其納入“痹癥”、“腰腿痛”范疇，認為腎虛是患者發(fā)生病變的主要原因，患者在此基礎上受到勞累、風寒濕邪等因素的影響，導致經(jīng)絡不暢、氣血瘀滯、經(jīng)脈瘀阻進而誘發(fā)疾病，因此在治療過程中以溫經(jīng)通絡、活血化瘀、補腎壯骨為治療目的[2，3]。

夾脊穴位與督脈和太陽經(jīng)相近，能夠起到調(diào)理氣血、平衡陰陽的作用。在現(xiàn)代醫(yī)學研究過程中，認為夾脊穴能夠刺激患者局部神經(jīng)根，緩解疼痛感，從而促進患者血液循環(huán)，加快患者炎性因子速度，阻止炎性反應的發(fā)作，所以多采用牽引治療。而在中醫(yī)學中則認為腰間盤突出癥患者受到風寒侵襲導致，所以多利用溫針治療，可促進患者受損部位舒筋活絡，有利于患者中樞止痛物質(zhì)的釋放，也能夠有效矯正椎間盤，具有驅(qū)除風寒之邪、緩解疼痛的作用。同時能夠調(diào)理氣血，使血液循環(huán)加快，進而改善患者腰腿活動受限情況，有效鍛煉患者局部肌肉，避免其出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象，通次此種治療方式還能夠減少慢性組織損傷，有效抑制炎癥反應，去除寒濕，改善患者患者神經(jīng)根部水腫現(xiàn)象，臨床效果顯著[4，5]。

本次研究表明，觀察組患者疼痛評分、腰椎功能評分和臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)值存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。由此可見，利用腰椎間盤突出癥對患者進行中醫(yī)針灸治療，取得臨床效果較為顯著，不僅能夠減輕患者疼痛，還能促進患者腰椎功能的恢復，應用價值較高[6-8]。

綜上所述，將中醫(yī)針灸作為腰椎間盤突出癥患者的治療手段，具有良好的鎮(zhèn)痛效果，且起效時間較快，鎮(zhèn)痛時間較長，能夠促進患者腰椎功能的恢復，提高患者預后效果。